一夜致盲原是急性青光眼惹的禍

殷鑫

劉阿姨今年61歲，平時耳聰目明，最讓劉阿姨驕傲的是自己1.0的視力。但是一天晚上，劉阿姨突然感到眼痛、頭痛，且眼前一黑就什么都看不見了。劉阿姨的老伴趕緊帶其前往醫(yī)院。經(jīng)檢查，劉阿姨患的是急性青光眼。經(jīng)過治療，視力雖有所恢復(fù)，看東西卻沒有以前清楚了。讓劉阿姨感到很奇怪的是，自己的視力那么好，為什么會患青光眼呢？

突然失明考慮急性青光眼

青光眼分為很多類型，如先天性青光眼、外傷性青光眼等，老年人青光眼則多為原發(fā)性青光眼。廣州市紅十字會醫(yī)院眼科主任醫(yī)師梁納介紹，原發(fā)性青光眼可分為閉角型青光眼和開角型青光眼，其中閉角型青光眼又有急性與慢性之分。案例中的劉阿姨在一夜之間突然看不見，是很典型的急性閉角型青光眼。

隨著年齡的增長，老年人眼睛結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，如晶狀體逐漸膨脹、體積變大，將虹膜向前方推移，很容易造成前方房角狹窄或部分關(guān)閉，如老年人過度疲勞、用眼過多、受到精神刺激，或在暗處長時間用眼，如在燈光不好的環(huán)境下打麻將、織毛衣、看書等，則容易導(dǎo)致前房角閉合，誘發(fā)急性閉角型青光眼。

常被誤以為感冒而耽誤治療

急性閉角型青光眼發(fā)作時，患者首先感到眼睛脹痛，頭痛發(fā)作，隨后出現(xiàn)視力下降、角膜水腫等癥狀。如眼壓持續(xù)升高和眼內(nèi)感染較為嚴(yán)重，則可能像劉阿姨一樣突然失明。

除眼痛、頭痛癥狀外，患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身酸痛等類似感冒的癥狀，所以不少患者會誤以為是感冒，自行服藥，以致耽誤了病情。

專家提醒，患者如出現(xiàn)上述癥狀，一定要自查是否有眼痛和上呼吸道感染癥狀。如有眼痛，但無明顯的上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等，則應(yīng)盡快檢查眼壓，篩查青光眼。眼痛通常是由眼壓高引起的，而眼壓高到一定程度會損害視神經(jīng)細(xì)胞，致使視力損害不可逆轉(zhuǎn)，所以患者一定要盡早就醫(yī)。

每年三項檢查，預(yù)防眼科疾病

專家建議，50歲以上人群應(yīng)該每年做眼部裂隙燈檢查、眼壓檢查和視力檢查，這樣可基本篩查眼部的常見疾病，如青光眼、白內(nèi)障等。

專家指出，白內(nèi)障患者隨著病情的發(fā)展，有一定概率會誘發(fā)青光眼，所以當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁、前房角狹窄和房角關(guān)閉等情況，則可視為急性閉角型青光眼前期，此時最好能夠做預(yù)防性手術(shù)，如虹膜周切手術(shù)等，可有效預(yù)防青光眼的發(fā)生。另外，急性閉角型青光眼可單眼發(fā)作也可雙眼發(fā)作，需要提醒的是，如果單眼發(fā)作急性閉角型青光眼，那么，另一只眼睛很可能在一段時間后發(fā)作，所以最好接受預(yù)防性手術(shù)。

專家指出，劉阿姨之所以還可以恢復(fù)一定視力，一是因為其視力除受眼壓影響外，還受角膜水腫及眼內(nèi)感染影響，在降眼壓以及消除感染后，被感染影響的視力得以恢復(fù);二是因為其治療及時，眼壓在一天內(nèi)降了下來，如拖延兩三天，其視神經(jīng)將被大范圍損害，那時再治療，視力可能很難恢復(fù)。