護理干預在老年股骨骨折患者內固定術后的應用及患者滿意度分析

郭金惠

【摘 要】目的：研究老年股骨骨折患者接受內固定手術后采取護理干預的臨床應用效果及護理滿意度。方法：將2018年1月—2019年1月作為樣本區間，從我院65對以上的高齡群體中定向選取20例符合股骨骨折診斷標準并接受內固定手術的患者，按照護理方式平均分組，對照組10例（常規護理），研究組10例（常規+綜合護理），對比兩組護理有效率及護理滿意度。結果：研究組的護理總有效率為90%，略高于對照組70%，p>0.05。研究組的護理滿意度評分高于對照組（p<0.05）。結論：老年股骨骨折患者接受內固定手術后采取護理干預能有效提高護理有效率及護理滿意度，臨床實施效果較好。

【關鍵詞】股骨骨折；內固定手術；護理有效率

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

股骨骨折是高齡人群易患的常見疾病，能影響患者的運動功能，造成肢體活動受限[1]。股骨骨折有一定的致殘率，能嚴重威脅患者的生活質量，臨床上采取內固定手術方法治療股骨骨折能有效恢復肢體功能，但由于股骨內固定術后恢復時間較長，能引起較多并發癥因此需要結合相關護理模式進行干預，本文將常規護理和綜合護理分別應用于兩個組，對比護理方法對術后疾病康復造成的正面影響。結合我院20例符合診斷標準的患者研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月—2019年1月作為樣本區間，從我院65對以上的高齡群體中定向選取20例符合股骨骨折診斷標準并接受內固定手術的患者，按照護理方式平均分組，對照組10例（常規護理），組中男性6例，女性4例，年齡（65—82）歲，平均（73.4±3.2）歲，經濟收入：月收入500元以下4例，500～1000元5例，無固定收入1例。研究組10例（常規+綜合護理），組中男性5例，女性5例，年齡（67—80）歲，平均（70.6±3.1）歲，經濟收入：月收入500元以下3例，500～1000元5例，無固定收入2例。從兩組資料觀察，差異不明顯，p>0.05.

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，管理術后疼痛，實施藥物干預，監測各項生命指標，檢查病房內護理需用到的各個操作儀器。研究組在此基礎上實施綜合護理，成立護理小組，由骨科專業護理人員組成護理小組，護理組長由護齡大于3年以上的護師或護士長擔任。制定護理計劃，圍繞手術前后實施護理干預。（1）術前護理：指導患者做深呼吸訓練，鍛煉肺活量，改善呼吸循環。術前調整飲食結構，以清淡，低熱量，維生素含量較多的食物為主，通過膳食習慣的改變提高機體的吸收能力。調整臥床體位提高患者的舒適性。展開綜合性心理護理，利用注意力轉移法或建立共同話題，鼓勵患者通過正確的途徑發泄不良情緒。（2）術后疼痛管理：術后定時評估疼痛級別，疼痛感強烈的患者通過靜脈通道輸注鎮痛劑，根據心率，血壓，體溫等各項生命指標調節滴速并做好保暖工作。疼痛評分大于6分時應及時向科室主任匯報，根據疼痛位置及疼痛類型采取必要措施。（3）術后早期康復訓練：術后嚴密觀察手術切口的顏色以及滲液情況，及時更換輔料并做好傷口處理工作。在此基礎上鼓勵患者做早期康復訓練。指導四肢曲張及肌肉拉伸等訓練動作，訓練時間以20min/次，2次/d。護理期間進行健康宣講，強調自我護理意識的重要性，督促患者按時服藥并定期入院檢查。講解股骨骨折的構成因素，提高患者對疾病的認識。

1.3 評價指標 通過（有效、顯效、無效）幾個指標評價護理有效率。有效：軀體功能恢復情況較好，生理及社會功能均得到滿足。顯效：術后有輕微疼痛感，部分軀體動作受限。無效：術后傷口發炎，功能恢復效果不明顯，疼痛感異常。納入（護理技術、護理態度、護理服務、護理效果）幾個指標評價護理滿意度，每項100分，得分越高滿意度越高。

1.4 統計學方法 使用SPSS24.0作為研究工具，“n”為例數，（）表示計量資料，用“t”驗證，[n/%]表示計數資料，用“x2”驗證，當p<0.05時，研究結果有意義。

2 結果

3 討論

隨著社會產業的多元化發展，因直接或間接的暴力擊打，碾壓、碰撞等外力造成的骨折事故層出不窮。其中股骨骨折是常見的骨折類型，臨床癥狀主要集中于劇烈疼痛、軀體功能受限、局部腫痛、截癱、出血性休克等嚴重后果[2]。股骨的解剖性質特殊，屬于全身面積最大的骨骼，骨折后易造成嚴重的神經損傷。臨床上利用股骨內固定手術糾正，術后護理不當易形成下肢長短不一、成角畸形、肢體能動功能受限、傷口感染、局部肌肉萎縮等多種并發癥。護理時對護理人員的專業技能、護理服務、護理態度等多種素質有較高的要求。本文結合綜合護理模式圍繞手術前后展開飲食護理，康復訓練及疼痛管理。為證明該護理方式的臨床應用價值，本文結合我院20例符合股骨骨折診斷標準并接受內固定手術的患者展開研究，研究結果顯示：研究組的護理總有效率為90%，略高于對照組70%，p>0.05。研究組的護理滿意度評分高于對照組（p<0.05）。這說明，綜合護理干預在老年股骨骨折患者內固定術后的應用效果較常規護理好。

綜上所述，老年股骨骨折患者接受內固定手術后采取護理干預能有效提高護理有效率及護理滿意度，臨床實施效果較好。

參考文獻

鄭衛紅，區月梅，余麗芬.老年股骨頸骨折手術后患者應用綜合性護理干預的療效分析[J].實用中西醫結合臨床，2017（2）：147-148.

王春瑞.綜合護理在老年股骨骨折術后心理護理干預中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（33）：225-225.