40例脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

韓云

【摘 要】目的：探討40例脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及其護(hù)理效果。方法：選取于我院接受手術(shù)治療的80例脛腓骨骨折患者作為研究對象，分為觀察組（圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各40例，觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的NRS評分[（1.55±0.59）分<（3.29±0.75）分]和面部表情疼痛評分[（0.49±0.11）分<（1.72±0.31）分]相對更低（P<0.05），而生活自理能力Barthel評分 [（71.53±2.68）分>（60.47±3.95）分]和護(hù)理滿意度（92%>77.5%）相對更高（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的有效開展，對于提升脛腓骨骨折患者的手術(shù)治療效果有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折；圍手術(shù)期護(hù)理；恢復(fù)效果

【中圖分類號】563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

脛腓骨位于人體腿部，受到外力撞擊后發(fā)生骨折，并會引起疼痛、腫脹、畸形等局部癥狀，患者的下肢活動功能嚴(yán)重受限，其日常生活受到了極大的干擾和妨礙。患者脛腓骨發(fā)生骨折后往往還伴隨有腓總神經(jīng)損傷、小腿淤血潴留等并發(fā)癥，不利于骨傷的愈合。脛腓骨骨折患者需要接受手術(shù)治療，進(jìn)行脛骨和腓骨的復(fù)位、固定。為了進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果，加快患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，需要全面的了解和掌握延遲骨折愈合的影響因素，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施加以防控，幫助患者快速、良好的恢復(fù)健康[1]。本研究探討了40例脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)和護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為2017年1月～2018年9月間于我院接受手術(shù)治療的80脛腓骨骨折患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各40例）。觀察組男、女患者分別為20例和20例，最高齡75歲，最低齡12歲，平均年齡（36.26±3.79）歲。對照組男、女患者分別為21例和19例，最高齡76歲，最低齡10歲，平均年齡（37.05±4.01）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：在實(shí)施手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要對患者的傷情進(jìn)行全面的檢查，檢測其各項(xiàng)體征指標(biāo)，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)而知道個手術(shù)治療方案。然后圍繞著手術(shù)治療方案的相關(guān)內(nèi)容，對其展開健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該主動問詢患者的感受，讓患者說出自己對于手術(shù)治療的想法。根據(jù)患者提出的疑問，詳細(xì)予以解答。在健康教育中，護(hù)理人員可以選擇既往的成功手術(shù)病案作為范例，增加患者對于治愈疾病的信心，減少患者對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂。對于術(shù)中可能出現(xiàn)的意外突發(fā)狀況，能夠提前做好應(yīng)急處理預(yù)案，并詳細(xì)向患者說明。經(jīng)過健康教育后，能夠讓患者認(rèn)識到認(rèn)真遵醫(yī)的重要性，對于手術(shù)治療及圍術(shù)期護(hù)理工作有著重要的支持和幫助。②術(shù)后護(hù)理：在脛腓骨骨折患者的臨床治療中，護(hù)理人員需要密切關(guān)心患者的感受，根據(jù)患者的主訴，同時結(jié)合其面部表情、神色和行為舉動，判斷其疼痛程度。與此同時，考慮到可能加劇疼痛的因素，如患處受到壓迫、環(huán)境溫度變化、噪聲干擾等，有針對性進(jìn)行控制。同時關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，針對負(fù)面情緒的產(chǎn)生原因，積極予以安撫，使其保持耐心。護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)說明術(shù)后恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)，解釋相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生原因，不斷鼓勵患者，增加其康復(fù)的信心。為患者提供雜志、報(bào)紙，在病房內(nèi)播放輕松、舒緩的音樂，與患者談?wù)撈涓信d趣的話題，均可以幫助患者放松身心，減輕其心理壓力，進(jìn)而緩解其疼痛癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛癥狀及其生活質(zhì)量

對比兩組患者在NRS評分、面部表情疼痛評分以及Barthel評分等方面的差異，評價其心理狀態(tài)及其生活質(zhì)量，見表1

3 討論

脛腓骨骨折多為突發(fā)性的意外事故所致，需要通過手術(shù)治療方法進(jìn)行骨傷部位的修復(fù)。脛腓骨骨折患者術(shù)后的恢復(fù)時間較長，疼痛癥狀和并發(fā)癥則會持續(xù)困擾著患者，并會延緩患者的骨傷愈合，使其產(chǎn)生焦慮、不安的情緒。在脛腓骨骨折患者的手術(shù)治療期間，需要做好圍術(shù)期的護(hù)理工作，考慮到一切可能影響骨傷愈合的干擾因素。術(shù)前開展健康教育工作，說明手術(shù)治療期間的注意事項(xiàng)。同時做好患者的心理工作，讓患者以良好的心態(tài)面對手術(shù)，并做到認(rèn)真遵醫(yī)。術(shù)后加強(qiáng)疼痛護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防，持續(xù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，全面改善患者的身心狀態(tài)，促進(jìn)其良好恢復(fù)[2]。

本組研究結(jié)果顯示，接受圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者，其肢體運(yùn)動功能和日常生活活動能力的改善效果以及疼痛癥狀的緩解效果明顯比接受常規(guī)護(hù)理的對照組更好。與對照組相比，觀察組患者對于護(hù)理的滿意度更高，心理狀態(tài)更好。

綜上所述，在脛腓骨骨折的臨床治療期間，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的有效開展，能夠有效提高手術(shù)治療安全性，減少骨傷愈合的干擾因素，促進(jìn)患者的良好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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