婦幼健康事業輝煌70 年

■ 文 本刊記者

5月27日，國家衛生健康委召開專題新聞發布會，發布《中國婦幼健康事業發展報告（2019）》。報告揭示，2018年全國孕產婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰，人均預期壽命達到77.0歲，我國婦幼健康水平顯著提高。

婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會文明進步的標尺，是人類可持續發展的基礎和前提。2019年是新中國成立70周年，回首70年，中國婦幼健康事業走過了不平凡的歷程，在不同的發展階段均取得了積極進展與成效。

在國際上，衡量一個國家居民健康水平的主要指標除人均預期壽命外，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率也是非常關鍵的依據。2014年，中國提前實現了聯合國千年發展目標中婦幼健康相關指標，世界衛生組織公布的《婦幼健康成功因素報告》將中國列為婦幼健康高績效的10個國家之一，并將中國經驗向世界推廣。今年5月，世界衛生組織在日內瓦發布《世界衛生統計2018》，根據2016年的數據，中國嬰兒出生時的健康預期壽命為68.7歲，首次超越美國，更是超出全球嬰兒出生時健康預期壽命平均值5.4歲。中國嬰兒死亡率和孕產婦死亡率也是連年持續下降。2016年我國孕產婦住院分娩率達99.8%；2018年將婦女“兩癌”、肺癌等納入大病專項救治范圍；我國艾滋病母嬰傳播率從初期的34.8%下降至2017年的4.9%。2009年將農村婦女“兩癌”免費檢查納入了國家重大公共衛生服務項目；近年來，中央財政累計投入265億元用于支持農村婦女相關公共衛生服務項目。這點點滴滴，都凝聚著黨和政府對婦女健康的關懷，如今，我國婦女健康之路正朝著全面小康的目標穩步邁進。

70年回眸，我國女性健康水平大幅提升

一是婦女兒童健康水平顯著提高。新中國成立前，婦幼健康服務能力薄弱，廣大農村和邊遠地區缺醫少藥，孕產婦死亡率高達1500/10萬，嬰兒死亡率高達200‰，人均預期壽命僅有35歲。新中國成立后，婦幼健康事業面貌煥然一新，婦女兒童健康水平不斷提高，2018年全國孕產婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰，人均預期壽命達到77歲，優于中高收入國家平均水平。

二是服務網絡更加健全。逐步形成以婦幼保健機構為核心、以基層醫療衛生機構為基礎、以大中型綜合醫院專科醫院和相關科研教學機構為支撐的保健與臨床相結合、具有中國特色的婦幼健康服務網絡。至2018年全國共有婦幼保健機構3080家，婦產醫院807家，兒童醫院228家，從業人員近64萬人，年門診量4億人次，年住院1379萬人次，床位33.8萬張，各類醫療機構中婦產科和兒科床位數持續增加，保障婦女兒童健康的主陣地更加穩固。

三是服務質量不斷提高。加強孕產保健、兒童保健、婦女保健、生殖保健和出生缺陷綜合防治工作，努力為全體婦女兒童提供系統連續的婦幼健康服務，服務質量不斷提升，服務公平性、可及性不斷增強，婦幼健康主要服務指標和結果指標在城鄉間、地區間差距不斷縮小。

四是婦女兒童健康保障更加完善。一方面健全法律法規體系，加強制度保障，將婦幼健康核心指標和重點政策措施納入各級政府目標考核，推動各項工作落實。另一方面加強婦幼健康投入保障，實施基本公共衛生服務項目和婦幼重大公共衛生服務項目，建立了覆蓋13.5億人的基本醫療保障制度，形成了保基本、抓重點、廣覆蓋、兜底線的婦幼健康保障制度。

黨的十八大以來，婦幼健康事業迎來了新的歷史時期。世界衛生組織宣布中國消除新生兒破傷風，標志著我國婦幼健康服務質量和可及性達到新水平，婦幼健康工作由“保生存”向“促發展”轉變。習近平總書記提出，人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標，并在2016年全國衛生與健康大會上強調，要關注和重視重點人群健康，保障婦幼健康。婦幼健康工作努力順應時代要求和人民期盼，推動婦幼健康事業進入新時代。

70年展望，推動婦幼健康事業發展再上新臺階

一是推行母嬰安全五項制度。通過全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報等5項制度，全力保障母嬰安全。

二是開展婦女兒童全生命周期醫療保健服務。以《母子健康手冊》應用為抓手，加強信息化建設，大力推進基本公共衛生服務、重大公共衛生服務、基本醫療保險等相關政策有效銜接，努力實現從胎兒到生命終點全生命周期健康服務。

三是積極推進兒童早期發展。加強兒童早期發展示范基地建設，強化師資隊伍培養，健全工作規范和標準。積極推動兒童早期發展均等化，促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應能力的全面發展。

四是加強出生缺陷綜合防治。加強頂層設計，健全防治體系，落實三級防治措施，加強重點出生缺陷疾病監測和救治，不斷提高出生人口素質。

五是加強婦幼健康脫貧攻堅。以脫貧攻堅為抓手，大力推進貧困地區婦幼健康工作，提高服務能力，加強制度保障，補齊婦幼健康事業發展短板，促進服務公平可及。

六是積極參與婦幼健康全球治理。積極開展國際交流合作，要結合“一帶一路”“南南合作”等機制，加強中國婦幼健康成功經驗的總結推廣。

要營造關心婦女、關愛兒童的良好氛圍，激勵全國婦幼健康工作者，不忘初心、牢記使命，為促進婦女兒童全面發展，推進健康中國建設，決勝全面建成小康社會凝聚磅礴力量。