麻醉科護理中醫患關系工作管理與心得體會

梁春梅

【摘 要】目的：探討總結麻醉科護理中醫患關系工作管理與心得體會，為今后相關工作提供參考與便利，推動我院麻醉護理工作更好的發展。方法：選取我院于2017年7月至2018年7月期間共接收需要麻醉護理病患200例，在對其進行麻醉藥劑過敏性初檢后，分別于不同時段對其使用麻醉手段，對麻醉效果進行分析總結，探究麻醉治療及事后護理的實際效果，并對其進行了統計學分析。結果：有21人在麻醉初檢中產生對相關藥物不同程度的過敏反應，占整體麻醉人數的10.5%。大部分患者經過麻醉后治療均能取得良好效果，部分患者不得已采用其他方法或藥物進行保守治療。結論：麻醉術后護理對于手術治療、患者康復意義重大。

【關鍵詞】麻醉手術；事后護理；管理工作

【中圖分類號】R539 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

隨著醫學與藥劑學齊頭并進、共同發展態勢的進一步演化，麻醉治療成為患者手術治療的必備程序。麻醉科相關醫護人員的工作不單單是提供麻醉也包含事后護理、緊急復蘇、急救處理等[1-2]。通過以上環節的通力配合能夠有效提高麻醉效率，降低麻醉風險，減輕麻醉行為對病患的事后影響，麻醉行為的臨床價值日益被人們所重視。本文總結了麻醉護理工作的經驗與教育，對相關臨床工作進行了研究，希望能夠進一步強化麻醉護理人員的工作水準，規范其臨床操作，從而促進我國麻醉技術領域的發展與進步。

1 資料與方法

1.1 相關知識背景 世界最早開展麻醉技術培訓的國家是波蘭，其于1909年底對麻醉護士進行統一的教育與培訓。作為后起之秀，我國麻醉護理技術尚不成熟，但好在有先進的技術可供學習，有成熟的運作體制可供參考。麻醉護理作為一項麻醉學與護理學的交叉學科，在這兩個領域都應當得到足夠的重視[3-5]。當前麻醉科主要從事手術的臨床配合工作，對手術的順利進行，病患病痛的消除有著基礎性作用。麻醉在漫長的發展過程逐漸得到了社會的認可與支持，并成為臨床醫學不可或缺的一部分。麻醉護理工作看似簡單實際是一項相當復雜的系統性工程，涉

及的內容艱深繁廣。相關部門不僅要對麻醉藥劑、醫用設備進行管理，還要對麻醉人員的實時行為進行監督管控。由于麻醉行為對人的影響重大，幾乎所有國家都嚴格限定麻醉的臨床使用，對其有嚴格的程序要求。麻醉技術有著極強的適應性，這導致其在醫學領域廣泛被使用，建立良好的麻醉護理管理模式有利于保證麻醉效果與其安全性，已經成為各醫學研究的重要內容。

1.2 一般資料 我院作為三級甲等綜合性醫院，初步具備現代化麻醉手術的能力，配備高效麻醉機、監護儀、抗菌手術床、無影燈等供麻醉手術設備，平均可視喉鏡、

纖維支氣管鏡、唯捷流、肌松監測、麻醉深度監測等設備。我院于 2017 年 7 月至 2018 年 7 月共接收了 200 例麻醉手術患者。根據其客觀情況與實際病情，對其中的120人選擇及時麻醉進行手術治療。在這120例病患中，男性患者70例，平均年齡38.5歲，女性患者50例，平均年齡40.5歲。基本病情均為主動麻醉手術，手術效果良好，無麻醉病害反應。

對以上案例進行追蹤調查，尚未發現禁忌不良樣本。在手術前后過程中，我院定期對藥品用量及庫存進行檢查，并對過期失效藥品進行集中處理。對嗎啡、芬太尼、瑞芬太尼、咪達唑侖等麻醉藥品進行五專管理，嚴格把控藥品流向。

1.3 方法 本研究在開展研究過程中著重對這120名麻醉手術患者的臨床資料，尤其是接受麻醉手術及長期術后麻醉護理治療患者的臨床診療資料進行了分析研究。在研究中重點觀察患者接受麻醉的術后狀態，身體反應以及病理變化情況。同時本研究的相關人員對病人的臨床資料和病例進行具體分析，為相關技術研究提供相應的數據支持。對待麻醉藥品管理堅持嚴格限制，登記在案。對麻醉藥品包括嗎啡、芬太尼等，實施專人、專柜、專鎖、專冊、專處方、專交班等六專管理方式，對吸入性麻醉藥由專業人員每兩周補充一次，對相應的急救藥、常用藥進行額外儲備配有多輛麻醉儲備應急車輛。對名貴藥品專柜擺放，多重管理，做到去向嚴格管控，取用登記造冊。

2 結果

在我院2017年7月至2018年7月的治療記錄中，共有200名患者需要接受麻醉手術治療，其中根據不同情況，有120人及時接受了麻醉手術，效果良好。其中有12.1%的患者在術前過敏性檢查中發現有過敏反應，我院及時對其進行了麻醉藥劑的更換與調整，確保手術能夠順利進行。在手術結束后，除10名患者出現發炎或局部不適狀況，其余患者均表示手術效果超出預期。在手術中，共有33名患者表示手術過程中，在有麻藥鎮定前提下仍有不同程度痛感，占整體比重的27.5%，初步查明是由于不同患者本身對不同藥品抗藥性較強所導致。麻醉手術效果顯著，總體有效率在94.7%以上，值得進一步推廣發揚。

3 討論

麻醉科對全院各類手術病患的康復情況有直接責任，麻醉護理的整體素質與技術水平直接影響患者的康復進程與身心感受。作為麻醉科護理人員不僅要有精湛的技藝，也要有良好的職業道德素養，只有在醫德、醫術的雙重影響下，病人才能夠較快康復，醫院才能夠提高整體技藝水平。因此麻醉護理人員的術后護理工作極其重要。在實際操作過程中，術后護理人員要防止術后感染情況的發生，避免造成病患的痛苦與經濟的損失。為此要進一步加強護理人員的走動強度與觀察精細程度，要樹立嚴格的無菌觀念，勤于保持科室及病房的衛生環境，嚴格消毒隔離，切斷細菌傳播途徑，對病患使用過的物品要定期消毒，兼采紫外線與高壓高溫消毒結合的方式防止病菌滋生。對病人實施無菌化隔離，以防止與病菌的接觸頻率。為了更好地服務患者，相應護理人員應當積極學習最新理論，以應對新手術、新要求。要通過多手段、多渠道充實自我，提高理論水平與實際臨床經驗，提高麻醉科護理水平與質量。保障了臨床麻醉和治療工作的有序進行， 有利于提高麻醉醫生

的工作效率， 從而保證了病人的安全。

參考文獻

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