常常膝、肩、髖關節疼你的痛風可能是假性痛風

文·周一海（廣西醫科大學附屬第一醫院黨委副書記）

說起痛風，大家都不陌生。但有一種疾病，急性發作時酷似痛風，實際卻是因焦磷酸鈣結晶沉積于關節軟骨所致的疾病。對于這種“假性痛風”，你了解嗎？

黃伯今年65歲，一年前反復右膝關節腫痛，查血尿酸最高為458微摩爾每升，比正常值略高一點，在多家醫院診斷為痛風，服用了別嘌呤醇一段時間后，血尿酸已降至正常值。但令黃伯苦惱的是，血尿酸達標后仍膝關節腫痛發作。后來黃伯來到省人民醫院專家門診求診。接診專家詳細詢問了他的病史，并讓黃伯行膝關節X線及CT檢查。X線發現，黃伯右膝關節前半月板鈣化影，CT檢查未見尿酸鹽沉積。這初步可以認為右膝關節疼痛并非由尿酸鹽沉積引起的痛風所致。那到底是什么原因呢？專家結合黃伯的臨床癥狀及影像學檢查，考慮他患的是“假性痛風”，于是讓黃伯進行了關節腔抽液檢查，結果發現了關節液里有焦磷酸鈣晶體沉積，隨后被醫生確診為患的是焦磷酸鈣沉積病，也就是俗稱的“假性痛風”。經關節腔注射得寶松、口服秋水仙堿等對癥治療后，黃伯的右膝關節疼痛已半年多未再發作了。

“假性痛風”，即焦磷酸鈣結晶沉著于關節軟骨所致的疾病，又稱焦磷酸關節病。由于它是在1961年研究痛風的關節液時發現的，故稱為“假性痛風”。該病的男女發病率相似，40歲以下發病者少見。但在老年人中，年齡愈大患病率愈高，從放射學軟骨鈣化看，65～74歲陽性者占15%，84歲以上者可高達44%。……