中藥治療高血壓病眩暈臨床效果觀察

周剛

【摘 要】目的：分析高血壓病眩暈患者治療中運用中醫藥治療的臨床效果。方法：抽取院內自2018年1月起，到2018年12月止診治的84例高血壓眩暈病人為回顧分析對象，利用數字法分組為為觀察組、對照組。對照組患者行常規的西藥治療方案，觀察組患者則在此常規治療基礎上聯合運用中醫藥天麻鉤藤飲加減方治療。結果：觀察組病人總體治療有效率高達97.62%，高于對照組的85.71%（P<0.05）；兩組患者治療之前臨床癥狀積分和眩暈評分均較高（P>0.05）；治療后觀察組患者的臨床癥狀積分以及眩暈評分均低于對照組（P<0.05）。結論：高血壓病眩暈患者治療中運用中藥治療方案可取得滿意效果，有助于改善患者眩暈癥狀，并提升臨床療效。

【關鍵詞】高血壓；中醫藥；眩暈；療效

【中圖分類號】R706 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

高血壓屬于臨床中發病率較高的一類心血管疾病，該疾病的病因機制尚未完全明確，同時可能伴隨心腦腎等重要器官功能損害，同時高血壓也是臨床中十分常見的一類慢性疾病，是引發患者各類心腦血管疾病的重要危險因素。中醫理論體系將高血壓眩暈納入到“眩暈”、“失眠”等范疇中，好發生于中老年人群體以及腦力勞動者，且病情進展十分緩慢病程時間較長，患病后將對患者正常生活以及精神等形成嚴重影響[1]。本次研究將重點分析高血壓眩暈患者運用中醫藥治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取院內自2018年1月起，到2018年12月止診治的84例高血壓眩暈病人為回顧分析對象，利用數字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者42例，男性24例，女性18例；年齡范圍53～86歲，年齡均值（67.2±0.3）歲；病程1～13年，病程均值（5.2±0.3）年。對照組：包括患者42例，男性23例，女性19例；年齡范圍52～87歲，年齡均值（66.8±0.6）歲；病程1～14年，病程均值（5.3±0.3）年。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者行常規的西藥治療方案，卡托普利片，口服，25mg/次，3次/天；硝苯地平片，口服10mg/次，2次/天。若患者降壓效果不滿意，則可聯用其他相關降壓藥物或者給予利尿劑進行治療。觀察組患者則在此常規治療基礎上聯合運用中醫藥天麻鉤藤飲加減方治療，中藥組方：桑寄生15克，天麻12克，梔子12克，黃芩9克，鉤藤15克，杜仲12克，牛膝12克，石決明30克，夜交藤12克，茯神12克，白蒺藜15克，菊花15克。以水煎至300ml，分為早晚兩次服用。針對胸悶者可增加柴胡10克，白芍12克；針對陽動化風偏盛者可增加牡蠣10克，珍珠母10克；針對失眠多夢者可增加遠志8克，炒酸棗仁10克；針對舌體胖大、舌苔白膩患者可增加茯苓12克，陳皮10克，白術10克。

1.3 評估指標 （1）參照WHO關于高血壓疾病臨床指導原則對兩組患者臨床療效實施評估，分為顯效：即治療后患者臨床癥狀完全消失，同時舒張壓水平低于正常值，或者下降幅度超過20mmHg，并且收縮壓水平下降幅度超過30mmHg；有效：即治療后患者相關臨床癥狀均得以顯著改善，同時舒張壓水平顯著下降；無效：治療后患者血壓水平并無明顯變化，或與治療前相比有所上升。（2）依據病人自述的眩暈程度，運用數字量表對其治療前后眩暈程度進行評估，0～10分，分值越高，表示患者眩暈程度越嚴重，對比兩組患者治療前后臨床癥狀積分的變化情況。

1.4 統計學方法 研究中涉及數據均利用SPSS17.0分析，均數的±標準差以（）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，行χ2檢驗，以P<0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組病人總體治療有效率高達97.62%，高于對照組的85.71%，且組間比較存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

中醫學理論認為，高血壓疾病者產生眩暈癥狀的根源在于肝脾胃失調，肝臟是高血壓疾病產生的發病樞紐，如若患者肝失疏泄則會引起肝氣郁結，使得動風而化火至此肝火上炎以及肝陽上亢等相關癥候不斷出現，最終引起高血壓眩暈。若患者脾胃不調，脾胃主要功能在于升清而降濁，同時也是維持循環血量充盈的重要基礎，維持著人體血壓水平恒定[2]。高血壓眩暈疾病的病因機制在于機體內氣機的升降失調所引起，因而此類患者治療中須堅持調肝為本以及脾胃調理為輔的基本原則。有研究指出，通過運用脾胃調理為基礎的治療原則，在高血壓疾病患者治療中有助于改善其血壓水平，并維持血壓水平穩定。

本次研究中運用的中藥方劑天麻鉤藤飲，方劑當中包含桑寄生、石決明、天麻、杜仲、黃芩以及牛膝和夜交藤等，可發揮滋養肝腎和平肝潛陽等作用。方劑當中的天麻具有良好的平肝息風之功效，而鉤藤具有良好的輔助功效可進一步提升天麻之作用；而杜仲、牛膝和桑寄生連用具有良好的調補陰陽之功效；黃芩與梔子連用可發揮清熱之功效；茯神和夜交藤聯用具有良好的安神養心之功效；諸方合用可共奏補益肝腎、平肝息風以及清熱活血之功效[3]。而本次研究中，觀察組患者通過在常規西藥治療基礎上聯合應用天麻鉤藤飲治療，結果提示，該組患者治療后總體療效好于對照組，同時眩暈癥狀以及臨床癥狀積分的改善效果均好于對照組。這表明通過聯合應用中醫藥天麻鉤藤飲進行治療，可有效控制患者血壓水平，有利于提升患者臨床療效，并且能夠顯著改善患者眩暈癥狀。分析原因，主要在于天麻鉤藤飲中藥方劑所發揮的平肝潛陽和清火息風制作用，有助于改善患者血壓水平，同時可調節患者氣機升降[4]。除此之外有報道指出[5]，中醫藥在高血壓眩暈患者治療中，一方面可改善其臨床癥狀，另一方面還有助于調節病人血脂和血液黏稠度，對于改善患者生活質量水平方面也具有重要的促進作用。

綜上所述，高血壓病眩暈患者治療中運用中藥治療方案可取得滿意效果，有助于改善患者眩暈癥狀，并提升臨床療效。

參考文獻

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