服用抗生素注意避開五類中藥

◎ 文·蘇旭敏

◎ 指導專家·邱葵（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部副主任藥師、副教授）

治療感染常用到抗生素。大家都知道，不規范使用抗生素不能起到很好的療效。其實有些中藥還會影響其效果，服用抗生素時，應當注意避開以下五類中藥。

含鞣質：石榴花、山楂、烏梅、兒茶、金櫻子、五倍子、大黃等不宜與四環素類、紅霉素、克林霉素等同時服用，否則可能生成鞣酸鹽沉淀，不易被吸收。

含金屬離子：含鈣離子的中藥石膏、石決明、龍骨可能與抗生素結合，難以起效。

含堿性成分：黃連、麻黃不宜與呈酸性的頭孢類抗生素合用，否則療效降低。

含有機酸：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子不宜與紅霉素、磺胺類等堿性抗生素同用。因為這類抗生素在堿性環境下抗菌能力增強，而酸性環境會使其分解，抗菌效果減弱。同時，酸性環境會使磺胺類溶解度降低，在腎小管中析出，容易形成結晶，對腎臟有傷害。

含消化酶：神曲、麥芽等含消化酶的中藥與抗生素同服時，抗生素會降低酶的活性，使該類中藥的助消化功能減弱，抗生素的作用也會減弱。

建議服用抗生素的患者，盡量避開這五類中藥。如果必須服用，應遵醫囑并和抗生素隔開1～2小時服用，以減少藥物相互作用。