優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的影響

裴曉霞　李慧娜

【摘 要】目的：研究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的影響。方法：研究對象選取48例于2017年1月-2018年12月間來我院診治的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者，將其均分為觀察組和對照組，每組患者各為24例。將手術(shù)室常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組，將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：通過實施有效的護(hù)理干預(yù)，觀察組達(dá)到了95.83%的護(hù)理滿意度，對照組達(dá)到了83.33%的護(hù)理滿意度，兩組相比較，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能取得顯著的手術(shù)效果，能使手術(shù)中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化，將并發(fā)癥發(fā)生率降低，提高患者對于護(hù)理的滿意度，值得在臨床上推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；滿意度；療效

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

隨著人們不斷提高的生活水平的提高及日益改變的飲食習(xí)慣 ， 作為一種高危害的消化道惡性腫瘤，近年來結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。目前臨床治療結(jié)直腸癌的有效方式就是手術(shù) ， 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對手術(shù)效果及疾病預(yù)后產(chǎn)生了直接的影響。所以臨床上必須對患者采取及時和有效的治療以及輔助護(hù)理措施[1]。本文重點分析了腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的影響，以期為臨床提供借鑒和參考，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取48例于2017年1月-2018年12月間來我院診治的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者，將其均分為觀察組和對照組，每組患者各為24例。其中女22例，男26例，年齡在41.8-80.4歲，對比2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組同時采用抗腫瘤藥物的治療。將常規(guī)手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用于對照組的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者，觀察組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行特殊的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體采取以下措施：

為：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。 在患者入院后，詳細(xì)了解患者的文化程度、職業(yè)情況。在患者同意的情況下，掌握患者的社會支持系統(tǒng)和親屬情況。結(jié)合患者的需求，醫(yī)患人員應(yīng)對有針對性的護(hù)理計劃和干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行制定，并與患者的實際情況相結(jié)合，靈活調(diào)整護(hù)理計劃護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的文化程度，在結(jié)直患者行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)前1d，需要將腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療手術(shù)術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、操作步驟以及治療的可行性等，向患者及家屬講解。將手術(shù)治療中的相關(guān)疑問為患者解答。給予充足的時間，讓患者盡可能的調(diào)整心態(tài)，將患者的疑慮消除。減輕心理壓力的同時，將患者的依從性進(jìn)一步提高。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者進(jìn)人手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室環(huán)境為患者介紹，協(xié)助患者取膀膚結(jié)石位。做好患者的保暖工作，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度。保持舒適和干凈的病房環(huán)境，將溫度和濕度控制好，保持柔和的光線和良好的通風(fēng)，采用輕柔的護(hù)理動作。建立良好的護(hù)患關(guān)系，將環(huán)境帶來的陌生感盡可能的消除對患者血壓的波動情況等生理指標(biāo)密切監(jiān)測。對手術(shù)高效配合，更好的協(xié)助醫(yī)生完成腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員需要采用消毒液或溫度適宜的生理鹽水將手術(shù)血跡進(jìn)行擦拭。為預(yù)防引流管扭曲、脫落和變形，將引流管妥善的固定。待患者平穩(wěn)各項生理指標(biāo)后，將患者送回病房。直至蘇醒后，對患者的疼痛程度進(jìn)行詢問，對手術(shù)切口是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象等進(jìn)行觀察，預(yù)防發(fā)生并發(fā)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，以P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過實施有效的護(hù)理干預(yù)，觀察組達(dá)到了95.83%的護(hù)理滿意度，對照組達(dá)到了83.33%的護(hù)理滿意度，兩組相比較，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表1所示：

3 討論

隨著不斷優(yōu)化和創(chuàng)新的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備，結(jié)直腸癌研究成績顯著。而作為一種新型的微創(chuàng)性診療技術(shù)，腹腔鏡，能對病灶的大小及形態(tài)和具體部位進(jìn)行確定，還能對病灶組織進(jìn)行清晰、細(xì)致的觀察，為此在外科治療中得到了廣泛的運用。利用腹腔鏡輔助腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，能將病變部位準(zhǔn)確找到，同時能對病變情況清楚地觀察，術(shù)中具有較低的復(fù)發(fā)率、能迅速恢復(fù)，具有較少的術(shù)后并發(fā)癥，同時和較小的出血量等優(yōu)勢。

相關(guān)學(xué)者研究證實，實施優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能使腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)效果顯著提高，并使術(shù)后并發(fā)生率進(jìn)一步降低。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上衍生出優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，通過對日常護(hù)理理念的強(qiáng)化，突出以患者為中心，將患者的利益放置在第一位，在實際工作中落實護(hù)理責(zé)任。與患者的具體情況相結(jié)合，對優(yōu)質(zhì)、高效和簡單的護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行制定。從接診到治療，從入院到出院，營造舒適、溫馨的治療環(huán)境。優(yōu)化患者的日常細(xì)節(jié)，對患者的不良情緒進(jìn)行改善。提高對治療的依從性，進(jìn)而對患者的治療效果提供保障。

在本文的研究中，通過實施有效的護(hù)理干預(yù)，觀察組達(dá)到了95.83%的護(hù)理滿意度，對照組達(dá)到了83.33%的護(hù)理滿意度，兩組相比較，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能取得顯著的手術(shù)效果，能使手術(shù)中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化，將并發(fā)癥 發(fā)生率降低，提高患者對于護(hù)理的滿意度，值得在臨床上推廣和借鑒。

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