胸腔鏡下肺癌根治手術的臨床護理要點研究

董艷

【摘 要】目的：了解胸腔鏡下肺癌根治手術的臨床護理要點。方法：將我院2018.1至2018.6的68例胸腔鏡治療肺癌患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)護理，全方位護理干預組開展全方位護理干預。比較兩組滿意度；胸腔鏡治療肺癌所需的時間、平均住院日數(shù)；護理前后焦慮情緒、生活質量；并發(fā)癥發(fā)生率。結果：全方位護理干預組滿意度、焦慮情緒、生活質量、胸腔鏡治療肺癌所需的時間、平均住院日數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率對比常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。結論：胸腔鏡治療肺癌患者實施全方位護理干預效果確切。

【關鍵詞】胸腔鏡治療；肺癌；護理干預

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

肺癌是一種常見的惡性腫瘤。近年來，隨著人們生活和飲食習慣的變化以及社會壓力的增加，人體免疫力普遍降低，肺癌的發(fā)病比例逐年增加[1]。目前，肺癌患者通常采用胸腔鏡手術治療。該方法具有創(chuàng)傷小，恢復快，住院時間短等優(yōu)點，但胸腔鏡手術后護理質量也直接影響整個治療的效果，有必要強化護理[1]。本研究將我院2018.1至2018.6的68例胸腔鏡治療肺癌患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)護理，全方位護理干預組開展全方位護理干預，分析了胸腔鏡治療肺癌的護理干預，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1 資料 將我院2018.1至2018.6的68例胸腔鏡治療肺癌患者隨機分組，全方位護理干預組年齡41-86歲（62.24±2.58）歲。男性23例，患者11例。常規(guī)護理組年齡41-85歲（62.79±2.52）歲。男性22例，患者12例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)護理，全方位護理干預組開展全方位護理干預。第一，胸腔鏡手術前護理：胸腔鏡手術前健康教育以多種方式進行，包括宣傳手冊和教育講座。肺癌患者被告知胸腔鏡手術的優(yōu)勢。護士詳細說明了手術流程，同時安慰肺癌患者以緩解他們的焦慮和緊張情緒。胸腔鏡手術前指導肺癌患者進行呼吸功能鍛煉，積極治療高血壓和糖尿病等基礎疾?。粚I養(yǎng)不佳的肺癌患者加強營養(yǎng)支持。胸腔鏡手術前腸道準備無需進行傳統(tǒng)灌腸。未放置胃管。第二，胸腔鏡手術過程中護理：胸腔鏡手術過程中注意保溫，室溫25～26℃，肺癌患者體溫保持在37℃左右，給予保暖措施和輸液加溫措施。合理濕控制圍手術期液體補充量，避免過多的液體攝入。第三，胸腔鏡手術后護理：胸腔鏡手術后評估肺癌患者的疼痛，有效的鎮(zhèn)痛措施。胸腔鏡手術后鼓勵肺癌患者早日下床活動和在6-8小時后適當?shù)仫嬘盟蚱咸烟恰?12小時后可嘗試給予流食，逐漸過渡到普通飲食。胸腔鏡手術后明確拔管指征，盡早拔除管道[2-3]。

1.3 觀察的指標 比較兩組滿意度；胸腔鏡治療肺癌所需的時間、平均住院日數(shù)；護理前后焦慮情緒、生活質量；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS14.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計檢驗；P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度 全方位護理干預組的滿意度更高，P<0.05。全方位護理干預組滿意度是34（100.00），常規(guī)護理組則是24（70.59），P<0.05。

2.2 焦慮情緒、生活質量 護理前兩組焦慮情緒、生活質量接近，P>0.05；護理后全方位護理干預組焦慮情緒、生活質量優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05。如表1.

護理前常規(guī)護理組焦慮情緒、生活質量分別是60.45±5.26分、67.32±7.51分，護理后焦慮情緒、生活質量分別是39.11±5.21分、80.32±5.22分。護理前全方位護理干預組焦慮情緒、生活質量分別是60.21±5.79分、67.57±7.25分，護理后焦慮情緒、生活質量分別是21.21±2.41分、94.32±4.26分。

2.3 胸腔鏡治療肺癌所需的時間、平均住院日數(shù)

全方位護理干預組胸腔鏡治療肺癌所需的時間、平均住院日數(shù)優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，全方位護理干預組胸腔鏡治療肺癌所需的時間、平均住院日數(shù)分別是76.35±5.57分鐘以及8.34±1.11天。常規(guī)護理組胸腔鏡治療肺癌所需的時間、平均住院日數(shù)分別是88.80±6.24分鐘以及11.34±2.78天。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

全方位護理干預組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。全方位護理干預組肺部感染的發(fā)生是1例，切口感染0例。常規(guī)護理組肺部感染的發(fā)生是7例，切口感染4例。

3 討論

肺癌患者可出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，及時治療極為重要，胸腔鏡手術效果雖好，也有微創(chuàng)優(yōu)勢，但仍然需要有效的護理。通過全方位護理的開展，可提高胸腔鏡治療肺癌患者的認知水平和配合度，并使其更好配合相關工作而減少意外的出現(xiàn)[4-5]。

本研究中，常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)護理，全方位護理干預組開展全方位護理干預。結果顯示全方位護理干預組滿意度、焦慮情緒、生活質量、胸腔鏡治療肺癌所需的時間、平均住院日數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，胸腔鏡治療肺癌患者實施全方位護理干預效果確切。

參考文獻

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