氨溴索霧化吸入在76例老年慢性支氣管炎急性發作期應用觀察

張艷蕾

【摘 要】目的：探討在老年慢性支氣管炎急性發作期中，應用鹽酸氨溴索霧化吸入治療的臨床療效。方法：選擇2016年8月-2018年10月收治的152例老年慢性支氣管炎急性發作期患者作為研究對象。根據隨機數表法，將其分成對照組和觀察組，每組76例患者。對照組采用常規對癥治療，觀察組在常規治療基礎上給予鹽酸氨溴索霧化吸入治療，對比分析兩組臨床治療效果。結果：觀察組臨床總有效率為92.11%，高于對照組76.32%；觀察組患者咳嗽咯痰、喘息、肺部啰音消失時間均短于對照組。結論：采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作期療效確切，能夠有效改善患者臨床癥狀、體征，縮短住院時間，促進患者早日康復。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；霧化吸入；慢性支氣管炎；急性期；療效

【中圖分類號】R89 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

慢性支氣管炎是臨床上常見的疾病，是指支氣管、氣管黏膜慢性非特異性炎癥，屬于臨床上發病率較高的呼吸系統疾病[1]。慢性支氣管炎多發生在老年人群中，由于患者年齡相對較大，機體功能出現不同程度的下降，再加上季節交替、受涼、過度勞累等，均會增加老年慢性支氣管炎急性發作，發病后臨床表現為咳痰、咳嗽等，部分患者伴有喘息癥狀，且如果得不到及時有效的治療，將會逐漸演變為肺氣腫、心臟病等，影響患者健康及生活。因此，加強老年慢性支氣管炎急性發作治療對改善患者預后，降低臨床死亡率具有重要的意義。我院將氨溴索霧化吸入治療用于老年慢性支氣管炎急性發作患者中，效果理想，促進患者恢復。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年10月收治的152例老年慢性支氣管炎急性發作期患者作為研究對象。根據隨機數表法，將其分成對照組和觀察組，每組76例患者。

納入標準：

①接受臨床相關檢查后確診為慢性支氣管炎；

②與《內科學》（第七版）中關于本病的診斷標準相符；

③年齡≥60歲；

④患者及家屬對本組研究均享有知情權，且已簽字同意接受此次試驗。

排除標準：

①伴肺結核或其他支氣管疾病；

②對本研究藥物存在過敏反應；③合并惡性腫瘤、重度感染與嚴重腦血管病等；

④肝腎功能不全；⑤已參與其他臨床試驗。其中對照組中男42例，女34例；年齡63-82歲，平均年齡（65.31±3.72）歲；病程5-16年，平均（8.85±1.37）年。觀察組中男41例，女35例；年齡62-84歲，平均年齡（66.18±3.62）歲；病程5-18年，平均（8.90±1.43）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行控制性氧療、糾正水電解質紊亂、止咳化痰、平喘、抗感染等常規性治療，7天為1個療程，連續治療2個療程。治療組患者給予鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療，將15mg鹽酸氨溴索與0.9%生理鹽水溶液4ml進行混合稀釋，之后將其放入霧化吸入裝置，此時，患者體位應采取半臥位以使其進行吸入，每天2次，吸入7天為1個療程，連續治療2個療程。治療后，比較兩組患者治療效果和癥狀消失時間。

1.3 療效判斷標準[2]

根據患者臨床癥狀的變化，將其治療效果分為顯效、有效和無效。

①顯效：患者臨床癥狀消失，肺部炎癥消除；

②有效：患者臨床癥狀有所好轉，且對應分泌物減少，肺部炎癥得到控制；

③無效：患者臨床癥狀無明顯變化甚至加重。

總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計分析。計量資料以表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床總有效率為92.11%，高于對照組76.32%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性支氣管炎本身不僅可導致氣道狹窄，增加氣道敏感性，同時可使得氣道對于外界刺激而產生較強的收縮反應，誘發氣管黏膜水腫、毛細血管破壞等癥狀，對老年患者的身體健康及生活質量造成了不同程度的影響。當老年慢性支氣管炎處于急性發作時，常因老年患者的機體抵抗力弱、免疫性較差而加重病情，導致痰液淤積而促進細菌繁殖，誘發諸多合并癥，影響治療過程及預后。因此，在治療慢性支氣管炎急性發作時需將祛痰平喘作為重點，促進病情改善，達到治愈目的。

臨床早期一般采用常規方法治療，但治療效果并不是十分顯著，而隨著社會的發展及臨床醫學技術的進步，慢性支氣管炎急性發作患者采用鹽酸氨溴索進行霧氣吸入治療，能有效保障患者的生命安全，從而提高治療效果。該藥物能夠強有力的祛痰，在治療老年慢性支氣管炎急性發作上起到十分明顯的藥效，主要特點為[3]：

①可刺激肺泡的刺激，增加內部活性物質分泌量，減少萎縮或者塌陷的肺泡量減少，能夠在極大程度上使氣道高反應降低，提升肺臟的順應性；

②對呼吸道內漿液分泌加以有效調節，有效的排痰；

③有利于生成肺泡Ⅱ型上皮細胞，有利于分解多糖纖維，對纖毛功能加以有效改善，是患者的機體免疫能力大大增強。雖然鹽酸氨溴索能夠較好的治療老年慢性支氣管炎急性發作，但其效果低于鹽酸氨溴索霧化吸入手段的治療效果，這是因為該種給眼方式能夠使藥效直達炎性病灶，促進吸收，從而大大提升藥效。

本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組；觀察組患者咳嗽咯痰、喘息、肺部啰音消失時間均短于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的臨床癥狀緩解快，療效好，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

劉泉. 氨溴索霧化吸入在老年慢性支氣管炎急性患者中的研究[J]. 中國繼續醫學教育，2018，10（14）：130-132.

王愛國. 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床效果分析[J]. 中國民康醫學，2018，30（8）：20-21.

汪重. 鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻雜志，2017，4（102）：20166.