預見性護理干預對鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響

伊遂遂 張凱

【摘 要】 目的：分析預見性護理干預對鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響。方法：在本科2018年10月至2019年10月收治的鼻咽癌放療后鼻出血患者中抽選66例，隨機將全部患者分為對照組（n=33例）、觀察組（n=33例）。其中對照組患者予以常規護理，觀察組患者予以預見性護理干預。對比兩組患者護理前后焦慮評分、以及護理后的生活質量。結果：觀察組患者焦慮情緒評分低于對照組患者，生活質量評分高于對照組患者（P<0.05）。結論：預見性護理干預對鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響十分積極，利于改善患者焦慮情緒，提高患者生活質量。

【關鍵詞】 預見性護理干預;鼻咽癌放療后;鼻出血患者;焦慮情緒;影響

【中圖分類號】 R473.73 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-189-01 ?鼻咽癌具備較高發病率，該疾病在早期時并無明顯的癥狀，若一旦確診則常常為晚期。若患者處于晚期狀態，則代表患者并無治愈的可能性，患者只能夠通過放療方式，延長生命時間。但在放療的過程中，會致使患者產生口腔黏膜炎、以及鼻出血等各種不良反應，特別容易產生鼻出血這一不良反應，進而則會消極影響到患者的情緒，導致患者時常焦慮。所以，對鼻咽癌放療后鼻出血患者來說，還應實施有效的護理干預措施，以此來改善患者的焦慮情緒。對此，本文主要研究預見性護理干預對鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本科2018年10月至2019年10月收治的鼻咽癌放療后鼻出血患者中抽選66例，隨機將全部患者分為對照組（n=33例）、觀察組（n=33例）。對照組中，男17例，女16例，年齡35～69歲，平均（53.9±2.3）歲;觀察組中，男20例，女13例，年齡37～72歲，平均（55.6±2.9）歲。

1.2 方法 對照組患者予以常規護理，護理內容涵蓋：心理護理，飲食護理，環境護理，以及監測患者各項生命體征等[1]。

觀察組患者予以預見性護理干預措施，主要內容包括以下幾點：其一，制定護理計劃。查閱相關資料，客觀分析鼻咽癌放療后致使患者鼻出血的主要因素，多與患者溝通，了解患者心理狀態，并針對于患者真實心理狀態和鼻出血的關鍵要點，為患者制定科學性、合理性的臨床護理計劃[2]。其二，實施護理計劃。在護理過程中，護理工作者應以簡單易懂的語言，將鼻咽癌放療后患者鼻出血的治療方式以及病機等講述給患者，以改善患者的焦慮情緒。在放療前，應對患者開展健康教育，促進患者充分認知疾病相關知識，還應將配合治療的關鍵性告知于患者，提升患者的治療配合度。再者，也應對患者進行飲食護理，告知患者多食用新鮮蔬果、多飲用水，若患者產生不良反應癥狀，則應及時告知主治醫生加以處理。

1.3 臨床觀察指標 ①觀察兩組患者護理前后焦慮情緒評分，采用焦慮自評量表，評估兩組患者焦慮情緒狀態（滿分為100分），分數愈高，則表示患者焦慮情緒愈嚴重。②觀察兩組患者生活質量，采用生活質量評估表，評估兩組患者生理功能、心理功能、社會功能、以及精神健康這四項指標（每項滿分均為100分），分數愈高，則表示患者生活質量愈高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后焦慮情緒評分 護理后，觀察組患者焦慮情緒評分低于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），見表一。

2.2 對比兩組患者生活質量評分 觀察組患者生活質量評分高于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），見表二。

3 討論

在社會不斷發展，人們日常生活方式不斷轉變的同時，生存環境也產生了很大變化，空氣污染物也愈發增多，與此同時也致使口鼻腔疾病的出現概率愈發提升[3]。在該疾病中，鼻咽癌為一種重癥疾病，多發于側壁黏膜上皮，以及鼻咽腔頂部，若一旦患有此病，會嚴重威脅到患者的生命安全，消極影響患者的生活質量。

由于鼻咽癌的早期癥狀并不明顯，所以在發現疾病時往往處于晚期階段，對于該疾病的治療，一般運用放療的方式，來殺滅癌細胞，但在放療時不但會殺滅患者的癌細胞，也會殺滅患者的正常細胞，因而致使患者在放療后時常產生不良反應，如鼻出血，這種情況的存在也會消極影響到患者的心理狀態，導致患者在治療期間常常感到焦慮與煩躁。

而針對上述情況，就應對患者實施預見性護理干預措施，該種護理干預措施屬新型護理措施之一，強調以患者真實心理狀態為著手點，并結合于自身的護理經驗、以及相關資料等，為患者制定最為科學的臨床護理計劃，包括心理護理、以及健康教育等方面內容，以此來改善患者焦慮情緒，增強患者的治療信心，進而也利于提升患者的生活質量[4]。

本次研究結果顯示：觀察組患者焦慮情緒評分低于對照組患者，生活質量評分高于對照組患者（P<0.05）。

總之，預見性護理干預對鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響尤為積極，值得加以推廣。

參考文獻

[1] 王志敏，何佩儀，杜萍.專科護理門診延續跟進式賦能教育對鼻咽癌放療患者康復的影響[J].中國護理管理，2020，20（01）：107-111.

[2] 韓貴霞，蔣武沖，馮轉卿.預見性護理干預對鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響[J].首都食品與醫藥，2020，27（01）：140-141.

[3] 劉華英，凌家燕，董進，李良春，柳靜.預見性護理對鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮（抑郁）情緒的影響[J].當代護士（下旬刊），2017（10）：87-89.

[4] 王麗，楊慧.鼻咽癌患者放療后并發鼻出血介入治療的護理[J].華南國防醫學雜志，2017，31（09）：640-641.