醫學美容方法縫合128例眼瞼裂傷的臨床療效觀察應用探討

孫長勇

【摘 要】目的：探討醫學美容方法縫合眼瞼裂傷的臨床療效。方法：納入我院2017年1月-2018年12月收治的眼瞼裂傷患者128例為對象，采用醫學美容方法縫合患者裂傷的眼瞼，回顧性分析128例患者的臨床治療情況。結果：128例患者治療痊愈率97.66%，眼瞼部位裂傷皮膚恢復完整，腫脹和淤血等癥狀均已消失。結論：眼瞼裂傷患者采用醫學美容方法縫合治療的臨床效果顯著，不僅具有較高的治療痊愈率，亦可保證患者的眼瞼部位皮膚完整恢復。

【關鍵詞】眼瞼裂傷；醫學美容方法；縫合

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

眼瞼裂傷大都是由于外傷致使眼部肌層、瞼板和瞼結膜損傷，通常給患者進行裂傷縫合即可治療病情，但人的眼瞼處皮膚松薄，且具有較為豐富的血液循環，不僅使得手術縫合難度加大，縫合后會給患者眼瞼處留下瘢痕，對患者的面部美觀度造成影響[1]。近年我國醫學美容技術發展飛速，多種美容技術已被用于臨床疾病治療，本次研究對納入的128例患者使用醫學美容方法縫合裂傷的眼瞼，旨在探討醫學美容方法縫合的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年1月-2018年12月收治的眼瞼裂傷患者128例為對象，患者均由于撞擊、車禍、銳器等造成眼瞼裂傷，單側眼瞼裂傷，男性76例和女性52例，年齡19-58歲、平均（35.69±5.14）歲；排除具有視神經損傷和眼球破裂傷患者，排除實眶骨骨折和顱底骨折患者，具有眼底病理學病變和臨床資料不完善的患者也不納入。128例患者均接受專業人員的研究內容宣講，知曉研究中內容，簽署知情同意書。

1.2 方法 入院后立即給患者用生理鹽水詳細清洗創面，約2-3次后再用雙氧水清洗創面；對患者眼瞼處的皮膚碎片妥善保存，注意保護損傷局部組織；給創面進行常規消毒和局部浸潤麻醉，根據《實用美容皮膚科學》[2]中的原則縫合患者裂傷的眼瞼；將患者的眼瞼處組織畸形進行矯正，用2%利多卡因麻醉，深層肌肉用可吸收線進行縫合以止血，從內到外皮下和真皮分成進行對位縫合；采用美容線縫合表皮，注意要確保結扎線松緊度適宜；皮緣真皮分層對位縫合，用醫用膠將其粘合；采用無菌紗布給患者進行覆蓋加壓包扎。

術后囑咐患者要持續服用抗生素7d，告訴患者縫合采用的是醫學美容方法縫合，創口愈合后不會形成瘢痕而影響面部美觀度，疏泄患者的負性情緒，穩定患者的心理狀態，讓患者有信心等待病情康復；定期給患者清理傷口、換藥，并對其傷口的愈合情況密切觀察，及時將患者出現的異常情況反饋給醫生。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察患者的創口愈合情況，包括皮膚組織修復、腫脹、淤血等癥狀的消退情況，參照《實用美容皮膚科學》中的標準評價治療效果：痊愈：創口已經愈合，創口皮膚組織被完整修復，腫脹和淤血等癥狀均已消退；無效：創口并沒有完全愈合，創口處的皮膚仍存在紅腫癥狀，可觀察到滲液。

2 結果

納入的128例患者治療痊愈125例、無效3例，痊愈率97.66%，見患者裂傷的眼瞼恢復狀態良好，正常生理解剖結構完整，創口處的瘢痕顯著減輕，皮膚顏色呈正常狀態；3例無效的患者中1例創面愈合異常，2例患者眼瞼周圍組織呈不平整狀態。

3 討論

人面部的眼瞼部位非常關鍵，與人的正常面容保持息息相關。眼瞼部位的皮膚較薄，容易因為各種外傷造成裂傷，導致患者的面容受損。目前，臨床上治療眼瞼裂傷的方法主要是進行局部縫合，早期手術縫合是用傳統風險縫合和修復，雖可將患者裂傷的眼瞼有效縫合，但采用的風險是大針縫線，患者經治療后會出現組織損傷的情況，且常會出現組織縫合錯位的問題，導致患者組織愈合后形成瘢痕、畸形，不僅對患者的面部美觀度造成影響，更容易導致患者的視功能被損傷，或者影響患者的日常生活[3-4]。

本次研究中128例患者采用醫學美容方法縫合創口，結果顯示治愈率達97.66%，患者裂傷的眼瞼組織恢復狀態良好，維持了其正常的生理解剖結構，創口愈合后未形成瘢痕。采用的醫學美容方法縫合符合人們對面部美觀度和切口愈合美觀的要求，不僅對患者的眼部功能起到保護作用，亦不會對患者的面部美觀度造成較大影響或者損傷，創口愈合后亦不會出現瘢痕；縫合時采用的縫線柔軟且不容易斷裂，亦不會對患者的皮膚組織造成較大刺激，切口逐層對位縫合可將創腔充分關閉，確保患者創口縫合一次性完成；術后在讓患者持續使用抗生素防感染，予以患者專業的創口輔料更換，并注意對患者心理狀態的穩定，給患者的創口愈合提供良好的環境與身心狀態，降低術后感染發生率的同時，促使創口盡快愈合，亦保證了患者的眼瞼功能完整和美觀度，所以可以獲得極佳的治愈率。

綜上所述，醫學美容方法縫合眼瞼裂傷患者的臨床療效顯著，可提高臨床治愈率，使患者的創口皮膚組織被完整修復，腫脹和淤血等癥狀充分消退，確保患者以穩定的心理狀態等待病情康復。

參考文獻

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