均衡營養 科學鍛煉 調整代謝 微創減重上海華山醫院開設多學科“胖友門診”

文·秦浩

指導專家·姚琪遠（復旦大學附屬華山醫院外科副主任、減重及糖尿病代謝外科主任）

田芳（復旦大學附屬華山醫院營養科臨床營養師）

李云霞（復旦大學附屬華山醫院運動醫學科副主任醫師）

楊葉虹（復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師）

在華山醫院減重及糖尿病代謝外科主任姚琪遠教授的腦海中，“減肥”有一條清晰的、層層遞進的脈絡：首先，經過專業營養師的飲食指導、運動康復專家的建議，一部分患者可重獲自信；效果不佳者去內分泌專家那里尋求藥物治療也是有效的；當生活方式干預及藥物治療無能為力的情況下，還有微創手術可以幫忙。如今，姚琪遠教授的這條脈絡成為了現實，華山醫院由微創外科、內分泌、營養及運動康復組成的多學科一站式服務的MDT（多學科綜合治療模式）門診啟用。

第1步：總量控制，均衡營養

無論什么原因導致的肥胖，在體脂層面，都是過剩的能量以脂肪形式儲存于體內。“總量控制，均衡營養”是飲食管理的王道。簡單點說，就是“管住嘴”，這是各類減重方法的基礎。臨床營養師田芳說，飲食控制體重的這條路沒有捷徑。我們時常看到不吃晚飯或者不吃肉的減重者，短期內或許效果可觀，一旦飲食恢復，體重回彈的概率很高，不但損害健康，還可能形成“易胖難瘦”的體質。田芳營養師建議希望通過控制飲食減肥的胖友，參照《中國居民膳食指南》建立“個人餐盤圖”，根據生理需要量和健康水平增減食物量，此多彼少，總量控制；……