腳氣與丹毒

孔令紅

一提起腳氣，許多人的第一反應往往是這不是什么大事，小毛病而已。然而，就是這小小腳氣，給74歲的李先生帶來了不小的麻煩。這不，前些日子，身體硬朗的李先生因為腳氣引發右腳及右下肢紅、腫、熱、痛，最后被醫生診斷為丹毒，讓他住進了醫院。

腳氣（學名“足癬”）是由真菌引起的一種傳染性腳部疾病，容易反復發作，用“野火燒不盡，春風吹又生”來形容腳氣毫不夸張，很多人“腳氣年年治，腳氣歲歲發”。腳氣癥狀主要表現為患處奇癢難耐，并伴有起水皰、滲液、脫皮、皸裂等。大多數人發現自己出現腳氣癥狀后，也不太放在心上，要么自行去藥店買點“殺菌止癢”藥膏涂抹，要么干脆置之不理。

的確，腳氣作為一種足部皮膚病，聽起來遠沒有心臟、大腦、腎臟或其他臟器疾病那么嚇人，但嚴重時可以引起身體其他部位的感染，發展成淋巴管炎、蜂窩織炎及丹毒，可謂后患無窮。

李先生這次就因為小小腳氣引發了丹毒。丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管及周圍軟組織的皮膚病，由溶血性鏈球菌感染引起，好發于小腿、顏面部皮膚及皮下組織內淋巴管及周圍軟組織，臨床表現為病變部位紅、腫、熱、痛，逐漸向四周擴展，并有畏寒、發熱等全身癥狀。而丹毒的誘發因素有很多，最常見且易被忽視的易感因素是足癬，致病菌可潛伏于淋巴管內，引起反復發作，導致敗血癥、血栓、下肢象皮腿樣改變。

許多腳氣患者會出現手癬、股癬或灰指甲等。在日常生活中，患者難免會不自覺地撓癢，使得致病菌借機經手的動作擴散到身體各個部位。為避免由小小腳氣引起的大麻煩，需要對腳氣患者進行護理干預，并做以下特別提醒：

1.腳氣防治，重要的是要保持腳部的清潔衛生。養成每天洗腳、更換襪子的習慣;每次用溫水洗腳，洗腳后擦干趾縫，避免受潮滋生細菌和真菌;急性期減少熱水浸泡時間，避免血管擴張加重病情。

2.患有腳氣的老年人，每天要觀察足部皮膚色澤，局部有無水皰、瘙癢、足痛;避免搔抓造成再次感染;定期修剪腳趾甲，注意不剪靠近兩側皮膚部位的趾甲，以免引起趾甲向內生長。若發現灰指甲、嵌甲、甲溝炎應及時治療。

3.保持足部清潔干燥，做好足部護理。選擇透氣性強、腳碼適宜、吸汗的鞋襪，定期換洗鞋子，鞋子放在通風向陽處，保持干燥。

4.加強自我保健和防病意識。不在澡堂、游泳池旁的污水中行走，不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等。

5.做好預防、合理用藥是關鍵。腳氣是真菌感染，若能規范選用藥物，配以必要的輔助措施，根治腳氣完全沒有問題。積極到門診治療腳氣，可外用殺滅真菌的藥物乳膏、洗液或粉劑，較重者可在醫師指導下口服抗真菌藥物治療。家里有一人患了腳氣，要徹底治愈，以免傳染給家人。