神經內科出院患者電話隨訪的應用探討

王鳳　李向榮　白旭榮

【摘 要】目的：探討神經內科責任護士對患者出院后電話隨訪的方法及意義。方法：通過電話隨訪的形式將健康教育進行時間和空間的延伸。結果：經過8個月的電話隨訪，共對1046例患者進行電話隨訪，其中有效隨訪人數704人，無效隨訪人數342人，有效率為67.30%，無效率32.70%。護士的電話隨訪記錄內容不斷充實，護士長每個月也進行了檢查和評價。對于患者提出的意見及建議認真分析，及時改進。結論：對神經內科患者出院后的休養環境、飲食要求、疾病常識、用藥方法、功能鍛煉進行科學、專業、全面的指導，有利于患者出院康復，也有利于護士業務水平的提高，從而更好的為患者服務。

【關鍵詞】神經內科；出院患者；電話隨訪

【中圖分類號】R473. 2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

在臨床實際工作中，醫院一直將院前急救、在院治療和護理要求作為工作重點，而忽略了患者出院后的康復隨訪工作[1]。隨著優質護理服務的不斷開展，不僅要確保患者住院期間的基礎護理安全，更要關注患者出院后的康復效果。電話隨訪是目前為出院患者提供服務的主要方法之一，其是利用現代信息化工具在院方與患者之間建立聯系并進行互動，回訪患者在住院期間的感受及意見并對出院后的生活、康復、護理等方面進行指導，及時得到患者的反饋，將護理工作質量不斷提升。本文對我科室2016年9月-2017年4月出院的1046例患者進行電話隨訪，具體方法與原因分析總結如下。

1 神經內科患者的特點分析

1.1 神經內科患者的突出特點為治療周期長，患者在住院治療一段時間后，病情趨于穩定且功能恢復至一定程度后大多選擇回家繼續服藥治療和康復[2]。而神經內科患者肢體康復3個月以內是最佳時期，6個月以內是有效期[3]?；颊叱鲈汉?，缺少監督且淡化醫生、護士的囑咐進而影響康復效果。

1.2 神經內科患者的康復期一般是在家中度過。有研究報道稱家庭康復訓練能顯著改善腦梗死患者的生活質量[4]，因此，家屬了解并掌握家庭康復的要點及方法至關重要。電話隨訪能給予家屬及患者及時地提醒和指導，包括患者的休養環境、飲食要求、疾病常識、用藥方法、功能鍛煉等。

2 電話隨訪的實施

2.1 隨訪者及隨訪內容：電話隨訪的主要實施者由責任護士負責，責任護士都是由護師及以上職稱的護士擔任。一方面，責任護士對患者的病情、住院期間做過哪些治療、有什么合并癥、藥物服用及康復注意事項等最為了解；另一方面，患者在住院期間很信任和依賴自己的責任護士，出院前便建立了良好的護患關系，甚至大多數患者在出院后接到責任護士的電話也會感到興奮、感動，通過良好的護患溝通，很多患者需要住院治療時，都愿意再次選擇在本科室住院。

2.2 電話隨訪方法：責任護士通過出院患者隨訪信息管理系統獲取患者的資料，在患者出院一周內進行電話隨訪。打電話前要詳細了解患者的基本信息，根據不同疾病類型針對性地詢問患者的康復情況，給予適當的健康指導，如飲食、用藥、運動及康復訓練等。如果患者對醫療和護理工作存在不滿意的地方，責任護士應該耐心傾聽并給予解釋，爭取得到患者的理解；此外，對于患者在住院過程中遇到的不愉快事情，應盡力征求患者的意見及建議，并將隨訪結果準確記錄。

3 電話隨訪的效果

經過8個月的電話隨訪，共對1046例患者進行電話隨訪，其中有效隨訪人數704人，無效隨訪人數342人，有效率為67.30%，無效率32.70%。護士的電話隨訪記錄內容不斷充實，護士長每個月也進行了檢查和評價。對于患者提出的意見及建議認真分析，及時改進。

4 討論與分析

在1046例電話隨訪中隨訪無效342例，占32.7%，隨訪中無人接聽占無效隨訪的87%。經過分析，我們發現在上午時段打電話無人接聽率更高，而下午接聽率高。另外無效隨訪中電話號碼錯誤占13%。后期針對上述問題，我們提出的改進措施有：第一，要求責任護士記錄打電話的具體時間和日期，對于多次打電話無人接聽的情況需總結原因，確定恰當的時間點進行電話隨訪；第二，在辦理出院手續的時候，工作人員提醒患者或家屬務必填寫準確的電話號碼，便于后期隨訪。通過本次對神經內科出院患者的隨訪，筆者總結出了以下幾點經驗：（1）電話隨訪可較為快速準確的掌握患者的服藥情況及生活方式，有助于患者對疾病和健康認識水平的提高，從而提高了患者的遵醫行為，更積極地配合治療和康復。（2）電話隨訪對于患者提出的意見和建議，能及時找出原因，進行針對性的改進和糾正，提高了?？谱o理水平的同時提高了患者對醫療服務的滿意度。（3）良好的患者隨訪服務體系能有效降低醫院患者的流失率，讓老患者有意愿再次回到醫院就診；同時還能吸引來新患者就診。

綜上所述，電話隨訪充分體現了優質護理服務的內涵，加強了責任護士對分管患者全程、連續的服務，提高了護士的專業水平和患者滿意度。隨訪過程中我們還存在很多不足之處，如缺乏規范化的電話隨訪流程；隨訪時間不恰當導致患者可能不愿意接聽電話。因此，今后我們要不斷總結和完善，以達到最佳的隨訪效果，滿足患者不斷增長的健康需求，更好的為患者服務。

參考文獻

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