春夏之交當心蠶豆病

鄔時民

蠶豆是豆類蔬菜中重要的食用豆之一，其營養豐富，含有大量蛋白質、鈣、鉀、鎂、維生素C等，且所含氨基酸種類較為齊全，特別是賴氨酸含量豐富。蠶豆既可以炒菜、涼拌，又可以制成各種小食品，是一種大眾食物。

每年春夏之交是蠶豆大量上市季節，很多人都想一飽口福，但是，在吃蠶豆的時候，您有沒有想到可能引發一種過敏性疾病——蠶豆病。

兒童是本病易發人群

發生蠶豆病的原因是體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD），因此，蠶豆病學名叫6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥。6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥患者一般不發病，也無任何癥狀，只有當進食蠶豆或服用“氧化型藥物”受到激惹時才發病。

兒童是蠶豆病易發人群。得病的兒童，大多在食蠶豆后1～2天出現蠶豆病癥狀。患兒早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠乏力、食欲缺乏、腹痛，繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重。如果治療不及時，會出現嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝大。嚴重病例可見昏迷、驚厥，甚至急性腎衰竭。值得注意的是，蠶豆病“重男輕女”，發病以男童多見。

注意避免致敏原

孩子出生后，家長并不知道孩子是否患有蠶豆病，因此，在給孩子吃蠶豆時應注意其是否會出現異常癥狀。尤其是父母一方中曾有蠶豆病史者，更須謹慎。一旦孩子吃了蠶豆發現有異常反應，應及時予以人工催吐，同時馬上送醫院檢查治療。農村孩子還應避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地，因為有些孩子接觸蠶豆花后也會過敏而引發蠶豆病。此外，豆制副食品、豆奶等也是蠶豆病患者的敏感食品，最好也不要食用。

藥物也會導致本病

除了蠶豆花、某些食物會誘發蠶豆病，藥物也會導致本病，這些藥物主要有中成藥、復方感冒藥等。在中成藥中，鹽酸小檗堿可誘發蠶豆病，而中藥材黃連、黃檗、白屈菜、馬尾蓮、三顆針等中均含有小檗堿。對含有上述中藥材成分的中成藥，蠶豆病易發人群應慎用。蠶豆病患者感冒時，不要選用復方感冒藥，因為復方感冒藥中通常含有對乙酰氨基酚、阿司匹林、氯苯那敏，這三種藥物均可誘發蠶豆病。

其他可能誘發蠶豆病的藥物還有硝基呋喃類（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺類（復方新諾明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰等）、氯霉素等抗菌藥，伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹、奎寧等抗瘧藥，β-萘酚、銻波芬等驅蟲藥，以及抗痛風藥秋水仙堿，抗結核藥異煙肼，等等。

蠶豆病的治療

發生了蠶豆病要盡快送到醫院緊急治療。如果剛吃下不久，可以進行人工催吐，以1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，亦可用25%硫酸鎂口服導瀉。醫生一般會給予大劑量糖皮質激素及堿化尿液，適當靜脈補液和使用利尿劑，以防止因腎小管堵塞而發生溶血性尿毒癥綜合征。如果嚴重時要輸入新鮮血液甚至換血。