完善術前訪視在手術室護理中的效果觀察

顧冬英

【摘 要】目的：研究術前訪視工作在手術室護理服務中的效果，提出科學結論。方法：隨機選取某院2013年2月-2016年2月收治入院的135例手術治療患者，實驗組70例，給予術前訪視護理服務，對照組65例，常規手術室護理，對比兩組患者護理效果，包括：手術期間不良反應、護理有效率、護理滿意度等。結果：實驗組70例在術前訪視護理服務下，手術期間不良反應數少、護理有效率高、護理滿意度高，療效觀察各情況皆優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：術前訪視可以增進護患關系，幫助護理人員了解手術患者的身體、心理狀態，以便優化完善手術室護理，其在護理結構與能力方面，利好作用極強。

【關鍵詞】術前訪視，手術室護理，效果影響，療效

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

手術室的護理服務種類和風險項目較多，作為衡量臨床醫療服務的核心指標，手術室的護理服務不僅體現在護理安全、護理效率，還體現在服務的人性化上。近年，臨床護理開始側重人性化服務，增進護患關系等服務，有效提高護理服務水平[1]。經實踐印證，術前訪視引入手術室護理服務體系優勢顯著，可以規避手術室風險，優化手術室護理的協調管理、配合應用好手術室的藥品、設施器材等，降低客觀手術室護理條件中的風險和問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究隨機選取某院2013年2月-2016年2月收治入院的135例手術治療患者為研究對象，實驗組，男52例、女18例，年齡26-62歲，平均年齡（56.41±4.64）歲；對照組，男37例、女23例，年齡28-63歲，平均年齡（55.49±4.67）歲。其中，心腦血管疾病32（23.71%）例、骨折39（28.89%）例、胃腸疾病53（39.26%）例、其他11（8.15%）例，患者均接受臨床手術治療，且因基礎資料和客觀護理條件皆有所差異，差異無明顯意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 135例患者均接受臨床常規護理服務，記錄患者臨床表現；按照不同治療方式，給予患者不同的飲食護理、及其他護理服務；配合患者的身體檢查、心理疏導等。

實驗組在此基礎上加用術前訪視，內容如下：①建立訪視小組，護理人員在接診時，制定訪視計劃和方案，根據患者病情、身心狀態等，對實驗組70例患者訪視護理。②訪視觀察，術前對患者，給予定期、定時的疾病觀察與心理狀態觀察，了解患者術前的心理狀態、監測患者的心理變化等[2]。③訪視溝通，對手術治療的患者，其可能存在經濟壓力、或疾病痛苦壓力等，護理人員需主動向患者講解優勢實踐案例，放松患者心態[3]。④訪視干預，患者手術治療的部位需特殊護理，如：皮膚護理，術前清洗、消毒，告誡患者不宜影響手術治療的食物；

1.3 療效觀察標準

1.3.1 不良反應 統計兩組患者在治療及護理過程中出現的不良反應數，如：頭疼、惡心、心理狀態不佳、合并癥、生理指標異常等，均可以視為不良反應。

1.3.2 護理滿意度 向兩組共135例患者發放調查問卷，從心里感受、疾病感受、飲食睡眠感受、護患溝通感受、其他感受等五個維度設題調查，每項20分，總分100分。①非常滿意：90分以上；②滿意：80-90分；③一般滿意：70-80分；④不滿意；60-70分；⑤非常不滿意：60分以下。

1.3.3 護理有效率 圍繞手術室護理情況、手術治療表現等信息，護理有效率評價內容包括：患者護理期間有無出現不良反應、合并癥以及風險問題；患者在護理期間的睡眠及飲食情況、患者疾病治療觀察情況、患者對護理服務的滿意度等。共25項，每項2分，總分50分。①顯效：40分以上；②有效：30-40分；③一般：20-30分；④無效；20分以下[4]。

1.4 統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組70例在術前訪視護理服務下，期間不良反應數少、護理滿意度高，護理有效率高、療效觀察各情況皆優于對照組。

2.1 不良反應 實驗組不良反應3例，主要表現為頭疼惡心、手術疼痛感強烈等，例數少于對照組，7例，除常見手術治療不良反應外，還存在術后皮膚感染、合并癥等問題，詳情見下表1。

3 討論

本組研究證明，術前訪視對提高優化手術室護理服務有顯著優勢影響，可以優化、完善臨床給予患者的護理服務。術前訪視可以大大提高患者對護理服務的滿意程度。綜合考量兩組患者的護理有效率發現，實驗組護理有效率高達95.72%，而對照組僅為81.54%，二者差異較大，說明術前訪視護理服務是可以干預和影響整個手術室護理工作的，其影響范圍較廣、影響層次更深。

由此可見，術前訪視的護理干預影響是顯著的，它既可以改變患者的心理情緒狀態，又能從專業角度，預防、管理手術治療過程中可能威脅到患者健康安全的風險因素、危險問題以及非常規情況，在護理層面上，其護理服務形式的實踐優勢值得肯定，改變患者疾病變化及杜絕手術室護理服務潛在風險的術前訪視護理是一個正確、科學的發展趨向，有助于醫護人員為患者提供“針對性”醫療服務，其臨床影響價值與作用是不可估量的。

參考文獻

劉紅.完善術前訪視在手術室護理中的效果觀察[J].中外醫療，2012，12：10.

陳玉梅.手術室護理中術前訪視對患者的影響效果分析[J].中外醫療，2012，15：149-150.

王清.完善術前訪視在手術室護理中的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2013，15：115.

李賀.術前訪視應用于手術室整體護理中的效果[J].中國社區醫師，2015，13：137+139.