小兒推拿聯合藥物治療兒童哮喘慢性持續期的作用機制研究

馬重陽

【摘 要】目的：研究小兒推拿聯合藥物治療兒童哮喘慢性持續期的作用機制。方法：選擇我院在2018年1月～2019年1月期間收治的兒童哮喘慢性持續期患者110例，依據治療方法將其分為對照組（55例）與觀察組（55例），對照組患者應用藥物霧化進行治療，觀察組患者應用小兒推拿聯合藥物霧化進行治療，對比分析兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在兒童哮喘慢性持續期中應用小兒推拿聯合藥物治療效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀，改善生活質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】小兒推拿；藥物霧化治療；兒童哮喘慢性持續期

【中圖分類號】R56.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

支氣管哮喘在臨床上是較為常見的兒童疾病[1]，由于年齡小抵抗能力弱，導致患者之后往往受多種因素的影響致使該病反復發作，目前對于兒童哮喘慢性持續期的治療常采用霧化方式，但難以達到理想的治療效果，隨著中醫不斷發展，在臨床治療上效果也不斷顯現。基于此，本次研究將對兒童哮喘慢性持續期治療上應用小兒推拿聯合藥物治療展開分析，現將詳細內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院在2018年1月～2019年1月期間收治的110例小兒哮喘慢性持續期患者110例臨床資料，依據盲選法分為對照組與觀察組。對照組55例，其中男30例，女25例，年齡3～14歲，平均年齡（6.11±1.45）歲，平均病程（1.87±0.75）年；觀察組55例，其中男31例，女24例，年齡4歲～13歲，平均年齡（6.25±1.52）歲，平均病程（1.74±0.87）年。對比兩組患者的一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用藥物霧化治療，使用硫酸特布他林霧化液（生產廠家：海南欣安生物制藥有限公司，國藥準字H20090134），吸入劑量控制在250?g/次，每日2次；觀察組患者在此基礎上應用中醫推拿方法，主要給予補腎、清肺、肝經和腎脾，推拿頻率保持在每日20min左右，并逆行八卦保持每日15min，對六腑和三關推拿保持每日100次，并對定喘穴、肺腧進行按揉保持每日150次，分推太陽穴、天門、擅中及坎宮每日30次，按揉乳旁、乳根每日100次。兩組患者均持續治療30d。

1.3 觀察指標 詳細觀察兩組患者的治療情況，患者治療后臨床癥狀完全消除且最大呼氣流速上升幅度>78%代表顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善且最大呼氣流速上升幅度至30%～60%代表有效；患者治療后臨床癥狀無明顯改善且最大呼吸流速上升幅度<29%代表無效。

1.4 統計學方法 本次研究將通過SPSS.20.0統計軟件來比較分析所有數據計數資料以（%）表示，以X2來進行組間檢驗，采用P<0.05代表組間差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者中顯效20例（36.36%）、有效23例（41.82%）、無效12例（21.82%），總有效率為78.18%；觀察組患者中顯效32例（58.18%）、有效21例（38.18%）、無效2例（3.64%），總有效率為96.36%，比較結果為（X2=14.875，P=0.000），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

兒童哮喘慢性持續期作為臨床常見的呼吸系統疾病，臨床以氣道高反應為主要特征，其中包括胸悶、咳嗽、呼吸困難等[2]，往往屬于反復性、可逆性發作，發病原因主要與患者機體內的淋巴、肥大及嗜酸粒細胞等有關，嚴重影響到患兒的健康成長與生命安全。

本次研究觀察組患者中應用小兒推拿聯合藥物治療其總有效率顯著高于對照組（P<0.05），由此說明小兒推拿與藥物治療聯合有效提高治療效果。臨床上應用藥物治療常使用霧化吸入方式，將藥物通過高壓傳入到患者小氣道，然后再氣霧吸入方式下對氣道分泌物起到稀釋作用，有助于完全排除分泌物[3]，同時能夠起到消炎的效果，達到改善缺氧狀態的作用，但由于兒童氣道較小，長期應用該方法效果不佳；隨著中醫在臨床上的效果不斷顯現，本次應用的小兒推拿對患兒的脾、肺、腎等穴位進行按摩[4]，通過合適的手法與頻率來改善患者的臨床癥狀，消除患者淤痰，并且該方法無毒副作用，兩種方式聯合應用效果更佳。

綜上所述，在兒童哮喘慢性持續期中應用小兒推拿聯合藥物治療具有顯著的治療效果，值得臨床應用。

參考文獻

王文亮， 李紅. 小兒推拿療法聯合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續期臨床分析[J]. 實用中醫藥雜志， 2017， 33（4）：389-389.

小兒推拿療法對小兒哮喘慢性持續期的臨床療效及治療效果研究[J]. 四川中醫， 2018， 36（3）：183-186.

徐婉琳. 順運內八卦配合常規推拿法治療慢性持續期小兒支氣管哮喘的臨床觀察[J]. 中國處方藥， 2017， 15（6）：101-102.

方雪婷， 楊歡歡， 王凱莉. 小兒推拿治療小兒支氣管哮喘匣性持續期療效觀察及對Toll樣受體的作用[J]. 浙江中醫雜志， 2017， 52（10）：746-746.