小切口闌尾切除術與傳統手術治療急性闌尾炎療效及安全性對比觀察

陳金鎖

【摘 要】目的：對小切口闌尾切除術與傳統手術治療急性闌尾炎療效及安全性進行分析和對比。方法：選擇了2016年2月至2018年6月期間在某院進行了急性闌尾炎治療的94例患者為對象，采取數字隨機方式分成了對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對照組使用的是傳統的手術方式進行治療，觀察組則采取了小切口闌尾切除術進行治療，之后對兩組患者的手術時間、手術出血量、住院時間以及出現并發癥概率。結果：對照組當中患者手術時間、手術中出血量以及住院時間均顯著對于觀察組當中的患者，P<0.05組間的差異具有統計學上的意義；對照組當中患者出現并發癥概率明顯高于觀察組當中的患者，P<0.05組間的差異具有統計學上的意義。結論：在進行急性闌尾炎患者治療時，采取小切口闌尾切除術可以有效縮短患者住院時間，降低并發癥出現概率，值得推廣。

【關鍵詞】小切口闌尾切除術；傳統手術治療；急性闌尾炎；安全性；療效

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

近幾年來，我國經濟發展越來越大，醫療技術也越來越進步，微創手術逐步成為使用廣泛的手術方式。在進行急性闌尾炎患者治療時，這一方式具有較高的安全性和可靠性[1]。本文正是基于此，選擇了94例患者為對象，對小切口闌尾切除術與傳統手術治療急性闌尾炎療效及安全性進行分析和對比，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了94例患者為對象，采取數字隨機方式分成了對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對照組當中女患者有23例，男性患者24例，最小患者年齡為20歲，最大患者年齡為71歲，平均年齡為（39.01±4.12）歲。觀察組當中女患者有21例，男性患者26例，最小患者年齡為22歲，最大患者年齡為70歲，平均年齡為（38.77±4.42）歲。患者資料無統計學上意義，可以進行對比。

1.2 方法 對照組采取以往傳統的闌尾切除手術，手術過程為：對患者進行麻醉和皮膚消毒，使用麥氏切口切開一個長為5至7厘米的手術切口，對皮下組織和肌肉進行鈍性分離，拉開患者肌層，將腹膜打開，將患者腹腔內部的腎液吸干，找到其盲腸末端的闌尾部分，將其暴露，采取4.0絲線對動脈和系膜進行結扎，在結扎出遠端的0.5厘米進行闌尾切斷，切斷之后在其殘端涂上石碳酸，在觀察患者停止出血后則可以縫合切口。觀察組采取小切口闌尾切除手術進行治療，對患者進行麻醉，在麥氏點偏低部位或是闌尾壓痛點位置0.5厘米最為手術中點，切開一長度為2至3厘米的手術切口，將腹外斜肌進行剪開，長度為4厘米，找出闌尾后進行切除，后續手術步驟和對照組方式一致[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的手術時間、手術出血量、住院時間以及出現并發癥概率。

1.4 統計學處理 本文之中的所有數據均采取了SPSS21.0統計軟件整合和分析，計數資料采取了x2檢驗，計量資料采取了t檢驗，P<0.05表面組間的差異具有統計學上的意義。

2 結果

2.1 兩組間手術時間、出血量以及術后住院時長之間的對比 對照組當中患者手術時間、手術中出血量以及住院時間均顯著對于觀察組當中的患者，P<0.05組間的差異具有統計學上的意義，具體如下表1所示。

3 討論

在臨床外科急腹癥之中，闌尾炎是常見的一類疾病，在進行治療時，開腹切除手術是主要方式之一。然而雖然這一手術可以對患者情況進行緩解，但是手術之中依舊會存在創傷大以及出血多等等情況[3]。但是隨著目前微創手術的普及，小切口切除手術越來也受到歡迎。相對于開腹手術，這一方式創傷小，不容易對周圍組織器官造成損害，比較容易被患者接受[4]。在本文當中，選擇了94例患者為對象，采取數字隨機方式分成了對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對兩組患者的手術時間、手術出血量、住院時間以及出現并發癥概率后發現，對照組當中患者手術時間、手術中出血量以及住院時間均顯著對于觀察組當中的患者，P<0.05組間的差異具有統計學上的意義；對照組當中患者出現并發癥概率明顯高于觀察組當中的患者，P<0.05組間的差異具有統計學上的意義。

綜上所述，在進行急性闌尾炎患者治療時，采取小切口闌尾切除術可以有效縮短患者住院時間，降低并發癥出現概率，值得推廣。

參考文獻

羅曉雄.小切口闌尾切除術與傳統手術治療急性闌尾炎療效及安全性對比分析[J].按摩與康復醫學，2018，9（21）：31-32.

楊曉鵬.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（02）：11-12.

Christof Mittermair，Jan Schirnhofer，Eberhard Brunner，Katharina Pimpl，Christian Obrist，Michael Weiss，Helmut G Weiss.Single port laparoscopy in gastroenterology and hepatology： A fine step forward[J].World Journal of Gastroenterology，2014，20（42）：15599-15607.

王銳.小切口闌尾切除術與傳統手術治療急性闌尾炎療效及安全性比較[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（01）：47-48.