深圳市龍崗區2017年7月至今職業病發病情況分析

陳臥崗 王素英 金釗

摘 要：通過對深圳市2017-2018年職業病發病情況進行調查與分析，探討深圳市龍崗區近年來新發職業病譜及流行特征。方法：收集 2017-2018年深圳市報告職業病資料，進行統計描述和分析。結果：2017-2018年深圳市新發職業病病例 620例，職業中毒居深圳市龍崗區職業病之首，為275例，占總職業病病例數的44.35%； 其次是噪聲聾 102例，占總數16.45%；職業皮膚病占15.97%；塵肺76例，占12.26%。職業病報告病例主要來自電子、機械、化工、建筑等行業。 結論 深圳市龍崗區職業病病譜以職業中毒、噪聲聾為主，應加強重點行業和企業的綜合治理，積極開展職業健康教育工作，有效保護職業人群的健康。

深圳是作為我國改革開放的試點城市，在國內屬于最發達的地區之一，其工業化程度很高，職業并問題也比較嚴重，各類職業并都有時有發生。本文以2017-2018年職業病發病病例作為研究對象，分析深圳市龍崗區發病趨勢和分布情況，為采取職業病的防治管理提供有效的信息。

1.對象和方法

1.1 2019年6月，分析對象為深圳市2017-2018年診斷和報告的新的職業病病例源于“中國疾患預防控制信息系統”中的“職業病和職業健康信息監測”。

1.2方法利用“中國疾患預防控制信息系統”采集深圳市新發職業病資料，包括疾患類型、地帶、行業、企業經濟類型和企業規模分布等。應用Excel2003電子表格建立了調查數據數據庫，分析了職業病的構成、病號和企業的基本情況。對產業特點和區域分布開展描述性統計分析。

2.結果

2.1職業病發病概況 2017至2018年深圳市龍崗區共診斷職業病620例，診斷的病例中，職業中毒275例，占44.35%；職業性耳鼻喉口腔病102例，占16.45；職業皮膚病占15.97%；塵肺76例，占12.26%，主要以矽肺為主占69例。其余依次為職業性腫瘤（6.29%）、物理因素所致職業病（1.94%）、職業性哮喘（1.45%）、職業性眼病（1.29%）。見表一。

2.2人群分布情況 2017—2018年本市新發職業病中，男性512例（占82.58% ），女性108例 （占17. 42% ）。發病年齡平均數為 35 （15 ～ 73） 歲，< 45 歲者占72. 52% （450/620）。

2.3 2017-2018年，深圳市龍崗區共診斷職業病620例，重要集中在電子、機械、建筑、化工等行業，占職業病診斷總額的57.59%、10.50%、8.68%、6.30%。其中塵肺病重點匯集在機械和建設行業，占塵肺病例的82.83%。急性中毒重點分布在電子和化工行業，慢性職業中毒重點散布于機械行業。職業性眼病和職業性皮膚病重點散布在化工行業。

2.4不同規模企業的職業病發病情況在 2017—2018年期間，職業病主要分布在小型企業中，共占總病例數的48. 58% ，其次是中型和大型企業，分別為25.30%和21.12%。

3.討論

近幾年來，深圳市的經濟飛速發展，企業重點為電子、機械、化工、建筑等行業。本次研究檔案顯示，2017—2018年深圳市龍崗區共確診職業病620例，年年確診病例數區別不大。在匯報的新的職業病病例中，職業中毒、塵肺和職業性皮膚病是龍崗區的主要職業病，其中以職業中毒為主（ 44. 35% ） ，高于我國其他地區統計分析的結果，其次為塵肺和職業皮膚病。從塵肺病種類看，矽肺是塵肺發病的重點病種。因而，往后本市職業病防治工作將以職業中毒為重點。職業塵肺多數分布于機械、電子、建筑等行業，以矽肺為主。隨著電子機械工業的快速前進，愈來愈多的焊工在工作。近些年，被診斷為電焊工的塵肺數目也有所增加。焊接工人也是我市職業病的重中之重。2017—2018年共確診職業皮膚病99例，主要為化學性皮膚灼傷41例，三氯乙烯藥疹樣皮炎33例，其他職業性皮膚病25例，職業性耳鼻喉科口腔疾病102例，為職業性噪聲性耳聾，重要分布在建筑和機械行業；物理因素引起的職業病為中暑和手臂振動病。其中大多數發生在電子工業和建筑材料工業。調查結果表明，化工、機械、建筑、電子等行業是職業病高發行業，與全國疾患發生率基本一致。小企業職業病發病率較高。本市小企業職業病發病率（301例）占總病例的48.58%，略高于2017-2018年全國小企業職業病發病率。職業病損害由大中型企業向中小企業轉移。中小企業職業病發展趨勢不容樂觀。增強中小企業職業監督，督促企業做好職業病損害預評價和控制效果評價工作，從源頭控制職業病損害。對塵肺病（ 矽肺、電焊工塵肺） 和化學物引起的職業病的防治（ 職業中毒、職業性噪聲聾化學性皮膚灼傷） 是我市當前和往后一段期間職業病防治工作的關鍵。從行業類型看，化工、機械、建筑、電子等行業是我市職業病防治的重點；從企業規模看，中小企業是職業病防治的關鍵。職業衛生監督技術服務機構應當增強職業衛生監督管理，規范職業衛生監督管理，增強職業病損害源控制，建立健全職業衛生信息管理制度。制度是企業職業衛生工作法制化、規范化的關。

參考文獻

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作者簡介：陳臥崗，男，1964.03.14，湖南省冷水江市，廣東利誠檢測技術有限公司，化工分析高級職稱；

王素英，女，1967.10.23，遼寧省阜新市，廣東利誠檢測技術有限公司，主任醫師高級職稱；

金釗，男，廣東省深圳市，廣東利誠檢測技術有限公司，化學分析中級職稱。