前列腺肥大如何治療

李朝坤

前列腺肥大，一般也是指前列腺增生，此種病癥一般出現(xiàn)在中老年男性身上，也是中老年男性常見的一種疾病，近年來此種病癥在我國出現(xiàn)的情況也在逐步的上升，一般前列腺肥大會有一定的癥狀，但是出現(xiàn)增生病變時也不一定會有臨床癥狀，一般出現(xiàn)前列腺肥大時患者的癥狀會有排尿困難、尿失禁、夜尿多等一些情況，一般前列腺肥大發(fā)病概率城市會大于農(nóng)村，也有其他因素影響著前列腺肥大程度。

那么如果得了前列腺肥大，應該如何進行治療呢？首先，初期判斷患者可能患有前列腺肥大的時候，應進行相應的檢查，好確定具體的病癥及其嚴重程度，進而可以對其進行對癥治療，檢查的話可以從以下幾個方面進行：

①外生殖器檢查：檢查外生殖器的異常情況。

②直腸指診：通過這種方法，可以判斷腺體在長度或者寬度上是否有肥大的情況。

③局部神經(jīng)檢查：通過對肛周及會陰外周的神經(jīng)進行檢查以確認是否存在神經(jīng)源性膀胱功能障礙。

④尿常規(guī)檢查：以此檢查患者是否存在蛋白尿、血尿等異常尿路癥狀。

⑤B超檢查：通過直觀圖像來判斷前列腺的大小、形狀等有無出現(xiàn)異常情況，從而進一步確診。

⑥殘余尿測定：讓患者排尿后再進行殘余尿液的檢查，為確診增加一種參考數(shù)據(jù)。

若通過檢查后確定了患者患有前列腺肥大后，則需要根據(jù)患者病情嚴重程度來進行對癥的治療：

一、患者前列腺肥大的癥狀比較輕微，可根據(jù)情況進行一段時間的觀察，此階段可以不用進行治療。

二、若患者的前列腺肥大癥狀有一定的嚴重，但是也不會對患者的日常生活造成很大的影響的情況下，可以根據(jù)病癥情況使用不同的藥物進行干預治療，以下是幾種常用的治療藥物及治療的適應癥：

①使用5α-還原酶抑制劑治療。此類藥物適用于治療前列腺體積肥大以及同時還伴有中、重度的下尿路癥狀的患者。雙氫睪酮在前列腺肥大的癥狀治療中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對前列腺肥大進行一定的抑制作用。

②α1-受體阻滯劑，這類藥物適用于患有中、重度下尿路癥狀的患者。經(jīng)過長期臨床試驗目前判斷出此類藥物在一定程度上可以改善尿路動力性梗阻，改善阻力情況，目前常用的此類藥物有高特靈等。但此類藥物有一定的輕微副作用，如頭暈等。

③其他如M受體拮抗劑、植物制劑、中藥之類的藥物。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌收縮的過度情況，改善膀胱的較敏感性情況，從而改善患者在貯尿期時候的癥狀。植物制劑例如普適泰等適用于BPH及相關下尿路癥狀等一類的治療。

三、視患者前列腺嚴重程度必要的時候可以使用手術進行治療，在目前醫(yī)學治療前列腺肥大的方法上，手術治療是治療前列腺肥大的一種重要且較為有效的方法，手術治療一般用于患有中、重度前列腺肥大且病癥嚴重程度已經(jīng)影響到正常生活的患者，一般手術方法有經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺切開術、以及開放性前列腺摘除術。目前經(jīng)尿道前列腺電切術是治療前列腺肥大的較為常用的且趨向于一種治療標準的治療方法。

四、近幾年出現(xiàn)的微創(chuàng)治療方法也應用到了治療前列腺肥大的治療方案中，治療前列腺肥大，微創(chuàng)治療的辦法有經(jīng)尿道前列腺電汽化術，這種方法適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的患者，以及和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術等微創(chuàng)治療方法，這些治療方法的優(yōu)點在于包括術中、術后出血少、術后復發(fā)率低等。

五、隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，以及治療經(jīng)驗的不斷積累，治療前列腺肥大還有其他的一些方法，如微波治療、激光治療、經(jīng)尿道針刺消融術、前列腺支架，但是這些方法中有一些的遠期療效還有待觀察，而且部分治療方法價格也較高，所以這些較新的治療方法一般不推薦使用，一般推薦使用前四種手術治療方法。

前列腺肥大的患者在發(fā)現(xiàn)病癥及確診后，及時的對癥治療，對日常飲食等加以控制，對患者的日常生活來說也不會有太大的影響，所以，早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能更好的享受正常的健康生活。