卡前列素氨丁三醇聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效及安全性評價

劉春艷

廣東省茂名市中醫院婦產科 525000

臨床上，女性生殖器官中較為常見的一種良性腫瘤是子宮肌瘤，其同樣是機體中較為常見且多發的一種腫瘤，又被稱為子宮纖維瘤和纖維肌瘤[1]。因此子宮肌瘤是由平滑肌細胞增生引起的，其中纖維結締組織較少，所以又被稱為子宮平滑肌瘤[2]。臨床上，通常采用手術方式治療，在此期間，聯合米非司酮及卡前列素氨丁三醇效果顯著。本文主要針對本院接受的80例子宮肌瘤患者采用卡前列素氨丁三醇聯合米非司酮治療效果進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2016年1月—2018年1月接收的子宮肌瘤患者80例納入至本文中，根據患者先后入院順序將其平均分為兩組，各40例，對照組患者年齡32～51歲，平均年齡(39.63±4.12)歲；研究組年齡31～52歲，平均年齡(39.41±4.23)歲，組間基礎資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 兩組患者均接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療?；颊哌x取截石體位，頭低足高，通過氣管插管進行全身麻醉。對照組行宮縮素(批準文號：國藥準字H31020850;生產廠家：上海禾豐制藥有限公司)治療，將10ml葡萄糖注射液與宮縮素20IU混合在一起注射。研究組行卡前列素氨丁三醇(批準文號：H20120388；生產廠家：美國法瑪西亞普強制藥公司)聯合米非司酮(批準文號：國藥準字H20033551；生產廠家：湖北葛店人福藥業有限責任公司)治療，將10ml 5%的葡萄糖注射液與卡前列素氨丁三醇1ml混合一起注射。術前3個月從月經第1天開始每晚予以患者米非司酮，10mg/次，1次/d，接受為期3個月的治療，停藥后2d開展子宮肌瘤剔除術，術后持續米非司酮治療，接受連續3個月的治療。

1.3 觀察指標 對比兩組不良反應(包括氧分壓降低、血壓升高和呼吸加快)；應用免疫組化法(SP法)對雌激素受體水平、孕激素水平、表皮生長因子受體水平、胰島素樣生長因子-1受體及轉化生長因子β1受體進行檢測。

2 結果

2.1 兩組觀察指標比較 同對照組相比，研究組雌激素受體、孕激素受體水平、表皮生長因子受體、轉化生長因子、轉化生長因子β1受體及胰島素樣生長因子-1受體水平更低，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1兩組觀察指標比較

2.2 兩組不良反應比較 兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(χ2=0.213，P=0.644>0.05)，詳見表2。

表2兩組不良反應對比

3 討論

臨床上，女性較為常見的一種良性腫瘤是子宮肌瘤，此類疾病發病人群以30～50歲女性為主，通常情況下，采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，但是因為手術操作狀況存在明顯差異，使得手術視野及出血量增加，進而提高了手術風險[3]。臨床上，較為常用的止血藥物是宮縮素，其是一種垂體神經肽，其主要功效包括收縮子宮和泌乳，但是其半衰期較短，而且給藥次數增加，使得受體出現脫敏現象，最終導致子宮收縮乏力[4]。而且大劑量使用宮縮素很容易擴張患者血管，減少血容量，降低血壓，影響患者雌激素、孕激素等，因此受用范圍受到限制[5]。

經過本次試驗結果可知，研究組雌激素受體、孕激素受體、表皮生長因子、轉化生長因子、胰島素樣生長因子—受體均較對照組更低，差異有統計學意義(P<0.05)；由此可見，卡前列素氨丁三醇聯合米非司酮有助于改善患者激素水平及生長因子受體水平，從而達到抑制腫瘤增殖的目的，將抑制腫瘤生長作用充分發揮出來[6]。米非司酮屬于甾體類藥物，其通過結合孕激素受體，達到孕激素分泌抑制的目的，從而降低腫瘤組織中表皮生長因子水平及孕激素水平[7]?？ㄇ傲兴匕倍∪伎僧a生特殊蛋白質結構，加快細胞間交流，縫隙連接能夠電刺激前列腺素E和前列腺素F2，加快平滑肌收縮，使子宮產生協調性收縮[8]。

通過本文結果可知，兩組在不良反應發生率方面差異無統計學意義(P<0.05)。由此可見，縮宮素與卡前列素氨丁三醇聯合米非司酮使患者及早恢復健康，具有較高的安全性，有助于避免患者產生氧分壓降低、血壓降低等不良反應的發生。

總而言之，將卡前列素氨丁三醇聯合米非司酮應用于子宮肌瘤治療中，不僅可以改善患者激素水平及子宮肌瘤組織生長因子受體水平，同時有助于避免不良反應的發生，在臨床中值得不斷推廣和使用。