新財務會計制度下醫院成本核算的分析與實踐

吳鳴

摘要：隨著國內經濟制度的不斷革新，我國財務會計制度也開始了改革之路，從而衍生出新的財務制度并在經過實踐后不斷調整優化，在醫療衛生方面，醫院對本院成本開銷的財務會計制度也有了新的思路與想法。醫院在進行管理工作過程中，逐漸將成本管控作為此工作的重中之重，特別是對加強成本核算這一方面尤為重視。為此，醫院將基于新財務會計制度，側重于發展改進成本核算的方式，落實好其的分析與實踐工作，以確保其整個核算流程的精確性、合理性、科學性。

關鍵詞：新財務會計制度;重要性;成本核算分析

一、醫院進行成本核算的重要性

（一）醫院優化成本核算在適應市場、提高經濟利益上更具優勢

隨著時代的發展與進步，國家經濟總體上有了一定的發展，人們在醫療衛生上的水平也有了極大的提升，醫院也開始注意投資成本、經濟效益、競爭強度三者的統一。在此情況下，醫院需要在小范圍競爭市場拼搏的同時，還需面臨新的醫療衛生體制革新帶來的新的情況，并力求將各方面的成本消耗控制在最小范圍內。所以，醫院通過加強成本核算的優化，將有效節約醫療用途、人力財務、管理資金這三方面的成本投入，同時也有利于院內員工的工作態度、質量、效率的提高，從而在總體上提高醫院的社會與經濟效益。

（二）通過成本核算記錄整理出的數據信息可為醫療服務定價、政府幫扶資金投入的情況提供有力的保障

研究發現，當前醫院財政收入的主要來源有政府財政補助、出售藥品收入、醫療服務所得這三類。目前醫院仍采取傳統的財務制度，對基本的成本資料也無法保證能夠全面的掌握，政府也因而沒有有效的信息數據作為扶持的參考依據，進而使得醫院在政府財政補助上得不到應有的結果。所以，高效的成本核算將有利于設立穩定合理的醫療服務價格，對獲得政府補助也有了一定的保障。

（三）成本核算可促進醫院內結構與資源的合理調配和使用，增強自身競爭力

在醫院的管理工作中，提高成本核算的工作效率與質量在促進醫院內部管理結構、資源調配更為合理科學的同時，對提高各類資源的使用率和相關醫療設施與所用資金的利用率。通過展現這些結構數據，可有效提高醫院的成本控制，優化醫院內部結構的情況。同時，還將有利于醫院財務預算的計算，以減少醫院資源的浪費和不必要的人力開銷，緩解就醫的患病者經濟能力無法承擔巨額醫藥費的情況，從而從總體上提高醫院在市場中的競爭力。

二、目前醫院財務成本核算存在的缺陷

（一）成本預算存在形式主義

當前，許多醫院對自身的財務成本采取了一些有關控制與核算的體制改革，但對院內財政預算卻未有所動作，依然將過往的經驗作為預算依據，并且也未加強對預算的實踐研究，造成預算費與實際所用的成本費有偏差，進而使得成本費無法與院內經濟職責相關聯。與此同時，存在較多的醫院忽視控制支出成本，成本預算浮于表面，負責后勤、行政的部門并不熱心財務成本的控制，造成成本控制達不到理想的效果。

（二）項目成本核算不積極

通常情況下，醫院往往更加偏重財政收入的核算，對于成本控制上反而沒有給予過多的關注與精力，財務成本控制沒有得到深度發展、長期停留于初級層面已是常事。縱然有醫院設有專門的財務成本控制單位負責成本控制，此類工作仍然沒有得到較大發展，成本核算系統依然存在初級的問題與缺陷，而且醫院沒有投入較多資金聘請專業成本核算管理者，給醫院的成本核算結果帶來較大的誤差。與此同時，國內醫保全覆蓋工作還未成熟，以項目具體情況為資金報銷依據是醫院進行成本核算順勢而為，所以急需提高項目成本核算的效率與質量。

（三）醫院間接費用分配不夠細致

目前國家較多的醫院提出并形成了費用支出規則與體制，對于成本支出的分析也有了一定的開端。然而，當前醫院在分配費用支出時仍存在不夠細致的情況，尚未將醫院實際的運營情況考慮，沒有順應時代發展的潮流，對醫院成本的實際支出不能有一個系統清晰的展現。并且，較多醫院不能統一使用費用分配手段，最終使醫院的成本記錄不清晰，單從資金賬目上是無法理清醫院項目詳細地運行情況，對醫院具體的收支實情無法體現。同時，一些醫院也存在成本分配與歸集體制不完善或模糊不成形，在具體的成本分配過程中，對最早的成本控制與核算數據信息無法及時收到，在這種情況下，醫院的成本核算工作不能得到有效實施。

三、新財務會計制度下增強醫院成本核算的手段

（一）建立健全醫院成本核算系統

高效完善的醫院成本核算工作需要依靠全面精準的醫院成本核算系統的建立，有了一套全面完整的體系，才能有效提升醫院成本核算過程的效率，從而達到合理調控醫院成本的目的。在進行成本核算過程時，醫院運營的各個階段皆需形成縝密的核算系統，由此合理規范醫療管理人員在進行核算成本時的行為，使該工作更具科學性、精準性。與此同時，成本核算系統不可盲目脫離成本核算的具體情況，要根據相關醫療工作者的實際反應情況，針對出現在其中的核算問題采取可有效解決這些問題的核算體系，以確保系統的可靠、有用。同時，該核算體系必然不是一直停在原地的，它需結合具體實情加以優化改進，使成本核算與實際支出費用保持平衡。

（二）積極提升財務工作者的專業素養

1.在醫院財務會計人員招聘的初期，需要以醫院的具體運行狀況和市場的需求量為參考依據，要求入選職工需兼具良好的品德與優秀的能力，要求他們有卓越的責任感，在醫院招收人才時需將這些要求納入其中，從源頭上提高員工的專業能力。

2.適度的競爭將有助于帶動醫院內財務會計工作者的工作熱情，因而醫院內部需要健全系統完善的競爭機制，同時定期考核職工的能力情況，從整體上提高這方面的工作效率。

3. 在后期，堅持定期對員工開展專業技能的培訓活動，確保負責財務會計人員在保持自身能力水平同時不斷提高自身。醫院可以通過聘請在財務會計領域具有較高水平或成就的人進行員工培訓，指導員可在培訓現場為員工展現先進的成本核算工作方式，確保員工理論知識與實踐能力兼具。

（三）提升醫院對加強成本核算工作的意識

醫院在成本核算這方面要形成良好的意識，在運行過程中，可通過開展演講、評比活動激勵員工的工作熱情。醫院的領導階層作為醫院的最高領導者要發揮引領的作用，積極關注成本的核算工作，同時領導者還需深入基礎階層，多與員工交流與溝通，努力解決員工在工作中碰到的問題，使醫院內部充滿積極向上的氣氛，從而提高醫院工作者的向心力。

四、結語

隨著新財務會計制度的發展，醫院因不斷提高對自身的要求，積極提高自身的成本核算工作，但就目前來看，在此類工作中依然存有較多的缺陷。在醫院財務管理中，成本核算是關鍵之處，它的發展將對醫療衛生的制度革新與醫院的總體質量有積極的作用。為此，醫院應自覺確立良好的成本核算體制，從多方面采取措施，以提高醫院成本核算工作的總體質量。

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（作者單位：撫順市第二醫院）