干擾素聯合微波治療宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染的臨床效果

許虹

【摘 要】目的：探究與分析干擾素聯合微波治療宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染的臨床效果。方法：選取我院自2015年4月至2017年4月收治的宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染患者86例，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各43例，對照組僅給予微波治療，觀察組在對照組基礎上加用干擾素治療，對比兩組患者臨床療效、人乳頭瘤病毒轉陰率、及隨訪1年復發率。結果：對照組臨床總有效率為79.07%，觀察組臨床總有效率為93.35%，觀察組與對照組相比臨床總有效率較高，差異具有統計學意義。觀察組與對照組相比人乳頭瘤病毒轉陰率較高，隨訪半年及隨訪1年復發率較低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：干擾素聯合微波治療宮頸糜爛的臨床療效顯著，隨訪1年復發率較低，預后效果好。

【關鍵詞】干擾素；微波；宮頸糜爛；人乳頭瘤病毒感染

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

宮頸糜爛作為臨床上一類發病率較高的婦科疾病，以已婚人群作為主要發病對象，同時也容易造成宮頸癌，原因是當宮頸長期受到人乳頭瘤病毒侵襲時容易導致細胞受損而出現感染性病變，從而造成腫瘤的發生與發展，對患者的生命健康造成了較大的影響[1]。有研究資料顯示，諸多宮頸糜爛的患者在就整期間能夠檢出人乳頭瘤病毒的存在，因此，在臨床工作中需要對此進行積極有效的處理及治療，從而預防癌變的發生[2]。近幾年，針對宮頸糜爛的治療通常以微波為主，但微波治療結果容易受到宮頸生理環境帶來的影響，現我院開始在微波治療的基礎上加用干擾素治療，從而發揮較強的抗病毒以及免疫調節的作用，結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月至2017年4月收治的宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染患者86例，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各43例。對照組年齡在25歲～65歲之間，平均年齡為（37.34±2.23）歲，病程3～8年，平均病程（5.41±0.52）年，其中輕度宮頸糜爛20例，中度宮頸糜爛17例，重度宮頸糜爛6例。觀察組的年齡在22歲～60歲之間，平均年齡為（38.12±1.95）歲，病程2～7年，平均病程（5.23±1.29）年，其中輕度宮頸糜爛19例，中度宮頸糜爛15例，重度宮頸糜爛9例。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組僅給予微波治療，方法為：在月經停止后的3至6d內實施，指導患者擺放截石位，對陰部、外陰部、宮頸等部位進行消毒，充分暴露出糜爛面，設置微波儀的功率在30至45W之間，按照順時針的方向逐點分壓凝固，每次停留2至4s，直至糜爛創面可顯現出白色，后結束治療[3]。在病變部位局灶處涂抹2%的龍膽紫液。觀察組在對照組基礎上加用干擾素治療，方法為：在手術結束后的第1d，于患者的陰道穹隆部位放置1粒干擾素栓劑，每日1次，連續治療10d[4]。兩組均連續治療1個月。

1.3 療效評價標準 對比兩組患者臨床療效、人乳頭瘤病毒轉陰率、及隨訪1年復發率。將患者經過治療之后癥狀消退、糜爛創面縮小50%及以上評為顯效；將患者經過治療之后癥狀明顯緩解，糜爛創面縮小范圍小于50%評為有效；將患者經過治療之后癥狀無癥狀，且糜爛創面未縮小或者加重評為無效；以顯效及有效之和作為總有效[5]。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 對照組臨床總有效率為79.07%，觀察組臨床總有效率為93.35%，觀察組與對照組相比臨床總有效率較高，差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

宮頸糜爛在臨床醫學工作中被稱之為宮頸柱狀上皮異位癥，據有關報道指出，該病的發生發展與hpv持續性感染具有較為密切的關聯，hpv作為一種可長時間居積在宮頸上皮細胞上的嗜上皮性病毒，該病毒通過復制、繁殖等一系列改變來完成成熟及分化等各項步驟，且正常的宮頸組織能夠在短時間之內利用自身免疫機制完成對hpv的清除工作，但仍有部分患者由于自身免疫微環境存在著局部異常性的改變，這就導致了病毒容易感染機體，同時也造成了患者的免疫功能受到了嚴重的損傷而存在于惡性的循環之中[6]。由于該病對女性患者的身心健康帶來了較大的影響，因此，采取積極有效的方法對其進行治療至關重要。

在本次研究中，我們在常規微波治療的基礎上應用了干擾素，結果顯示，對照組臨床總有效率為79.07%，觀察組臨床總有效率為93.35%，觀察組與對照組相比臨床總有效率較高，且觀察組與對照組相比人乳頭瘤病毒轉陰率較高，隨訪半年及隨訪1年復發率較低，分析出現此結果的原因是利用微波的操作及治療能夠借助高頻電磁波探頭的作用，在于病變組織進行緊密的接觸之后，則能夠在短時間之內表現出了迅速升溫的情況，并且通過借助高溫的作用對病變組織進行有效的凝固，使得這些病變組織發生一系列的壞死及脫落的情況，從而達到治療的目的[7]。而在其基礎上應用干擾素，能夠保證藥物通過患者的陰道穹窿組織，與體細胞合成，從而分泌出較多的蛋白多肽，最終達到抗炎、抗病毒、免疫調節等一系列的反應及功效，二者的聯合應用能夠更快的加快糜爛創面的愈合，同時還能夠對病毒DNA復制過程進行有效的阻斷，效果更佳突出。綜上所述，干擾素聯合微波治療宮頸糜爛的臨床療效顯著，隨訪1年復發率較低，預后效果好。

參考文獻

胡愛勤，王金華 . 重組人干擾素 α-2b 陰道泡騰膠囊治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志，2015，31（4）：259-260.

劉芳，巨瑛，劉丹，等 . 微波聯合藥物局部治療宮頸糜爛療效及安全性探討[J]. 西南國防醫藥，2016，26（12）：1479-1481.

溫展翀，徐干如 . 干擾素聯合微波治療宮頸糜爛合并 HPV 感染的效果分析[J]. 中國實用醫藥，2016，11（13）：11-13

蔣曉蓉，孟以秀，彭玲 . 重組人干擾素 α-2b 治療宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染的臨床觀察[J]. 中國藥房，2017，28（3）：331-334.

王麗 . 微波聯合重組人干擾素 α-2b 凝膠治療慢性宮頸炎效果觀察[J]. 白求恩醫學雜志，2014，12（4）：356-357.

楊玲玲 . 微波聯合干擾素治療宮頸糜爛合并 HPV 感染的療效研究[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（11）：40-41.

葉登花，古偉玲，賴燕華 . 保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛 50 例療效觀察[J]. 海南醫學，2015，26（10）：1523-1525.

溫展翀，徐干如. 干擾素聯合微波治療宮頸糜爛合并HPV 感染的效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（13）：11-12.