開展家庭醫生預約門診服務對高血壓合并糖尿病患者服藥效果效果分析

劉美杰

【摘 要】目的：研究開展家庭醫生預約門診服務對高血壓合并糖尿病患者管理的臨床效果。方法：選取本社區150例高血壓合并糖尿病的患者作為本次的研究對象，按照隨機分配的方式將他們分為兩個管理小組，每個小組75例患者，在其他條件相同的情況下，對照組社區患者實施常規的家庭醫生簽約服務管理，觀察組社區患者實施家庭醫生預約門診服務，將兩組高血壓合并糖尿病患者的服藥依從性評分以及血壓和血糖值進行比較。結果：觀察組社區患者的服藥依從性評分明顯高于對照組患者，且觀察組社區患者血壓、血糖值的改善情況也明顯優于對照組患者，兩組高血壓合并糖尿病患者的家庭醫生服務差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：開展家庭醫生預約門診服務對高血壓合并糖尿病患者來說，能夠促進患者服藥依從性的提升，有效的降低患者的高血壓和高血糖，提升患者的生活質量，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】家庭醫生服務；預約門診；高血壓合并糖尿病

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

據社會調查顯示，我國人口老齡化的情況正在日益加重，人們生活壓力和工作壓力也在逐漸增大，這就導致了我國高血壓合并糖尿病的人口在不斷的增多。目前，社區中患有高血壓合并糖尿病的患者數量占整個社區人數的35%，如果不及時治療，會對患者的腎臟、腦血管、心臟等器官造成嚴重的影響。近些年來，越來越多的患者開始享受家庭醫生的服務，對社區患者病情的改善有了一定的幫助，為了更好的促進患者病情的治療，我們將預約門診服務融入到了家庭醫生的簽約服務中。本文就開展家庭醫生預約門診服務對高血壓合并糖尿病患者管理的臨床效果進行研究。

1 社區患者資料與具體服務方法

1.1 社區患者資料 選取2015年12月-2018年12月本社區診治的150例高血壓合并糖尿病的患者作為本次的研究對象，按照隨機分配的方式將他們分為兩個管理小組，每個小組75例患者。患者具體情況如下表：

1.2 具體服務方法

為對照組75例高血壓合并糖尿病患者實施常規的家庭醫生服務管理，具體的內容如下：

（1）對社區患者每年進行1次專業體檢、每個季度為患者進行一次專業隨訪，詳細記錄患者血壓以及血糖指標。

（2）定期對社區患者開展健康教育活動，為患者普及有關高血壓、糖尿病等疾病知識，解決患者的疑問，并且指導患者進行正確的飲食和鍛煉，叮囑患者正確的用藥方式。

為觀察組75例高血壓合并糖尿病患者實施家庭醫生預約門診服務管理，具體的內容包括：

（1）首先組建專門的家庭醫生團隊，其中包括一名專業的家庭醫生、公衛醫生以及社區護士，根據患者的病情為患者進行針對性的一對一管理。

（2）確定預約門診時間，將每個星期的周三和周六作為社區預約門診日，由社區醫生對經過預約的患者進行檢查、治療，并且規定每日家庭醫生接受的預約患者不超過25人，確保每位預約過的患者都能夠得到詳細的診斷。

（3）明確預約方式，患者可以主動通過電話聯系的方式進行門診預約，也可以由家庭醫生團隊的工作人員與患者取得聯系進行預約，家庭醫生門診預約結束后，工作人員需要將接診的名單公示出來。

（4）管理的主要內容包括：對患者的血糖、血壓指標進行檢測，為患者建立專門的健康信息檔案，詳細的將患者存在的問題告知患者，并為患者講解主要的治療方法。

1.3 療效觀察 對兩組患者進行一段時間的家庭醫生服務管理后，采用Morisky調查表對患者的服藥依從性進行評分，總分5分，分數越高說明患者的服藥依從性越好。

1.4 統計學分析

利用SPSS23.0統計軟件進行研究數據處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組社區患者的服藥依從性評分明顯高于對照組患者，且觀察組社區患者血壓、血糖值的改善情況也明顯優于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

近些年來，社區高血壓合并糖尿病患者的數量逐漸增多，給患者及其家屬都帶來了嚴重的心理壓力和經濟壓力，如果不重視對病情的治療，長期發展下去，會對患者的生命安全帶來嚴重的威脅。因此，我們將社區家庭醫生預約門診服務融入到了對患者的治療管理中，預約門診服務是剛剛興起的一種疾病管理模式，通過這種方式能夠促進患者服藥依從性的提升，并且為患者詳細講解疾病給身體帶來的危害、治療的方法以及休養過程中的注意事項，通過提高患者的健康教育意識和自我護理能力，來降低疾病的危害性。預約門診服務具有一定的規范性，能夠讓患者進行定期的檢查，降低高血壓、糖尿病等不良癥狀反復發作的幾率，改善患者體內高血壓以及高血糖的情況。

綜上所述，開展家庭醫生預約門診服務對高血壓合并糖尿病患者管理的臨床效果十分顯著，能夠促進患者服藥依從性的提升，有效的降低患者的高血壓和高血糖，提升患者的生活質量，是一項值得推廣的應用。

參考文獻

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