預防性壓瘡護理在神經系統疾病老年患者中的應用效果

夏麗梅

【摘 要】目的：研究預防性壓瘡護理在神經系統疾病老年患者中的應用效果。方法：選擇了我院收治的老年患者作為研究對象，隨機抽選了82例患者進行研究，對照組實施常規護理，觀察組患者在此基礎上，還接受了預防性壓瘡護理。結果：觀察組患者評分從原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。總滿意人數為39例，占比95.13%，明顯高于對照組，且差異比較顯著（P<0.05）。結論：預防性壓瘡護理管理方法，對神經系統疾病老年患者的壓瘡預防可產生積極效果，患者Braden評分與滿意度都明顯提升，有利于改善患者生活質量。

【關鍵詞】神經內科；預防性壓瘡護理；老年患者

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

引言：醫療衛生領域的老年患者自身存在著血液循環能力減弱和身體機能衰退等情況，住院患者大部分為老年群體，且伴有不同程度的神經系統損傷，生活無法自理[1]。部分老年患者長期臥床，也加重了血液循環的阻力。因此，對老年患者提供預防性壓瘡護理十分必要。本文主要對預防性壓瘡護理在系統疾病老年群體患者中的應用效果進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究工作主要選擇了我院收治的神經系統疾病老年患者作為研究對象，隨機抽選了82例患者進行研究，平均分為觀察組與對照組。觀察組41例，男性25例，女性16例。患者年齡在62歲至88歲之間，平均（71.69±2.58）歲。患者入院時間為1d至10d，平均住院時間為（5.69±0.14）d。對照組41例，男性27例，女性14例。患者年齡在61歲至87歲之間，平均（71.22±2.23）歲。患者入院時間為1d至12d，平均住院時間為（5.54±0.25）d。一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究為兩組患者提供了不同的護理干預方法，對照組實施常規護理，主要內容為：（1）為患者創造良好的住院環境，確保病區內干凈整潔，同時對病房內的溫度、濕度進行調整，嚴格落實病區消毒管理準則。（2）對患者的生命體征進行嚴密觀測，根據患者的生命體征情況和病情變化，提供對應處理。（3）為患者與患者家屬提供健康宣傳教育，并提供飲食護理。

觀察組患者在此基礎上，還接受了預防性壓瘡護理，主要包括了：（1）為患者提供正確的臥位指導，并根據患者的姿勢，對床頭高度和角度進行調整。（2）患者在翻身中，要避免患者90°翻身，或者對外踝粗隆部產生壓力。（3）為患者提供肢體按摩，防止患者出現關節突出，或者皮膚損傷。（4）使用簡易水袋，對容易出現壓瘡的部位墊高，減少該部位和病床之間的直接接觸，防止對患者皮膚造成壓力影響。（5）使用海綿墊或者軟枕，將患者身體與病床部位的空隙處進行補充，減緩患者皮膚的壓力。

1.3 觀察指標 （1）對比分析兩組患者護理前后的壓瘡風險Braden評分；（2）對比兩組患者的滿意度。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS24.0。P<0.05，表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者壓瘡風險Braden評分對比分析 兩組患者實施壓瘡護理之前，Braden評分差異較小，實施了預防性壓瘡護理后，觀察組患者評分從原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。對照組從（9.15±0.25）分提升至（12.69±1.28）分，變化不明顯。觀察組患者評分明顯高于對照組的評分，且差異十分顯著。詳見表1。

3 討論

壓瘡主要指的是患者在住院期間，由于長期臥床所產生的一種壓力性損傷。此種問題如果不能得到有效的預防控制和護理干預，不僅會對患者造成嚴重的生理痛苦，同時還容易引發嚴重的貧血、脫水、營養不良甚至是組織潰爛感染等問題，為患者生理與心理造成嚴重的打擊[2]。我院接收的患者大部分為老年患者，患者在不同程度上伴有癱瘓或者昏迷等病癥，老年患者在自理能力較差，長期臥床會導致局部壓瘡好發部位出現缺血和缺氧等問題。老年患者自身的免疫力較差，更需要醫護人員采取合理的預防性措施，降低壓瘡發生概率。本文研究得出，實施了預防性壓瘡護理之后，老年患者的壓瘡狀況得以明顯改善。護理后，觀察組患者Braden評分從原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。同時，組內總滿意人數為39例，占比95.13%。這一結果與同領域學者王培華（2018）研究所得的結果有相似性。學者研究得出，實施預防護理管理方法后，組內患者的Braden評分從（9.03±0.95）分提高到（20.03±0.68）分，明顯優于對照組的護理后評分[3]。所以，在今后的神經系統疾病老年患者護理工作中，護理人員還需要進一步加強預防性壓瘡護理的臨床應用。比如，為神志清醒的患者提供半臥位，并將側臥角度調整至5°至30°左右，同時，使用軟枕對患者兩側臀部進行墊高，可以有效地防止患者產生滑動。定期為患者進行翻身，并在翻身完成之后，仔細觀察患者皮膚的狀態與皮膚的顏色。當出現了局部皮膚紅腫問題時，要避免直接按壓或者揉搓，可以使用滋潤型身體乳，幫助患者改善局部皮膚干燥的問題。

綜上所述，預防性壓瘡護理管理方法，對神經系統疾病老年患者的壓瘡預防可產生積極效果，患者Braden評分與滿意度都明顯提升，有利于改善患者生活質量。

參考文獻

原媛，原娜.比較預防性壓瘡護理和常規護理在老年重癥患者中的臨床護理效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（04）：140.

盧銀妹，唐綺云，黎綺婷.預見性護理對預防老年臥床患者壓瘡的效果觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（01）：189-190.

王培華.預防性壓瘡護理在神經內科老年患者中的應用效果[J].醫學理論與實踐，2018，31（04）：583-585.