復方樟柳堿皮下注射治療缺血性眼底病效果

張巍巍

【摘 要】目的：研究復方樟柳堿皮下注射治療缺血性眼底病的應用效果。方法：選取90例患者，采用隨機數字表法分為兩組，對參照組（n=45）予以常規藥物治療，實驗組（n=45）在常規用藥基礎上予以復方樟柳堿皮下注射療法。結果：實驗組的治療總有效率為95.56%，顯著高于參照組的75.56%，組間比較P<0.05；二組的不良反應發生率對比無差異，P>0.05。結論：為缺血性眼底病患者予以復方樟柳堿皮下注射療法，安全又有效，值得推廣。

【關鍵詞】復方樟柳堿；皮下注射；缺血性眼底病；治療總有效率；不良反應

【中圖分類號】R83 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

缺血性眼底疾病是由血管壁發生病理改變、血流動力學出現異常導致神經急性缺血缺氧、視乳頭供血不足，所引發的視神經功能障礙[1]；如得不到及時、有效的治療可導致失明。為尋求更加有效的治療方案，我科對部分患者采用復方樟柳堿皮下注射療法，并對其應用價值進行研討。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據

將我科在2017年1月--2018年12月收治的缺血性眼底患者納入研究小組，共計90例。其中男性48例、女性42例；年齡范圍為23--71歲，中位值為（47.8±5.9）歲；病程在1--13個月之間不等，中位值為（5.1±1.0）個月。病變類型：缺血性病變29例，神經炎23例，視網膜動脈阻塞38例。以隨機數字表的分組方式分為實驗組（n=45）與參照組（n=45），二組數據對比P>0.05，可開展此次研究。

1.2 方法

參照組：本組患者予以常規治療，對血壓、血糖水平要積極控制。取維生素B1注射液100mg與維生素B121ml混合，肌肉注射，1日1次。取鹽酸消旋山莨菪堿注射液5mg，肌肉注射；取地塞米松磷酸注射液2.5mg，靜脈滴注；以上兩種藥物均1日1次，連用3d，之后改為隔日1次。

實驗組：本組患者在常規治療基礎上加用復方樟柳堿注射液，劑量為2ml，在患側顳淺動脈旁進行皮下注射，1日1次。

二組患者的療程均為2周。

1.3 療效評定標準[2]

經治療，患者視乳頭水腫癥狀消失，視力提高4行，視野擴大范圍在20°以上，則為顯效。患者的視乳頭水腫明顯減輕，視力提高1--3行，視野擴大范圍為10--20°，則為有效。未達到以上標準，或患者病情加重，則為無效。

以“（顯效例數+有效例數）/總例數×100%”計算治療總有效率。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行分析，計量資料（）、計數資料（n，%）的比較結果分別采用t值和 2值驗證，以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗標準。

2 研究結果

2.1 二組的治療總有效率統計值對比

實驗組與參照組的治療總有效率統計值分別為95.56%、75.56%，前高于參照組，經統計 2=7.2827，P=0.0070，見表1。

2.2 二組的不良反應對比

實驗組中，出現4例惡心，1例糖尿病，1例皮疹，不良反應發生率為13.33%（6/45），參照組中出現3例惡心，2例皮疹，不良反應發生率為11.11%（5/45），經統計 2=0.1036，P=0.7476，無統計學意義。

3 討論

缺血性眼底病的病因較為復雜，眼部微循環障礙是主要原因，糖尿病、高血壓、高血脂等均可成為眼底病變、微循環障礙的誘發因素。臨床對于眼底病變患者，主要是通過血管擴張劑、神經營養藥物等進行治療，如山莨菪堿能夠起到良好的擴張眼底血管作用，進而改善眼部微循環與眼底局部供血[3]。維生素1與維生素B12可與焦磷酸結合生成輔酸酶，丙酮氧化酶類活性會得到有效提升，并參與進代謝過程之中，進而起到營養神經的作用。地塞米松為糖皮質類激素的代表性藥物，可起到較好的抗炎、抗過敏之效。部分患者通過以上常規藥物治療，效果不夠理想，為此有學者主張加用復方樟柳堿注射液治療，這是由氫溴酸樟柳堿與鹽酸普魯卡因組成的一種復方制劑，為缺血性眼底疾病患者使用，擴張血管、改善眼部微循環的效果更佳，同時還可鎮靜中樞、修復受損血管，對患者病情康復具有重要意義。此次研究結果顯示，實驗組的治療總有效率高于參照組，組間比較P<0.05；二組的不良反應發生率對比無差異，P>0.05；這一結果說明加用復方樟柳堿注射液療效顯著，且不會使治療不良反應明顯增多，這也凸顯出了該藥物的有效性及安全性。

綜上，應用復方樟柳堿皮下注射療法對缺血性眼底病患者進行治療，效果理想。

參考文獻

高瑋，徐皓.川芎嗪注射液聯合復方樟柳堿注射液治療繼發性缺血性眼底病變的臨床療效及對患者血流動力學的影響[J].河北中醫，2017，39（1）：83-86.

楊紅蘭.復方樟柳堿治療缺血性眼底病變的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（5）：865-866.

劉慧芳，尉俊杰.復方樟柳堿治療繼發性缺血性眼底病臨床分析[J].中外醫學研究，2015（20）：137-138.