多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用分析

劉曉翠

【摘 要】目的：觀察研究糖尿病（DM）合并冠心病（CAHD）患者應用多樣性護理干預的價值。方法：隨機選取2017年2月～2019年2月收治的145例CAHD合并DM患者，采用隨機數字表格法，將145例患者分為觀察組73例、對照組72例，對照組接受常規護理，在此基礎上觀察組經多樣性護理，隨訪3月后，觀察兩組依從性。結果：研究顯示，3月后觀察組依從性優良率98.63%、與對照組80.56%比較（P<0.05）。結論：研究證實，給予DM并CAHD患者基礎治療的同時，聯合多樣性護理干預，可有效提高患者依從性，提高治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】依從性；糖尿病；多樣性護理；高血壓

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

DM與CAHD均屬于終身性疾病，且多發于中老年、及肥胖群體；DM主要由胰島素分泌異常誘發脂肪、蛋白、糖等物質代謝異常所致；CAHD主要由冠脈粥樣硬化病變、阻塞血管腔，導致心肌供養、供血不足，心肌細胞壞死所致。DM患者發病時，血糖水平明顯升高，長此以往極易誘發心血管病變，導致動脈硬化，誘發CAHD[1]。因此，DM合并CAHD在臨床較為常見，如何有效干預、治療，也成為臨床重點研究對象。本文對觀察組73例患者實施多樣性護理干預，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2019年2月收治的DM合并CAHD患者145例作為觀察對象，隨機將其分為兩組，觀察組72例中，男42例、女31，年齡42～76歲，平均年齡（53.1±7.4）歲；對照組72例中，男44例、女28例，年齡40～80歲，平均年齡（52.8±7.0）歲。兩組患者資料比較（P>0.05）有可比性，本研究經倫理委員會批準，且所有患者均自愿參與。

1.2 方法 入院后，兩組患者均接受常規藥物治療，在此基礎上，對照組接受常規護理；采取多樣性護理方式對觀察組實施干預，具體方法：（1）人性化環境干預：患者入院前，護理人員需將病房收拾干凈、整潔；且對患者個人習慣進行調查，并根據不同情況給予患者指導；如：告知患者正確刷牙方式，叮囑其餐前飯后漱口，保持良好的口腔衛生；針對存在皮膚損傷患者，告知患者清潔的重要性，并叮囑患者保持皮膚干凈，有效預防感染。此外，指導患者每天用溫水泡腳；同時對病房定期進行紫外線消毒處理。（2）心理干預：目前臨床對DM與CAHD尚無特效治療方法，患者均需長期用藥，進行病情控制；長期的疾病折磨、治療無果，患者易產生焦躁、抑郁、恐懼、消極等情緒，嚴重負性情緒不僅影響患者治療積極性，同時對其內分泌均衡造成一定影響，不利于疾病控制。對此，醫務人員需及時了解患者心態，并針對性予以鼓勵、開導，幫助患者建立治療信心，提高其治療依從性，消除負面情緒。（3）運動指導：根據患者病情，制定針對性運動方案，包括：時間、項目、量等均詳細羅列，提高患者依從性，避免盲目鍛煉。（4）用藥干預：對患者用藥量、用藥時間等知識，均需進行一對一的解釋指導，確保患者正確用藥，避免用藥錯誤，造成不良事件。（5）飲食護理：適當的飲食，對疾病控制至關重要，對此醫務人員可根據患者喜好，制定相應飲食方案，告知患者以高膳食纖維、低脂、高蛋白食物為主。

1.3 觀察指標 對兩組患者進行為期3月隨訪，使用問卷調查形式對患者遵醫行為進行評估，綜合判定患者依從性，調查項目包括：運動情況、飲食控制、服藥情況、復查情況等，問卷共計40分，每項10題，各1分。患者依從性：優秀：問卷評分>30分；良好：問卷評分15～30分；差：問卷評分<15分；優良率=（良好+優秀）/總例數*100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0分析，計數資料以%表示、用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

統計表格數據顯示，兩組優良率對比，觀察組明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）詳見表1。

3 討論

DM作為臨床常見疾病，大部分患者因血糖水平控制不良，誘發心血管病變，其中以CAHD為主，其發生率高達85%。血糖控制差、運動、飲食、藥物治療依從性差等是造成DM發病的主要因素。DM合并CAHD具有危險因素多樣、發病因素復雜等特點；若不及時治療，對患者生命構成嚴重威脅[2]。

目前臨床中，對DM合并CAHD的治療以藥物治療為主，再輔以其他治療；據有關研究指出，臨床中DM合并CAHD患者實施正確護理干預，對改善預后，提高患者依從性作用顯著。近年來，隨著人們生活水平的提高，對于臨床護理的要求不斷提高[3]。多樣性護理方式作為新型模式，臨床中醫務人員不僅需對患者實施個性化、優質的護理服務，同時還需提高護理人員職業素養與責任心，再給予相應護理服務同時，還需指導、教育患者相應知識，并根不同患者個人情況制定周密、獨立的方案，以患者為中心、時刻關注病情變化，從各個方面輔助疾病治療，調節患者心理、身體的不適。

鑒于此，本研究對觀察組患者實施多樣性護理干預，結果顯示，優良率對比，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）證實多樣性護理能更全面、完善的為患者提供護理服務，達到治療目的。

綜上所述，對DM合并CAHD患者應用多樣性護理，可幫助患者提高依從性，改善治療結果，可作為其首選護理方案。

參考文獻

楊愛秋. 多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J]. 糖尿病新世界， 2015， ；35（7）：226-226.

李英. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果[J]. 中國當代醫藥， 2015， 22（24）：181-182.

馮朝暉. 多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（17）：279-280.