用布地奈德霧化吸入療法和常規藥物療法治療小兒肺炎的臨床效果比照觀察

張子慧 任孟瑜 阮麗珊

【摘 要】目的：觀察小兒肺炎分別使用布地奈德霧化吸入治療和常規藥物治療的效果。方法：選擇我院在2017年4月-2018年6月收治130例肺炎患兒進行研究，根據治療方法不同分成65例對照組和65例實驗組。使用布地奈德霧化吸入治療實驗組患兒，對照組患兒采用常規藥物治療。治療后，對兩組患兒白細胞介素-18（IL-18）水平、腫瘤壞死因子-ɑ（TNF-ɑ）水平、轉化生長因子-β1（TGF-β1）水平、體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間和患兒不良反應情況進行比較。結果：治療后，兩組患兒體內IL-18水平比較，實驗組顯著高于對照組，而且實驗組體內TNF-ɑ和TGF-β1水平顯著低于對照組，比較結果具有明顯差異（P<0.05）。兩組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽癥狀消失時間、肺部啰音消失時間比較，實驗組均比對照組短，具有顯著差異（P<0.05）。兩組患兒不良反應情況對比，沒有明顯差異（P>0.05）。結論：小兒肺炎使用布地奈德霧化吸入治療，同常規藥物比較，可以控制患兒身體炎性反應，減輕癥狀，具有很高的安全性，值得進行推廣。

【關鍵詞】小兒肺炎；布地奈德霧化吸入療法；常規藥物療法；效果對比

【中圖分類號】R682 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

小兒肺炎是兒科常見病，患兒主要癥狀為發熱、咳嗽、肺部啰音等[1]。臨床主要有兩種治療方法，分別是布地奈德霧化吸入治療和常規藥物治療，為了觀察兩種方法的治療效果，本次研究對130例肺炎患兒進行研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治130例肺炎患兒進行研究，年限為2017年4月-2018年6月。全部患兒使用胸部X線檢查均診斷為肺炎。隨機將患兒分成65例對照組和65例實驗組。實驗組，男患兒32例，女患兒33例，年齡段為1-9歲。對照組，男患兒31例，女患兒34例，年齡段為1-8歲。兩組患兒的基本資料沒有顯著差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 治療方法

1.2.1 使用布地奈德霧化吸入治療實驗組患兒，

治療方法是：1-6歲患兒每天吸入2mg布地奈德霧化藥劑，分成2-4次進行吸入。7歲以上患兒每天吸入4mg布地奈德霧化藥劑，分成2-4次吸入。

1.2.2 對照組治療方法。

采用常規藥物治療對照組患兒，主要藥物是阿莫西林、鮮竹瀝口服液。阿莫西林的使用方法是：根據患兒體重選擇合適的阿莫西林劑量，口服治療，每天服用3次。鮮竹瀝口服液的使用方法是：每天服用2-3次，每次服用10ml。

1.3 效果觀察指標

治療后，對兩組患兒體內IL-18水平、TNF-ɑ 的水平、TGF-β1 的水平、體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、患兒不良反應情況進行觀察和比較。IL-18、 TNF-ɑ 和 TGF-β1是評價肺炎患兒身體炎性反應的標志物，IL-18水平比較低，說明患兒炎性反應越嚴重； TNF-ɑ 和 TGF-β1 水平比較高，說明患兒炎性反應越嚴重。

1.4 數據處理方法

全部研究數據均使用統計軟件做好處理，采用（均數±標準差）和率表示計量資料、計數資料，比較結果使用t和卡方檢驗，比較結果具有顯著差異為P<0.05

2 結果

2.1 兩組患兒治療后身體各種炎性反應水平的對比

治療后，兩組患兒體內IL-18 水平比較，實驗組顯著比對照組高，實驗組檢測TNF-ɑ 和 TGF-β1的水平顯著比對照組低，比較結果具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀的緩解時間對比

兩組患兒體溫恢復正常、咳嗽消失、肺部啰音消失時間，實驗組分別為（1.68±0.54）d、（3.46±1.24）d、（4.45±1.26）d；對照組分別為（3.21±1.25）d、（5.47±1.87）d、（5.83±1.29）d。實驗組體溫恢復正常、咳嗽消失、肺部啰音消失時間顯著比對照組短，具有顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組患兒不良反應情況的對比

治療過程中，兩組患兒沒有嚴重的不良反應，組間比較沒有明顯差異（P>0.05）。

3 討論

肺炎是一種兒科普遍出現的疾病，傳統治療方法是應用阿莫西林聯合鮮竹瀝口服液，但治療效果不明顯。目前，小兒肺炎采用布地奈德霧化吸入治療的方法得到了推廣，取得了顯著效果[2]。

布地奈德屬于腎上腺皮質激素藥物。它的抗炎效果非常好，超過地塞米松，可以迅速對肺炎患兒炎性反應進行抑制[3]。另外因為布地奈德是霧化吸入治療，會迅速對患者氣道進行作用，避免氣道高反應性，對患者發熱、咳嗽等進行緩解[4]。同時，因為布地奈德霧化吸入治療藥物用量比較少，而且通過肝臟代謝，藥物具有很高的安全性[5]。

本次研究結果表明，小兒肺炎使用布地奈德霧化吸入治療，同使用常規藥物治療相比，可以對患兒炎性反應進行抑制，對癥狀進行緩解，具有很高的安全性[6]。因此小兒肺炎臨床治療方法要選擇布地奈德霧化吸入治療，應用價值非常高。

參考文獻

朱貞剛 . 布地奈德霧化吸入療法治療小兒肺炎的效果[J]. 中外醫療 ，2012，31（30）：90，92.

李云鋒 ， 范子艷 ， 范宣云等 . 布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察[J]. 中國保健營養（下旬刊），2013，23（10）：6040-6041.

周轉智 . 常規藥物療法與布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的療效對比分析[J]. 醫藥前沿 ，2014，11（15）：230-231.