碩士研究生醫學免疫學教學探索與思考

鄒先瓊 駱耐香 陳羲 司佳

摘要：醫學免疫學是生命科學及醫學領域的前沿學科之一，也是醫學類碩士研究生一門理論性和實踐性很強的專業基礎課。文章論述了碩士研究生醫學免疫學課程中教學內容、教學法及成績評價等方面的一些改革和探索，并對完善碩士研究生醫學免疫學課程的教學提出思考。

關鍵詞：醫學免疫學；教學內容；任務驅動教學法；探索與思考

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）28-0136-02

醫學免疫學是當今生命科學及醫學領域的前沿學科之一，近年來發展迅猛，已經滲透到生命科學及醫學領域的各個學科[1，2]。醫學免疫學發展的最重要突破是使免疫學的概念從傳統的抗感染免疫的概念中逐步脫離出來，發展為人體對“自己”和“異己”的識別，進而維護人體穩定性的生物學概念。隨著近年來許多新的生物學技術的出現和發展，如細胞融合、細胞克隆、轉基因技術、組學技術等，現代免疫學的研究已經滲透到分子生物學、細胞生物學、基因組學等各學科領域。因此，我校碩士研究生醫學免疫學課程的教學目的及要求是結合最新的免疫學技術，對免疫分子、免疫細胞、免疫應答、免疫相關疾病發病機制及其防治等進行論述。通過學習，理解和掌握免疫應答的分子機制和特點；能夠運用醫學免疫學知識解釋某些免疫相關疾病的發病機制及防治措施；課程的學習對研究生思維能力和科研能力的提高有重要的理論意義，并對臨床免疫相關疾病的研究具有一定的實際意義。

在高等醫學院校，由基礎醫學院負責開設的碩士研究生醫學免疫學課程受到廣泛的歡迎，每學年度選修該課程的碩士研究生人數一般較多。在我校，近3年年均超過50人次臨床醫學、基礎醫學及藥學專業的碩士研究生選修該課程。我校醫學免疫學課程開設在碩士研究生入學后的第一學期，為30學時。

一、醫學免疫學課程的教學內容

碩士研究生醫學免疫學課程既要覆蓋本科生醫學免疫學課程教學的主要內容，又要不同于本科生的教學，體現出碩士研究生課程緊密聯系研究熱點和前沿知識，反映該學科在研究中的應用等特點[3]。因此，在碩士研究生醫學免疫學課程教學大綱的基礎上，結合我校實際，我們選擇2014年由龔非力主編、科學出版社出版的《醫學免疫學》（第四版）作為碩士研究生醫學免疫學課程參考教材。本課程的教學重點在于抗體、補體、細胞因子、MHC等主要免疫分子的結構和功能；免疫應答的分子機制和特點；固有免疫的特點及黏膜免疫；免疫相關疾病的免疫學機制；HIV、微生物等與免疫的關系等問題。通過教與學為學生展開相關研究奠定基礎，培養學生獨立思考、獨立工作的能力和嚴謹的科研作風。在研究生醫學免疫學課程教學內容的選擇上，我們選擇了“抗體與抗體制備”、“固有免疫與黏膜免疫”、“補體與細胞因子”、“MHC及其編碼分子抗原提呈”、“感染免疫與免疫缺陷”、“適應性免疫應答的特點及免疫調節機制”等內容作為主要教學內容。對于“免疫細胞膜分子”、“免疫細胞”、“適應性免疫應答分子機制”、“超敏反應”、“移植免疫”、“腫瘤免疫”及“區域免疫生理與病理”等醫學免疫學的章節內容，則采用學生自學的方式。

二、醫學免疫學課程教學中多種教學法的應用

碩士研究生醫學免疫學課程是一門理論與實踐并重的課程，但完全使用傳統的講授式教學（Lecture-based learning，LBL）會使教學過程過于單一，不利于學生學習興趣的提高[4，5]。為提高學生學習興趣及教學效果，我們在2015級、2016級、2017級碩士研究生醫學免疫學課程教學中采用任務驅動教學法（Task-based learning，TBL）、以問題為導向的教學法（Problem-based learning，PBL）、翻轉課堂（Flipped classroom）等多種教學法。比如在“固有免疫”的教學中，教師采用PBL教學法，可在教學過程中提出一系列問題，如“固有免疫的重要性體現在哪里”、“機體如何來保證免疫識別作用的相對特異性”、“為何NK細胞能殺傷腫瘤和病毒感染細胞，而不殺傷自身正常細胞”等問題，引導學生掌握該教學內容。又如在“黏膜免疫”的教學中，教師采用TBL教學法，在課前根據教學內容提出一些教學任務，如“黏膜相關淋巴組織的類別及特點”、“黏膜免疫系統與其他免疫器官及組織的異同”、“黏膜免疫應答的具體特點”、“黏膜免疫系統對共生菌產生低應答的機理”等，讓學生課前自學，上課過程中分組討論，并由教師解釋和引導，最后由教師點評各學習小組完成教學任務的情況。在碩士研究生醫學免疫學課程中，應用多種教學法最重要的問題是如何保持各種教學法的平衡，既要盡量全面、及時地傳遞理論知識，又要充分調動學生學習的積極性，提高教學效果。總體來看，這些新的教學法與LBL教學法的配合使用對醫學免疫學課程的教學效果起到很好的促進作用，也得到大多任課教師和學生的認可。

三、醫學免疫學課程成績評價體系的完善

對于碩士研究生醫學免疫學課程的成績評價，我們采用平時成績和期末成績兩種考核方式。一是平時成績占總成績的40%，這一部分成績由各任課教師根據任課學時給出，包括TBL、PBL、翻轉課堂等教學法實施過程中的課堂表現和課后作業、課后小綜述等多種形式；二是期末考試成績占總成績的60%，采用筆試（閉卷）形式進行，題型有名詞解釋、簡答題和論述題等。從近3年碩士研究生醫學免疫學總成績來看，總成績80分以上的優良率占比均在75%以上，說明教學效果良好。為評價碩士研究生醫學免疫學課程近3年的教學改革和實踐效果，我們采用學生評教及教師評學兩種方式通過問卷調查來分析教學效果。從學生評教情況看，大部分學生對碩士研究生醫學免疫學課程的多種教學法及成績評價體系是滿意的，總體教學效果較好，但也提出希望任課教師能多結合一些當前研究熱點，介紹一些實用的、新型的免疫學新技術等問題。從教師評學情況看，所有任課教師都反映上課時教學氛圍較好，學生學習積極性高，但也提出一些新型教學法實施過程中教學組織不完善、不同任課教師教學風格差異太大等問題。

四、完善醫學免疫學課程教學的思考

碩士研究生醫學免疫學是一門理論性和實踐性很強的課程，在體現醫學類碩士研究生專業知識的重要性方面得到普遍的認可。在我校碩士研究生醫學免疫學課程教學中改革教學法及成績評價體系，受到教師和學生的廣泛歡迎，總體教學效果良好。不過，在教學實踐中也發現一些值得思考和研究的問題：一是教學過程中如何平衡多種教學法的使用問題，包括學時、教學內容安排等；二是采用多名教師共同授課，將教學活動與任課教師的科研聯系起來，既能發揮任課教師的專長，也能將任課教師的科研活動與授課內容聯系起來，但也存在如何保持各任課教師教學內容、教學風格的銜接問題；三是研究生課程注重研究生創新能力、動手能力的培養以及其如何落到實處的問題；四是在教學過程中鼓勵任課教師采用雙語教學，提高學生的專業英語水平，但也存在由于學生基礎不一，對雙語教學接受度存在顯著差異等問題。

總之，碩士研究生醫學免疫學課程教學改革是改善教學質量、提高教學效果的必然選擇。我們在碩士研究生醫學免疫學教學中進行了改革和探索，取得了較好的效果，但也存在一些尚待解決的問題。今后，在教學中要進一步加強探索和實踐，提高碩士研究生的培養質量。

參考文獻：

[1]冀君，許鑫，姚倫廣，闞云超.研究生免疫學課程教學改革與思考[J].教育教學論壇，2016，（14）：91-92.

[2]張意，曹雪濤.免疫學研究生創新培養探索[J].中國免疫學雜志，2016，（10）：1532-1533.

[3]胡雪梅，姜昱竹，張曉姝，張海霞，劉現兵.研究生《臨床免疫學》課程教學改革的實踐探索[J].高教學刊，2016，（14）：13-14.

[4]許禮發，路小歡，張榮波，王健，葉松.多種教學法在醫學免疫學教學中的靈活應用[J].基礎醫學教育，2017，（8）：567-570.

[5]單穎，張佩.TBL教學法在研究生臨床免疫學理論教學中的應用探索[J].中國免疫學雜志，2015，（3）：408-409.