綜合護理措施在腦血栓形成治療中的應用價值

平美艷

【摘 要】目的：探究綜合護理措施在腦血栓形成治療中的應用價值。方法：抽選我院2017年3月～2018年9月收治的30例腦血栓形成患者資料，隨機分為觀察組、對照組各15例。對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，對比兩組患者的治療效果及護理滿意度。結果：觀察組患者的治療效果及護理滿意度均優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.05。結論：采用綜合護理措施能夠有效提高腦血栓形成的治療效果，緩解患者焦慮心理，提高護理滿意度，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腦血栓形成；綜合護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

腦血栓形成（cerebral thrombosis）是由于腦動脈粥樣硬化所致動脈管腔狹窄、閉塞，進而發生血栓形成，引起急性腦血流中斷，腦組織軟化壞死[1]。現抽選我院收治的30例腦血栓形成患者資料作為研究對象，以探究綜合護理措施在腦血栓形成治療中的應用價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2017年3月～2018年9月收治的30例腦血栓形成的患者資料作為研究對象，其中男性患者19例，女性患者11例，年齡52～76歲，平均年齡（67.4±2.3）歲。患者表現為于安靜狀態下起病，發病前有前驅癥狀，突然出現頭暈、偏側上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。將30例患者隨機分為觀察組、對照組各15例。兩組患者以上一般資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，具體如下。

1.2.1 護理評估 評估的重點：意識、有無頭痛、生命體征、瞳孔、肌力、肌張力、深淺感覺、生理及病理反射。有無焦慮、恐懼、自卑等心理障礙。

1.2.2 護理診斷 （1）自理缺陷：與肢體活動障礙有關。（2）語言溝通障礙：與失語、構音障礙有關。（3）有誤吸的危險：與吞咽障礙有關。（4）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、感覺缺失有關。 （5）有廢用綜合征的危險：與肢體癱瘓有關。

1.2.3 綜合護理措施 （1）加強基礎護理：每2小時翻身一次，癱瘓一側受壓時間應更短，以防止形成褥瘡。（2）藥物護理：用溶栓、抗凝藥物時嚴格注意藥物劑量，注意有無出血傾向。口服阿司匹林患者應注意有無黑便情況。（3）飲食護理：給予患者低鹽低脂飲食，對于有吞咽困難、飲水嗆咳患者，可予糊狀流質或半流質小口慢慢喂食，必要時給予鼻飼流汁。對于糖尿病患者予以糖尿病飲食。（4）心理護理：腦血栓形成的患者，因偏癱、失語，常常使患者產生自卑、消極心理，因偏癱失語生活不能自理而致性情急躁，甚至發脾氣，常會導致血壓升高、病情加重。護理人員應主動關心患者，鼓勵或組織病友之間進行交流，增強患者對治療的信心。（5）康復護理：給患者講解早期活動的重要性。保持關節功能位置，防止關節變形而失去正常功能。注意偏癱患者的患肢體位擺放：上肢：肩外展，肘伸直、手掌打開；下肢：用沙袋抵住腿外側以免髖外展外旋，膝關節屈曲，足背屈與小腿成直角。系統地進行患肢運動和語言功能的訓練和康復治療。配合主動或被動活動鍛煉，逐漸增加肢體活動量。恢復期時，教會患者及家屬鍛煉和翻身技巧，訓練患者的平衡及協調能力。（6）健康指導：積極治療原發病，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等；囑患者以低脂、低膽固醇、高維生素飲食為宜，忌煙酒；對短暫性腦缺血發作應積極治療；老年人晨間睡醒時不要急于起床，最好安靜10分鐘后緩緩起床，以防直立性低血壓致腦血栓形成；適當參與體育活動，以促進血液循環。

2 結果

2.1 治療顯效率、總有效率比較 觀察組患者的治療顯效率、總有效率均高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.05。見表1.

3 討論

腦血栓形成比腦出血的病死率低而致殘率高。隨年齡增長病死率明顯上升，平均病死率達25%左右，常見死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發感染及心肺功能不全[2]。幸存者中病殘率亦較高，大約20%的幸存者在1～2年內再次復發[3]。所以一旦得了腦血栓，一定要積極治療，要在專業醫生指導下服用藥物，同時加強生活起居、運動及飲食等護理干預，并做好定期檢查。

本研究中兩組患者經治療結合護理干預后，觀察組中，顯效8例，有效5例，治療顯效率為53.3%，治療總有效率為86.7%，14例患者對護理滿意，護理滿意度為93.3%；對照組中，顯效5例，有效4例，治療顯效率為33.3%，治療總有效率為60%，10例患者對護理滿意，護理滿意度為66.7%。觀察組患者治療效果及護理滿意度均優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，采用綜合護理措施能夠有效提高腦血栓形成的治療效果，緩解患者焦慮心理，提高護理滿意度，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

竇玉紅.腦血栓形成患者的臨床護理[J].中國現代藥物應用，2014，（24）.

潘會霞.腦血栓形成患者56例的臨床護理體會[J].基層醫學論壇，2016，（17）.

李霞.腦血栓形成患者的臨床護理[J].醫學信息，2015，（30）.