玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術對增生性糖尿病視網膜病變的治療效

傅宏 段惠靜 劉英豪

【摘 要】目的：研究在增生性糖尿病視網膜病變患者中采取玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療的臨床效果。方法：此文研究以雙盲法將2017年12月至2018年12月期間我院收治的48例增生性糖尿病視網膜病變患者區分為兩組，將玻璃體切割與晶狀體切除術聯合治療納入到參照組，將玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療納入到實驗組，對比觀察兩組的臨床治療差異。結果：實驗組增生性糖尿病視網膜病變患者CLVOOL評分、BCVA評分、臨床治療有效率對比參照組，指標數據有統計意義（P<0.05）。結論：將玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療應用在增生性糖尿病視網膜病變患者中展現較為優秀的作用。

【關鍵詞】玻璃體切割；白內障超聲乳化術；增生性糖尿病視網膜病變

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

將2017年12月至2018年12月期間納入的48例增生性糖尿病視網膜病變患者當做實驗對象，報道玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次研究的48例樣本均來源于2017年12月至2018年12月期間參與診治的增生性糖尿病視網膜病變患者，分組研究依據是雙盲法，一組納入24例患者，參照組患者中女性：男性是11：13，中位年齡數值（55.66±4.11）歲；實驗組患者中女性：男性是12：12，中位年齡數值（54.88±3.55）歲。對比驗證兩組一般資料，P>0.05，不顯示統計學數據研究意義。

1.2 方法 參照組患者實行玻璃體切割與晶狀體切除術聯合治療，實驗組患者實行玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療，局部麻醉后于距離顳下方角鞏緣大約4mm處采取進水針進行固定，于角鞏膜緣處行隧道切口，開展超聲乳化常規手術，完全吸出病變的晶體核與皮質，拋光處理后囊與囊袋，將黏彈劑注入到前房和囊袋內，于角鞏緣切口處選擇10-0尼龍線實施縫合處理。構建標準三通道后予以玻璃體切除術，完成玻璃體視網膜手術相關操作后，全部拆除角鞏緣尼龍縫線，完成時選擇硅油進行填充，依據患者眼底情況分析是否考慮是否植入人工晶狀體。

1.3 觀察指標 觀察且統計實驗組和參照組增生性糖尿病視網膜病變患者CLVOOL（低視力者生活質量量表）評分、BCVA（最佳矯正視力）評分、臨床治療有效率。

經治療視網膜病變體征與癥狀完全消失，恢復正常的視力水平即為顯效；視經治療網膜病變體征與癥狀得到改善，稍微改善視力水平即為有效；經治療視網膜病變癥狀和視力水平無變化即為無效。

1.4 統計學方法 本次以SPSS19.0版本統計學軟件處理48例增生性糖尿病視網膜病變患者所有數據，對計數資料以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，對計量資料以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P<0.05，指標數據有統計意義。

2 結果

2.1 對比研究實驗組和參照組臨床治療有效率

2.2 對比研究實驗組和參照組CLVOOL評分、BCVA評分

參照組CLVOOL評分、BCVA評分對比實驗組數據指標，P<0.05，指標數據有統

3 討論

糖尿病視網膜病變是誘發糖尿病者喪失視力的關鍵影響因素[1]，糖尿病者發展成為非增生糖尿病視網膜病變一般是由于視網膜供血量不足、視網膜缺血導致增加玻璃體腔血管生長因子含量，促使產生新生血管。玻璃體手術可將玻璃體與增生血管纖維膜有效清除，所以，玻璃體手術與激光手術屬于增生性糖尿病視網膜病變治療的最有效方法[2]。白內障超聲乳化手術有助于清除患者的白內障，獲得更加清晰的眼底圖，得到更準確的剝膜操作水平，降低發生囊膜混濁的概率，提升手術效果[3]。

本次數據結果表示，實驗組增生性糖尿病視網膜病變患者CLVOOL評分、BCVA評分、臨床治療有效率優于參照組數據，P<0.05，統計學有研究意義。

綜合以上結論，將玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療用在增生性糖尿病視網膜病變患者中相比較，玻璃體切割與晶狀體切除術聯合治療的作用更顯著。

參考文獻

胡恩海， 吳法華. 微創玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療增生性糖尿病視網膜病變的臨床療效[J]. 實用防盲技術， 2014（3）：104-106.

張蓓. 玻璃體切除聯合白內障超聲乳化術治療增生性糖尿病視網膜病變臨床探析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2015（24）：3678-3679.

李曉鵬， 焦軍杰， 王爽等. 白內障超聲乳化聯合玻璃體切割術治療增生性糖尿病視網膜病變[J]. 眼科新進展， 2015， 35（4）：374-376.