觀察孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對圍產(chǎn)期孕婦保健效果的影響

袁媛

【摘 要】目的：分析孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，對圍產(chǎn)期孕婦保健效果的影響。方法：我院2015年1月～2018年1月期間診治了610例圍產(chǎn)期孕婦，按孕婦入院尾號奇偶數(shù)分組，分為A組及B組，每組各305例。A組實施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，B組實施常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：與B組比較營養(yǎng)攝入情況，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。與B組對比護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率，均具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：圍產(chǎn)期孕婦接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，可獲得孕婦的支持、滿意，很好的改善其營養(yǎng)攝入情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，存在臨床方面應(yīng)用和推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；圍產(chǎn)期；孕婦保健效果；影響

【中圖分類號】R69 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

圍產(chǎn)期，即為懷孕28周——產(chǎn)后一周，為分娩前、后最重要的時期。做好圍產(chǎn)期保健工作，不但能保證母嬰的生命安全，而且可以有效改善孕婦營養(yǎng)攝入的情況[1]。而圍產(chǎn)期保健主要為產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后，對母嬰提供保健服務(wù)，促使母嬰健康成長、發(fā)育的方法。需要注意的是，圍產(chǎn)期孕婦多對營養(yǎng)方面的知識了解較少，故此需要做好營養(yǎng)指導(dǎo)工作[2]。本文將近3年我院選取的圍產(chǎn)期孕婦作為試驗對象，評價實行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床價值。

1 資料情況、處理方法

1.1 臨床資料分析

參照孕婦入院尾號奇偶數(shù)，將我院2015年1月～2018年1月所診治610例圍產(chǎn)期孕婦，分為A組及B組，兩組人數(shù)相同均為305例。A組年齡為23～38歲，中位年齡為（30.5±2.3）歲。包括經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦各102例、203例。B組年齡為24～39歲，中位年齡為（31.5±2.5）歲。包括經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦各99例、206例。A組和B組圍產(chǎn)期孕婦的上述數(shù)據(jù)相對比差異不存在，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：保健院診治圍產(chǎn)期孕婦并簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：多器官功能障礙綜合征者、骨盆異常者、精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 B組接受常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)，主要將營養(yǎng)手冊發(fā)放于孕婦，告知其嚴(yán)格按照手冊內(nèi)容搭配飲食，定期入院接受產(chǎn)檢。

1.2.2 A組接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，參照我國膳食制單制定的標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)孕婦的生活習(xí)慣、身體情況、體質(zhì)量等，實行營養(yǎng)元素評估工作，再制定個體化飲食方案。然后，結(jié)合圍產(chǎn)期孕婦機(jī)體所需微量元素，進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。孕期鈣元素營養(yǎng)指導(dǎo)，攝入鈣元素，利于胎兒骨骼、牙齒的生長，但如果鈣元素攝入量不足，則容易引發(fā)妊高癥、胎兒發(fā)育過緩、缺鐵性貧血等情況。反之，鈣元素攝入量過多，發(fā)生孕期死胎的概率較大。因此，需叮囑孕婦每日攝入≥800mg的鈣元素，但需低于1200mg，以此促使胎兒獲得健康成長。孕期鐵元素營養(yǎng)指導(dǎo)，因圍產(chǎn)期孕婦的血容量較大，鐵元素為紅細(xì)胞的主要成分，所以補(bǔ)充鐵元素可滿足孕婦機(jī)體營養(yǎng)需求。相關(guān)研究人員表示，圍產(chǎn)期孕婦每日可維持3mg～7mg的鐵元素，建議補(bǔ)充獼猴桃、紅棗、動物肝臟等。針對鐵元素不足者，還可口服鐵劑補(bǔ)鐵。孕期鋅元素營養(yǎng)指導(dǎo)，鋅元素為酶的活化劑，會參與到較多種酶的代謝、活動中。缺鋅，能直接威脅到胎兒的生長發(fā)育、胰腺、腦垂體等情況。所以，應(yīng)叮囑孕婦多補(bǔ)充動物肝臟、魚類、蛋類、粗糧等食物。孕期鹽營養(yǎng)指導(dǎo)，為改善孕婦的妊娠結(jié)局，需要嚴(yán)格控制孕婦每日鹽量攝入情況。日常生活中，可選擇帶甜味的蔬菜，比如：玉米、番茄、青椒等，通過蒸、燉，以及清炒等方式烹飪。同時，需選擇低鈉食鹽、低鈉醬油，攝入鹽量≤6g/d。孕期葉酸營養(yǎng)指導(dǎo)，葉酸攝入，直接關(guān)系到胎兒的發(fā)育情況，而保證葉酸攝入，可有效避免發(fā)生新生兒神經(jīng)管畸形狀況。因此，建議圍產(chǎn)期孕婦膳食中，每日葉酸的攝入量控制在≤1000ug。孕期w-3脂肪酸營養(yǎng)指導(dǎo)，w-3脂肪酸攝入過多，易于發(fā)生心血管疾病；而攝入量不足，對于胎兒心、腦發(fā)育狀況的影響非常大。故此，應(yīng)叮囑孕婦攝入適量深海魚油，旨在補(bǔ)充W-3脂肪酸。

1.3 觀察內(nèi)容

1.3.1 對A組、B組圍產(chǎn)期孕婦的護(hù)理滿意度、營養(yǎng)攝入情況，以及并發(fā)癥發(fā)生率，加以觀察及對比。

1.3.2 選擇我院自制的護(hù)理滿意度量表，遵循非常滿意、基本滿意、不滿意，對孕婦護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評判，前兩者的總和/100%，即可計算出孕婦的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

本次研究中，A組和B組圍產(chǎn)期孕婦的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0分析。計數(shù)資料、兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率的對比，均使用%代表，運(yùn)用X?檢驗處理。計量資料、兩組營養(yǎng)攝入情況的對比，均使用代表，運(yùn)用t檢驗處理。兩組數(shù)據(jù)對比顯示：P>0.05，表示差異不存在。組間數(shù)據(jù)對比顯示：P<0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 A組、B組營養(yǎng)攝入情況對比的分析

A組和B組的鈣、鐵、鋅、鈉、鉀、鎂、銅、硒、維生素A、維生素E、脂肪、能量、蛋白質(zhì)攝入量分別為：（1089.6±235.2）mg、（38.3±8.2）mg、（16.9±4.3）mg、（2414.7±341.6）mg、（2498.6±278.5）mg、（321.8±64.4）mg、（2.1±0.7）mg、（53.3±10.3）mg、（887.7±232.9）ug、（154.4±42.7）mg、（83.9±18.7）g、（2311.4±341.2）kcal、（94.3±21.1）g；（763.1±178.4）mg、（17.8±5.6）mg、（13.5±3.2）mg、（2867.3±375.1）mg、（2033.3±234.1）mg、（285.2±59.3）mg、（1.6±0.3）mg、（44.2±9.6）mg、（831.6±205.3）ug、（147.5±37.2）mg、（91.6±22.3）g、（2642.5±367.1）kcal、（73.4±19.5）g；組間比較具有對比差異，P<0.05，t=19.3156、t=36.0549、t=11.0779、t=15.5800、t=22.3355、t=7.3014、t=11.4658、t=11.2871、t=3.1556、t=2.1284、t=4.6206、t=11.5276、t=12.7042。

2.2 A組、B組護(hù)理滿意度對比情況的分析

A組中，非常滿意者、基本滿意者、不滿意者各162例、122例、21例，護(hù)理滿意度為6.88%（284/305）；B組中，非常滿意者、基本滿意者、不滿意者各108例、133例、64例，護(hù)理滿意度為79.02%（241/305）；具有明顯的差異，P<0.05，X?=25.2748。

2.3 A組、B組并發(fā)癥發(fā)生率對比情況的分析

A組中貧血者、流產(chǎn)者、糖尿病者、胎兒生長受限者分別為：5例、3例、2例、4例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.59%（14/305）；B組中貧血者、流產(chǎn)者、糖尿病者、胎兒生長受限者、巨大胎兒者分別為：16例、10例、5例、12例、5例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.74%（48/305）；組間相對比，具有明顯的差異，P<0.05，X?=20.7547。

3 討論

圍產(chǎn)期孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)，對于孕婦、胎兒的影響較大，因此需要幫助孕婦掌握相關(guān)的營養(yǎng)知識，以此確保孕婦機(jī)體營養(yǎng)保持平衡的狀態(tài)[4]。本次研究，將圍產(chǎn)期孕婦作為研究對象，實行了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，主要結(jié)合孕婦的機(jī)體情況、飲食習(xí)慣等，構(gòu)建針對性飲食方案，以此滿足孕婦的機(jī)體營養(yǎng)需求。然后，根據(jù)圍產(chǎn)期孕婦所需微量元素，為孕婦提供孕期的鈣元素營養(yǎng)指導(dǎo)、鐵元素營養(yǎng)指導(dǎo)、鋅元素營養(yǎng)指導(dǎo)、鹽營養(yǎng)指導(dǎo)，以及葉酸營養(yǎng)指導(dǎo)和w-3脂肪酸營養(yǎng)指導(dǎo)，告知補(bǔ)充適量上述營養(yǎng)物質(zhì)，對于母嬰身體健康的影響，以及營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充不足、過多的危害，從而保持孕婦機(jī)體營養(yǎng)平衡狀態(tài)，每日補(bǔ)充適量的微量元素，如：鈣、鐵、鋅、鈉、維生素A、維生素E等，確保母嬰的身體健康[5-8]。本次研究結(jié)果顯示，兩組在營養(yǎng)攝入情況、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率方面相對比，均存在統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。由此能夠看出，圍產(chǎn)期孕婦保健中，實行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，對于改善孕婦機(jī)體營養(yǎng)攝入狀況、提高孕婦的護(hù)理滿意度，以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，均存在積極的影響。

總之，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的實施，對提高圍產(chǎn)期孕婦保健效果的影響較大，且能保證母嬰的健康、胎兒的生長發(fā)育情況，存在臨床應(yīng)用、推廣的價值。

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