比較心電圖與冠脈造影對冠心病不穩定性心絞痛的診斷價值

龔燕

【摘 要】目的：比較分析心電圖與冠脈造影對冠心病不穩定性心絞痛的診斷價值。方法：選取收治的冠心病不穩定性心絞痛患者48例進行研究，隨機分為對照組（采用心電圖診斷）和觀察組（冠脈造影診斷），每組24例。對比兩組診斷效果。結果：觀察組患者的左冠狀動脈、右冠狀動脈、左前降支、左回旋支病變發生率分別為為20.83%、25.00%、37.50%、16.67%，對照組診斷的前壁缺血、下壁缺血、側壁缺血、心肌廣泛缺血占比率分別為16.67%、29.17%、33.33%、20.83%，兩組患者的占比率比較無顯著差異（P>0.05）。結論：在冠心病不穩定性心絞痛患者臨床中采用心電圖診斷結果與冠脈造影診斷結果相似，因此兩種診斷方法皆可用于臨床診斷中，應用價值較高。

【關鍵詞】心電圖；冠脈造影；冠心病不穩定性心絞痛；診斷價值

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

在臨床治療中，冠心病不穩定性心絞痛疾病的發病率比較高，其中中老年群體為主要的發病者，主要源于我國老齡化進程加快，老齡化現象突出，老年患者隨著年齡增加身體機能出血退化，同時血管堵塞嚴重，因此冠心病的發病患者比較多[1]。目前，隨著人們對身體健康的重視，以及醫院臨床治療技術的改進，對于冠心病不穩定性心絞痛疾病的治療效果顯著[2]。目前主要采用心電圖、冠狀造影等診斷技術對患者的病情進行評估，進而預防患者病情進一步加重。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2018年6月收治的冠心病不穩定性心絞痛患者48例，將其作為本次研究對象，每組24例，對照組男15例，女9例，年齡43-76歲，平均（59.3±4.2）歲，病程1-5年，平均病程（2.2±0.2）年；觀察組男16例，女8例，年齡41-75歲，平均（57.8±3.2）歲，病程1-4年，平均病程（1.9±0.5）年。上述患者均符合冠心病不穩定性心絞痛臨床診斷標準，患者均簽署《知情同意書》。兩組患者一般資料情況相比，無顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法 對照組采用心電圖診斷：檢查時主要為12導聯心電圖，走紙速度調整在25mm/s，振幅保持在10mm/mv，一般在患者發生心絞痛的情況下實施心電圖檢查，然后根據心電圖數據報告對患者的左前降支和左回旋支進行觀察判斷。

觀察組采用冠脈造影診斷：在患者入院1周后，根據患者的身體情況選擇股動脈和橈動脈冠脈造影，主要觀察患者的左前降支和左回旋支發病情況。

1.3 觀察指標 根據心電圖和冠脈造影診斷數據評估，心電圖的評估項目為前壁缺血、下壁缺血、側壁缺血、心肌廣泛缺血發生率；冠脈造影評估項目為：左冠狀動脈、右冠狀動脈、左前降支、左回旋支病變發生率。

1.4 統計學方法 此次研究使用SPSS18.0統計軟件對本次研究數據進行分析，用率（%）表示心電圖、冠脈造影診斷各項發生率，行卡方檢驗。P<0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。

2 結果

對照組24例，其中發生前壁缺血4例、下壁缺血7例、側壁缺血8例、心肌廣泛缺血5例，各項發生率分別為16.67%、29.17%、33.33%、20.83%，觀察組患者24例，其中發生左冠狀動脈5例、右冠狀動脈6例、左前降支9例、左回旋支病變4例，各項指標發生率分別為20.83%、25.00%、37.50%、16.67%，兩組患者診斷數據差異無統計學意義，（P>0.05），說明心電圖和冠脈造影的診斷結果基本相似，在臨床中均具有較高的應用價值。

3 討論

冠心病不穩定性心絞痛疾病癥狀主要介于心肌梗死與勞力型心絞痛之間，患者在發病期間疼痛持續時間相對比較長，對患者身體造成嚴重的影響。該病癥主要源于患者心肌細胞缺血造成的，或者患者發生血栓或動脈粥樣硬化斑塊發生破裂，如果患者并且得不到及時的治療和控制，將進一步導致患者發生心肌梗死現象[3]。為了有效避免患者病情進一步惡化，提前預防治療對提高患者生活質量非常重要。

在本次臨床研究中，對24例冠心病不穩定性心絞痛患者采用心電圖診斷檢查，對24例患者采用冠脈造影診斷檢查，兩種診斷方式的診斷結果無顯著差異（P>0.05），說明心電圖診斷檢查與冠脈造影診斷檢查結果相似，兩種檢查方式均可用于冠心病患者臨床檢查中。在臨床治療中，心電圖檢查診斷冠心病不穩定性心絞痛癥狀主要通過心功能參數、以及冠心病患者的疾病情況進行診斷評估，因其操作簡單，因而在臨床中重復運用。而冠脈造影診斷方法在冠心病臨床診斷中的準確率高，并且成為冠心病臨床診斷的標準，該方法通過診斷可清晰觀察冠脈解剖機構，直觀了解冠心病患者的疾病癥狀，并且冠脈造影診斷方法不受患者心率的影響，且臨床診斷分辨率較高，因此在臨床中運用頻率較高。由于冠脈造影診斷檢查需要對患者進行穿刺，而心電圖則操作更加簡單，且檢查結果與冠脈造影診斷結果相似，因此可在臨床中運用心電圖診斷檢查。

綜上所述，在冠心病不穩定性心絞痛患者臨床中運用心電圖和冠脈造影診斷技術，兩者診斷價值均比較高，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻

陳源.心電圖與冠脈造影診斷冠心病不穩定性心絞痛患者的臨床效果比較[J].影像研究與醫學應用，2019，3（01）：71-72.

韋桂杏.比較心電圖與冠脈造影對冠心病不穩定性心絞痛的診斷價值[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（02）：96-97.

周靜.心電圖和冠脈造影診斷冠心病不穩定性心絞痛的結果比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（13）：19-20.