益母草注射液在產后縮宮止血中的臨床效果分析

杜君

【摘 要】目的：探索益母草注射液用于產后縮宮止血的臨床效果。方法：自然分娩產婦80例隨機分組，對照組40例在分娩后予以縮宮素，研究組40例在此基礎上加用益母草注射液，對比療效。結果：研究組產后2h及24h出血量均明顯少于對照組（P<0.05）；研究組產后出血率僅為2.50%，明顯低于對照組的12.50%（P>0.05）。兩組用藥第2d、4d、6d后，其宮底高度均逐漸縮短，研究組相應時間階段宮底高度明顯短于對照組（P<0.05）。結論：自然分娩產婦應用益母草注射液可有效預防產后出血，提升宮縮強度，促進子宮恢復。

【關鍵詞】自然分娩產婦；益母草注射液；縮宮素

【中圖分類號】R 7 1 4. 2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

由于子宮收縮乏力等原因的作用，導致孕產婦產后出血（PH）具有較高的發病率。該病是指陰道分娩胎兒娩出后24h內出血量超過500mL，屬于產婦分娩期嚴重并發癥類型。一旦發生產后出血，則表現為速度快、出血量大，如未得到及時有效的干預，將導致產婦休克死亡[1]。縮宮素為神經垂體類多肽物質，是可以有效促進子宮收縮的常用藥物。益母草藥效時間相對較長，可有效促進子宮收縮，并可有效控制出血。本文分析益母草注射液聯合縮宮素用于產后縮宮止血的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入對象為我院2018年01月-12月期間收入的陰道自然分娩產婦，共計80例。年齡22-38歲，平均（28.5±4.0）歲；孕周37-42周，平均（38.5±2.0）周；含初產婦50例、經產婦30例。所有研究對象產前檢查相關指標值均為正常，均自愿執行陰道自然分娩且具備分娩條件。已對并發心、肺、肝、腎等重大器官疾病者，并發子宮畸形、子宮肌瘤者，前置胎盤、胎盤早剝者等予以排除，同時排除精神病以及凝血功能異常者。經本院倫理委員會研究批準同意，隨機分組，各40例。兩組研究對象上述相關方面一般資料數據無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 所有研究對象均接受全方位優質綜合治療干預，積極圍繞實際需求，落實健康教育、心理疏導、藥物指導以及飲食干預和運動指導等。均在完成陰道自然分娩方式且胎盤娩出后，應用縮宮藥物。①對照組予以臀部肌注縮宮素（批準文號：國藥準字H31020850，生產企業：上海禾豐制藥有限公司），劑量10U。②研究組在對照組縮宮素使用基礎上，聯合予以臀部肌注益母草注射液（批準文號：國藥準字Z51021448，生產企業：成都第一藥業有限公司），劑量2mL。在完成注射12h后，再次臀部肌注2mL[2]。

1.3 觀察指標 ①產后出血量情況。觀察其產后2h及24h出血量，以全國孕產婦產后出血防治協作組制定的容積法和稱質量法測算。②出血發生率。具體標準為產后2h內出血量≥400ml或產后24h內出血量≥500ml。③子宮恢復情況。引導其排空膀胱，按摩子宮2-3min后，測量恥骨聯合上緣至宮底距離，得出宮底高度[3]。

1.4 統計學分析 采用統計軟件包SPSS20.0計算分析。

2 結果

2.1 兩組產后2h、24h出血量及出血率情況比較 研究組產后2h及24h出血量均明顯少于對照組（P<0.05）；研究組產后出血率僅為2.50%，明顯低于對照組的12.50%（P>0.05）。見表1。

3 討論

孕產婦產后出血控制常規使用藥物止血方法，縮宮素為多肽類激素，可有效刺激子宮平滑肌促進收縮，用藥后3-5min就可以產生效果，安全性高且價格相對低廉。但該藥物半衰期較短，作用持續時間相對受限，且對于子宮下段平滑肌作用還相對較弱，一般情況下需要反復大劑量使用[4]。而這些后期增加的藥物無法繼續促進子宮收縮，不但不會提升子宮的刺激性和敏感性，反而還會在一定程度上增加子宮耐受性。益母草可以有效活血、止血，可以有效促進子宮下段收縮，雖然起效相對緩慢，但縮宮止血效果更加持久，維持子宮收縮時間明顯長于縮宮素，該藥使用相對安全，不會產生血管收縮致血壓增高反應，能夠有效補充單獨使用縮宮素存在的缺陷。本研究中，對照組在分娩后予以縮宮素，研究組在此基礎上加用益母草注射液。結果顯示，研究組產后2h及24h出血量均明顯少于對照組；研究組產后出血率明顯低于對照組。兩組用藥第2d、4d、6d后，其宮底高度均逐漸縮短，研究組相應時間宮底高度明顯短于對照組。這表明，針對自然分娩產婦應用益母草注射液可以有效預防產后出血，提升宮縮強度，促進子宮恢復，該方法具有極大的推廣應用價值。

參考文獻

陳德新，騰銀成，蔡雁，等.益母草注射液應用于婦科宮腔鏡手術的臨床觀察[J].中國臨床研究，2018，31（10）：1409-1412.

陳曉敏，景艷，郭麗璇.益母草注射液在產后縮宮止血效果的臨床觀察[J].罕少疾病雜志，2018，25（04）：40-42.

孫倩倩，谷帥，劉雅靜，等.益母草注射液聯合方塊縫合?卡前列素氨丁三醇對剖宮產術中子宮下段出血的影響[J].河北中醫，2018，40（05）：730-733.

代良萍，孫晨，謝曉芳，等.益母草及益母草注射液總堿的提取及其對凝血系統的影響[J].中華中醫藥學刊，2017，35（09）：2372-2375.