如何應對老年性耳聾

董芳

年近古稀的鄭老師，近來時常出現耳鳴。

周日，孩子們來了，跟她說話，聲音小了她聽不清，聲音大了她嫌吵得慌，而且不明白他們說話的意思，只有語速慢些、音調高些，她才聽懂。最近，學校為退休教師體檢，鄭老師才知道自己患了老年性耳聾。

隨著年齡增長，進入老年期后，人的聽力逐漸下降是很常見的現象。不少人認為，老年人耳聾眼花是自然規律，不值得大驚小怪，也無法防治，因此聽之任之。其實，此種認識是錯誤的。

老年性耳聾患者如不及時就醫，不能得到有效的聽力補償，發展下去往往會對老年人的身心健康產生不良的影響。由于總是聽不清、聽不懂別人說話，交流時還總打岔，老年人會產生怕別人嘲笑、怕給別人添麻煩的心理，逐漸就失去與他人交流的興趣和信心。這樣一來，就容易自我封閉，老年人會變得孤獨、焦慮、煩躁，常亂發脾氣，甚至引發抑郁或焦慮癥。因此，應當把老年性耳聾看作一種疾病，積極采取有效防治措施，使老年人重獲聽力。治療老年性耳聾，應根據不同情況選擇適合的治療方法，以達到恢復或部分恢復已喪失的聽力、盡量保存并利用殘余聽力的目的。具體方法有以下幾種：

藥物治療 因為致聾原因很多，發病機制和病理改變復雜，所以至今還沒有一個簡單有效適用于各種情況的藥物療法。目前多在排除病理性原因后，盡早選用可擴張內耳血管的藥物、降低血液黏稠度和溶解血栓的藥物、B族維生素藥物等。如有感染，必要時還可應用抗菌、抗病毒等藥物。

戴助聽器 助聽器種類很多，需要經過耳科醫生進行聽力學方面的檢查后，科學驗配。如確診老年人的聽力損失達到中度，純音測聽結果在40分貝以上，建議戴助聽器來補償聽力。單側耳聾一般不需用助聽器。雙側耳聾者，若兩耳損失程度大體相同，可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在左、右耳;若兩耳聽力損失程度差別較大，宜給聽力較差耳配用。外耳道狹窄或長期有炎癥者，宜用骨導助聽器。感音性耳聾伴有重振者需采用具備自動增益控制功能的助聽器。耳背式或耳內式助聽器要根據患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽器者要經歷一個調試和適應的過程，否則難獲滿意效果。不少老年患者戴助聽器好多年，一開始很管用，但后來效果下降，這是因為老年人聽力下降是一個漸進性的過程，當聽力水平下降到助聽器補償不了的程度，就需要考慮調整助聽器的參數或者更換助聽器，以適應新的聽力狀態。

植入人工耳蝸 如果老年人的聽力下降嚴重，高頻聽力損失，很難配到合適的助聽器;或者幾乎沒有殘余聽力了，也可考慮人工耳蝸植入。