喹諾酮類藥物治療結核病的療效及安全性分析

夏濤

【摘 要】目的：研究喹諾酮類藥物治療結核病的療效及安全性分析。方法：將我院收治的72例于2017年9月-2018年3月治療的結核病患者，由于治療差異分為兩組均36例，其中對照組實施常規治療方式，研究組在此基礎上實施喹諾酮類藥物，觀察兩組患者治療效果與不良反應。結果：兩組患者不良反應之間無明顯差異，P>0.05，研究組治療總有效率94.45%高于對照組77.78%，差異顯著，P<0.05。結論：對于結核病患者可在基礎治療上實施喹諾酮類藥物，相關癥狀可明顯改善，治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】喹諾酮類；結核病；療效；安全性

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

近幾年我國肺結核發病率日趨增長，主要通過呼吸道進行傳播，主要癥狀表現為發熱、咳嗽伴有痰液、咯血、胸痛以及呼吸困難等，嚴重危害患者身心健康，受到醫療界相關人士廣泛關注[1]。肺結核是臨床傳染性極強且病情復雜的一種呼吸系統疾病，隨著結核病人數不斷增加，臨床上出現抗結核藥物濫用現象，這也成為耐多藥性肺結核的主要誘發因素[2]。本文通過將喹諾酮類藥物納入研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將72例于2017年9月-2018年3月在我院接受治療的結核病患者作為研究對象，由于治療差異分為兩組均36例。所有患者均經過相關診斷獲得確診，均知曉本文研究且愿意參加；排除存在惡性腫瘤的患者，存在治療禁忌癥者，難以積極配合本文治療者。其中對照組：男性19例，女性17例，年齡為23-70歲之間，平均年齡為（46.52±5.25）歲；研究組：男性18例，女性18例，年齡為23-70歲之間，平均年齡為（46.43±5.12）歲。兩組患者一般資料之間，無明顯差異，P>0.05，可進行研究。

1.2 方法

對照組實施常規藥物治療，其中口服利福平，每次0.45-0.60g，每日1次；吡嗪酰胺，頓服15-30mg·kg-1·d-1；口服乙胺丁醇每次25-30mg/kg，劑量不能超過10片，每周3次；口服異煙肼5mg·kg-1·d-1，不能超過300mg。

研究組在此基礎上實施喹諾酮類藥物，口服依諾沙星（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H10980283）每次0.2g，每日2次；口服乳酸左氧氟沙星分散片（鄭州萬通復升藥業股份有限公司，國藥準字H20080517）每次0.2g，每日2次。所有患者均治療6-12個月，治療期間需要結合患者病史，并根據情況調整劑量。

1.3 觀察指標

療效判定標準[3]，痊愈：患者低熱、咳嗽、咳血等癥狀均消失，痰涂片檢驗為陰性，隨訪半年未出現復發；有效：相關癥狀明顯改善，痰涂片為陰性；無效：患者癥狀無明顯改善甚至加重，出現一定的復發者。總有效率=（痊愈+有效）/例數×100%。

1.4 統計學處理

本文所有數據均使用SPSS19.0統計軟件進行計算，其中χ2用于檢驗計數資料，使用n（%）進行表達，t用于檢驗計量資料，采取均數±標準差（）表達，根據P的大小決定文章數據是否存在差異，其中P<0.05表示數據存在統計學差異。

2 結果

2.1 治療效果

研究組治療總有效率94.45%高于對照組77.78%，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

結核病是一種慢性傳染疾病，患病后可入侵機體諸多臟器，常見肺部結核感染。癥狀為有密切結核病接觸史，患者表現為低熱、乏力、消瘦，呼吸道伴有咳嗽、咯血或呼吸困難。可通過藥物治療與手術治療，目的在于縮短傳染期，降低患者死亡率[4]。較多患者家屬不夠了解防治措施，生活中不夠注意，容易感染上結核病，而由于對疾病了解不夠，延誤治療，增加臨床治療難度，對患者生命健康遭受嚴重影響。

不斷有研究證實在常規治療中，將喹諾酮類藥物納入研究，結果顯示兩組患者不良反應之間無明顯差異，P>0.05，研究組治療總有效率94.45%高于對照組77.78%。喹諾酮類藥物對細菌具有直接作用，對細菌體外活性具有抑制的作用，具有較強的殺菌作用。但由于該藥物通過腎臟排泄，在用藥期間，需要根據患者病史對劑量進行調整，避免對患者肝腎造成損害。依諾沙星屬于三代氟喹諾酮類抗生素，當與其他藥物進行聯合使用的情況下，交叉耐藥并不明顯，且生物利用度較高，口服后吸收快，血藥濃度較高，不會出現積蓄的情況，患者了長期進行服用[5-6]。且藥物吸收好，生物利用度高，在殺滅結核桿菌的同時，抑制了體內咖啡因轉化情況，可通過細胞膜進入細胞。

綜上所述，對于結核病患者可采取喹諾酮類藥物治療，患者臨床癥狀可明顯改善，不良反應較少，值得推廣。

參考文獻

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