早期顱骨修補在腦外傷治療中的療效

張文玲

【摘要】目的：分析早期顱骨修補在腦外傷治療中的療效。方法：選取2017年5月～2018年10月我院收治的腦外傷患者78例，隨機單雙數(shù)法分為對照組39例，主要為減壓后3～8個月后修補，觀察組39例主要為早期顱骨修補，對比兩種修補方式的效果。結(jié)果：觀察組患者神經(jīng)功能缺損狀況顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：為腦外傷患者盡早進行顱骨修補，可有效提升治療效果，有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】早期顱骨修補;腦外傷治療;療效

[Abstract]Objective：To analyze the effect of early cranioplasty in the treatment of brain trauma. Methods： 78 patients with brain trauma were selected from May 2017 to October 2018 in our hospital. 39 patients in the control group were randomly divided into single and double numbers， mainly repaired after 3 to 8 months. 39 patients in the observation group were mainly repaired after early cranioplasty. The effects of the two methods were compared. Results： The neurological deficits in the observation group were significantly less than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： Early cranioplasty for patients with brain trauma can effectively improve the therapeutic effect and has practical value.

[Key words] early cranioplasty; treatment of brain trauma; curative effect

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-031-01

近年隨著經(jīng)濟水平提升，我國顱腦損傷發(fā)病率也持續(xù)提升，同時此種疾病有較高致殘和致死率。臨床治療上多數(shù)采用顱骨修補術(shù)，可有效整形和保護顱骨，多數(shù)分析認為此種治療方式效果良好[1]。有醫(yī)師認為需顱骨修補術(shù)最佳治療時間為減壓之后3個月，患者存在較高感染風險，因此需適當推遲，也有分析認為需盡早進行治療[1]。現(xiàn)對兩種治療方式進行深入分析，結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年5月～2018年10月我院收治的78例腦外傷患者為研究對象，對照組39例，男20例，女19例，年齡23～62歲，平均年齡（37.42±2.16）歲;觀察組39例，男21例，女18例，年齡22～63歲，平均年齡（37.51±2.15）歲，患者基礎(chǔ)性信息并無較大差異，可進行對比分析。

1.2 方法

患者均進行顱骨修補治療。首先對腦積水患者進行腹腔分流術(shù)治療，之后為顱骨修補治療。采用鈦合金網(wǎng)顱骨，使用前電腦予以塑形處理，壓抗虹吸管作為分流管。術(shù)中側(cè)腦三角區(qū)穿刺，予以置管，置管深入7cm，留置長度20cm，枕部置分流泵。引流成功后觀察顱內(nèi)壓，對腦組織正常患者則進行顱骨修補治療。

對照組為3個月后進行修補。觀察組為早期進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者神經(jīng)功能評分狀況。其中主要參照腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準內(nèi)評分標準進行分析，得分越高缺損越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗患者資料（%、n），以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組：術(shù)前（27.42±2.16）分、術(shù)后（25.41±3.10）分;觀察組：術(shù)前（27.53±2.20）分、術(shù)后（16.45±3.52）分。

觀察組患者神經(jīng)功能缺損狀況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦外傷為臨床嚴重性疾病，常會引發(fā)精神異常、癱瘓等疾病。現(xiàn)階段對此種疾病多采用手術(shù)方式治療。本次研究中主要分析不同時間段手術(shù)的效果。常規(guī)治療中認為減壓之后3個月進行治療效果較好，但深入分析發(fā)現(xiàn)，延誤時間過長常會造成神經(jīng)功能不可修復性損傷，且隨著時間延長缺損后繼發(fā)性損傷也會持續(xù)提升。盡早進行治療時可有效改善患者顱內(nèi)血流動力學，同時幫助患者恢復顱內(nèi)腔微環(huán)境，也可改善神經(jīng)狀況。此種治療方式由于可及時恢復顱腔密閉性因此多數(shù)分析認為可有效穩(wěn)定顱內(nèi)壓繼而降低顱骨缺損所引發(fā)的問題[2-3]。分析本次研究中，患者神經(jīng)功能恢復狀況時可知，觀察組患者神經(jīng)功能缺損狀況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示可知，由于盡早進行治療，因此可引導患者進行早期康復訓練，改善預后狀況。由于手術(shù)治療前即進行降壓處理，因此治療過程安全。

綜上所述，為腦外傷患者進行早期顱骨修補治療時可有效降低患者腦部損傷狀況，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 阮雨田. 早期顱骨修補在腦外傷治療中的療效分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（57）：11108-11108.

[2] 張英華， 陳曉晶， 張慧娟. 早期顱骨修補在腦外傷治療中的療效分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（3）：42-44.

[3] 羅成煥， 羅偉鵬， 朱灼坤，等. 顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后早期和晚期顱骨修補治療顱骨缺損的效果對比[J]. 臨床醫(yī)學工程， 2018， 25（4）：463-464.