40例脛腓骨骨折患者圍手術期護理干預

韓云

【摘 要】目的：探討40例脛腓骨骨折患者圍手術期護理干預方法及其護理效果。方法：選取于我院接受手術治療的80例脛腓骨骨折患者作為研究對象，分為觀察組（圍手術期護理干預）和對照組（常規護理）各40例，觀察兩組患者的術后恢復效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的NRS評分[（1.55±0.59）分<（3.29±0.75）分]和面部表情疼痛評分[（0.49±0.11）分<（1.72±0.31）分]相對更低（P<0.05），而生活自理能力Barthel評分 [（71.53±2.68）分>（60.47±3.95）分]和護理滿意度（92%>77.5%）相對更高（P<0.05）。結論：圍手術期護理干預的有效開展，對于提升脛腓骨骨折患者的手術治療效果有著積極的影響。

【關鍵詞】脛腓骨骨折；圍手術期護理；恢復效果

【中圖分類號】563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

脛腓骨位于人體腿部，受到外力撞擊后發生骨折，并會引起疼痛、腫脹、畸形等局部癥狀，患者的下肢活動功能嚴重受限，其日常生活受到了極大的干擾和妨礙。患者脛腓骨發生骨折后往往還伴隨有腓總神經損傷、小腿淤血潴留等并發癥，不利于骨傷的愈合。脛腓骨骨折患者需要接受手術治療，進行脛骨和腓骨的復位、固定。為了進一步提高手術治療效果，加快患者的術后康復進程，需要全面的了解和掌握延遲骨折愈合的影響因素，實施有效的護理干預措施加以防控，幫助患者快速、良好的恢復健康[1]。本研究探討了40例脛腓骨骨折患者圍手術期護理干預和護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為2017年1月～2018年9月間于我院接受手術治療的80脛腓骨骨折患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各40例）。觀察組男、女患者分別為20例和20例，最高齡75歲，最低齡12歲，平均年齡（36.26±3.79）歲。對照組男、女患者分別為21例和19例，最高齡76歲，最低齡10歲，平均年齡（37.05±4.01）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受圍術期護理干預，具體措施如下：①術前準備：在實施手術治療之前，護理人員需要對患者的傷情進行全面的檢查，檢測其各項體征指標，了解其心理狀態，進而知道個手術治療方案。然后圍繞著手術治療方案的相關內容，對其展開健康教育。護理人員應該主動問詢患者的感受，讓患者說出自己對于手術治療的想法。根據患者提出的疑問，詳細予以解答。在健康教育中，護理人員可以選擇既往的成功手術病案作為范例，增加患者對于治愈疾病的信心，減少患者對于手術風險的擔憂。對于術中可能出現的意外突發狀況，能夠提前做好應急處理預案，并詳細向患者說明。經過健康教育后，能夠讓患者認識到認真遵醫的重要性，對于手術治療及圍術期護理工作有著重要的支持和幫助。②術后護理：在脛腓骨骨折患者的臨床治療中，護理人員需要密切關心患者的感受，根據患者的主訴，同時結合其面部表情、神色和行為舉動，判斷其疼痛程度。與此同時，考慮到可能加劇疼痛的因素，如患處受到壓迫、環境溫度變化、噪聲干擾等，有針對性進行控制。同時關注患者的情緒狀態，針對負面情緒的產生原因，積極予以安撫，使其保持耐心。護理人員需要向患者詳細說明術后恢復期間的注意事項，解釋相關并發癥的發生原因，不斷鼓勵患者，增加其康復的信心。為患者提供雜志、報紙，在病房內播放輕松、舒緩的音樂，與患者談論其感興趣的話題，均可以幫助患者放松身心，減輕其心理壓力，進而緩解其疼痛癥狀。

1.3 統計學處理 以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛癥狀及其生活質量

對比兩組患者在NRS評分、面部表情疼痛評分以及Barthel評分等方面的差異，評價其心理狀態及其生活質量，見表1

3 討論

脛腓骨骨折多為突發性的意外事故所致，需要通過手術治療方法進行骨傷部位的修復。脛腓骨骨折患者術后的恢復時間較長，疼痛癥狀和并發癥則會持續困擾著患者，并會延緩患者的骨傷愈合，使其產生焦慮、不安的情緒。在脛腓骨骨折患者的手術治療期間，需要做好圍術期的護理工作，考慮到一切可能影響骨傷愈合的干擾因素。術前開展健康教育工作，說明手術治療期間的注意事項。同時做好患者的心理工作，讓患者以良好的心態面對手術，并做到認真遵醫。術后加強疼痛護理和并發癥預防，持續進行心理疏導，全面改善患者的身心狀態，促進其良好恢復[2]。

本組研究結果顯示，接受圍術期護理干預后的觀察組患者，其肢體運動功能和日常生活活動能力的改善效果以及疼痛癥狀的緩解效果明顯比接受常規護理的對照組更好。與對照組相比，觀察組患者對于護理的滿意度更高，心理狀態更好。

綜上所述，在脛腓骨骨折的臨床治療期間，圍手術期護理干預的有效開展，能夠有效提高手術治療安全性，減少骨傷愈合的干擾因素，促進患者的良好恢復。

參考文獻

梁玉珍.58例脛腓骨骨折患者圍手術期護理體會[J].中國實用醫藥，2019，14（2）：169-171

蔣立立.脛腓骨骨折患者的圍手術期護理體會[J].中國衛生標準管理，2018，9（22）：152-154