喘證患者應用蘇子降氣湯隨證加減聯合西藥治療的效果觀察

郭軍鋒

【摘 要】目的：觀察喘證患者應用蘇子降氣湯隨證加減聯合西藥治療的效果。方法：抽取2017年10月-2018年9月來我院治療喘證的患者90例作為研究對象，根據分組原則（隨機信封法）將90例患者分為對照組、試驗組，每組45例。對照組用西藥治療，試驗組用蘇子降氣湯隨證加減聯合西藥治療，分析2組臨床癥狀評分、癥狀消失時間、治療總有效率。結果：與對照組相比，試驗組臨床癥狀評分較低，癥狀消失時間較短（P<0.05）；治療總有效率與對照組相比，試驗組較高（P<0.05）。結論：喘證患者應用蘇子降氣湯隨證加減聯合西藥治療，不僅可以緩解臨床癥狀，還可以提高治療總有效率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】喘證；蘇子降氣湯；隨證加減；西藥治療；效果

【中圖分類號】 R758. 23 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

喘證屬于常見病，俗稱為氣喘，以呼吸急促、呼吸困難為主要臨床表現，嚴重時還會出現不能平臥等癥狀，對患者身心健康產生嚴重影響。喘證發病機制較為復雜，其的出現與情志不暢、外邪侵襲等有關，故在治療中，需根據發病機制對其開展治療，以此提高治療效果[1]。目前，臨床采用蘇子降氣湯隨證加減聯合西藥治療喘證，對促使患者病情好轉具有積極作用[2]。本次研究針對喘證患者應用蘇子降氣湯隨證加減聯合西藥治療的效果進行觀察，取90例患者開展研究，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料 將2017年10月-2018年9月作為研究時段，取90例我院于以上時段內收治的喘證患者開展本次研究，以隨機信封法作為分組原則，將90例患者分為對照組、試驗組。對照組（45例）：男女患者分別25例、20例，年齡在43-78歲之間，年齡均值（60.22±10.13）歲，病程7-55個月，平均病程（32.52±10.41）個月。試驗組（45例）：男女患者分別26例、19例，年齡在44-79歲之間，年齡均值（61.05±10.32）歲，病程7-56個月，平均病程（32.55±10.59）個月。對比2組患者基本資料，差異不明顯（P>0.05）。我院倫理會已批準本次研究。

1.2 方法 所有患者病情明確后，均給予相應的治療，即對照組用西藥治療，給予沙美特羅替卡松粉吸入劑，噴霧吸入給藥，每次1吸，每天兩次；布地奈德吸入劑，每次1吸，每天2次；孟魯特鈉片，每次4mg，第天一次。在西藥治療基礎上，試驗組增加蘇子降氣湯隨證加減治療，藥方：大棗1枚，陳皮5g，前胡、炙甘草、當歸、厚樸和6g，內桂3g，半夏、蘇子各9g。在此基礎上，隨證加減給藥，即肺熱型者加黃芩、白果；氣虛型者加黃芪及五味子；風寒表盛型者將當歸與桂枝去掉，增加麻黃與杏仁[3]。藥方正確配伍后，用水煎制，早晚服用，每天一劑。

兩組患者連續治療1w為一個周期。

1.3 分析指標 分析2組臨床癥狀評分、癥狀消失時間、治療總有效率。臨床癥狀評分中藥新藥指導原則進行評分，分數越高癥狀越嚴重。有效率評價標準：臨床表現全部消失，實驗室檢查指標均恢復正常即為顯效；喘證臨床癥表現有所改善，實驗室檢查指導改善程度在60-70%為有效；病癥與治療前相比無改善，甚至有加重表現即為無效[4]。顯效、有效比例之和為治療總有效率。

1.4 統計學方法 SPSS21.0軟件處理計量與計數資料，計量資料用t、（）檢驗及表示；計數資料用 、%檢驗及表示，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀評分、癥狀消失時間比較

試驗組臨床癥狀評分低于對照組，且癥狀消失時間短于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 治療總有效率比較 試驗組：33例顯效、11例有效、1例無效；對照組：25例顯效、12例有效、8例無效，治療總有效率試驗組97.8%高于對照組82.2%，組間對比有差異， =6.049，P<0.05。

3 討論

喘證是臨床常見的一種呼吸道疾病，以呼吸急促、呼吸困難為主要表現，甚至是患者出現鼻翼煽動、不能平臥等，對患者生命健康產生嚴重影響。如治療不及時，會引發其它并發癥，如心源性哮喘、癔病等，故及時診治至關重要。

中醫認為，喘證的出現與情志失調、飲食不潔等有關。臨床實踐發現，蘇子降氣湯隨證加減聯合西藥治療喘證，效果顯著。蘇子降氣湯隨證加減治療，可以改善喘證等一系列的臨床癥狀，其中厚樸、前胡、蘇子可以平喘、止咳，肉桂能溫腎及驅寒，當歸可養血補肝，將以上藥物合用，不僅可以消痰、平消咳喘，還可以起到一定的抑功作用。中西聯合治療后，可以減少西藥用藥，提高蘇物相互協同作用，進而快速改善臨床癥狀，提高治療總有效率。本次研究示：試驗組臨床癥狀評分低于對照組，且癥狀消失時間短于對照組，治療總有效率試驗組97.8%高于對照組82.2%，P<0.05

綜上所述，喘證患者應用蘇子降氣湯隨證加減聯合西藥治療，臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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