腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)的區(qū)別

孔霖

腹腔鏡手術(shù)是近年來新出現(xiàn)在我國臨床手術(shù)環(huán)節(jié)中一種能夠代替開腹手術(shù)的新型微創(chuàng)手術(shù)模式。通常情況下，在患者出現(xiàn)腹腔中內(nèi)臟類疾病需要開腹手術(shù)的問題時，醫(yī)師通常情況下會根據(jù)病人的不同患病狀態(tài)來確定該患者是相對更適合開展腹腔鏡手術(shù)還是進(jìn)行開腹手術(shù)。但是，在實際的臨床過程中，腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)又有什么區(qū)別呢？可能很多患者都會這一點感覺到疑惑，那么下文就將針對我國現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)診療過程中，有關(guān)腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)之間的區(qū)別進(jìn)行闡述和分析，幫助患者更加深入的了解到腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)之間存在的差異性同時幫助患者能夠更好的在后續(xù)的診療過程中合理的針對這兩種不同的腹部手術(shù)進(jìn)行了解，幫助實際手術(shù)操作順利的開展下去的同時為未來醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展做出幫助。

1 什么是腹腔鏡手術(shù)？

腹腔鏡手術(shù)，是近年來新出現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)診療過程中的一種新型的腹腔診療手術(shù)，是一種科學(xué)技術(shù)水平發(fā)展的產(chǎn)物，也是未來我國腹腔手術(shù)發(fā)展的必然趨勢。就目前來說，常見臨床醫(yī)學(xué)過程中應(yīng)用的腹腔鏡手術(shù)大都會在患者的腰部區(qū)域進(jìn)行三個一厘米左右的切口后，應(yīng)用專業(yè)的手術(shù)器材將其切口打開，作為后續(xù)腹腔鏡手術(shù)的管道，而后將特制的手術(shù)監(jiān)視鏡和切割刀探入人體的腹腔之中，并根據(jù)監(jiān)視鏡的反饋情況進(jìn)行患者腹腔內(nèi)病灶的切除。是一種能夠?qū)θ藗冊斐奢^小傷害的腹腔手術(shù)方法之一。這種方式的作用優(yōu)勢十分的明顯，就是能夠在很大程度上摒棄原有開腹手術(shù)過程中大切口的弊端，將所有的手術(shù)操作匯聚在三個小型的切口中，從而最大程度上降低手術(shù)對人體的損傷同時能夠有效的減少患者身體恢復(fù)需要的時間，從而避免患者在恢復(fù)階段出現(xiàn)不可控制的安全隱患。例如，就目前來說，這一手術(shù)模式已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在了臨床婦科的診療環(huán)節(jié)。就比如婦科中比較常見的輸卵管結(jié)扎手術(shù)、宮外孕處理手術(shù)以及輸卵管整形手術(shù)等都會選擇這一腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行患者的診療，從而保證患者能夠在對其身體損傷相對最小的狀態(tài)下進(jìn)行必要的手術(shù)項目，一方面縮短患者的留院觀察的天數(shù)同時大幅的降低患者需要支付的醫(yī)療費(fèi)用，是一種能夠互惠互利的新型微創(chuàng)性腹腔疾病手術(shù)方法。又或者是針對女性子宮內(nèi)良性肌瘤的剔除手術(shù)，在原有的診療手段中大都需要通過開腹手術(shù)進(jìn)行，并且會對女性造成較為嚴(yán)重的損傷，所以，出于對開腹手術(shù)的恐懼，很多女性都不會選擇在肌瘤的初期階段

便進(jìn)行切除，進(jìn)而延誤了病情，由此，腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn)，就在很大程度上為這一部分女性帶來了福音，使其能夠通過腹腔鏡的手段，在更加安全、便捷的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)的作業(yè)，最大程度上減少了對女性身體的損傷同時幫助其更加將病灶扼殺在搖籃中。

2 什么是開腹手術(shù)？

開腹手術(shù)，是我國自古以來便有的一種針對患者內(nèi)臟類器官病變的診療方式，顧名思義，開腹手術(shù)在進(jìn)行手術(shù)的環(huán)節(jié)需要將患者的腹部切開，使得其病灶能夠較好的展現(xiàn)在醫(yī)生面前，便于醫(yī)師能夠更加徹底的針對患者體內(nèi)的、存在安全隱患的病灶及時的進(jìn)行清除，進(jìn)而達(dá)到保護(hù)患者生命安全的效果。雖然，開腹手術(shù)能夠較好的幫助醫(yī)生進(jìn)行患者病灶的清除，但是，在臨床開腹手術(shù)過程中，由于開腹手術(shù)的創(chuàng)面相對較大，所以，這類型手術(shù)后續(xù)感染的風(fēng)險也會相對較大，例如，就開腹手術(shù)來說，為方便手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)操作均需較長的切口，不僅僅會對患者的后續(xù)愈合造成較大的難度同時也對患者手術(shù)后炎癥反應(yīng)和護(hù)理提出了更大的挑戰(zhàn)。與此同時，開腹手術(shù)也不可避免的會對患者的腹部造成比較明顯的疤痕，由此，在實際的開腹手術(shù)環(huán)節(jié)，開腹手術(shù)給患者和醫(yī)師帶來的壓力都是比較巨大的。所以，就目前來說，開腹手術(shù)大都會被應(yīng)用在高難度的手術(shù)或者是腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重的手術(shù)中。例如，在進(jìn)行肝癌患者的手術(shù)環(huán)節(jié)，存在很大一部分醫(yī)生會傾向選擇視野相對更好的開腹手術(shù)進(jìn)行患者病灶的處理，但是，其開腹手術(shù)為患者帶來的切口疼痛、超長的恢復(fù)時間以及嚴(yán)重的腹水情況等都會對患者的身心健康造成較為嚴(yán)重的折磨。所以，在實際的操作中也存在一部分醫(yī)生會選擇通過對患者影響情況相對較小的腹腔鏡手術(shù)來開展針對肺癌患者的切除手術(shù)，但是，需要注意的是，在開展腹腔鏡手術(shù)之前，雖然全部的醫(yī)生都會針對患者的基礎(chǔ)情況進(jìn)行查驗，但是為了避免在手術(shù)中因患者腹腔出現(xiàn)黏連等問題影響實際的手術(shù)操作，大部分的醫(yī)師都會告知患者家屬，如果在手術(shù)中腹腔鏡手術(shù)難以繼續(xù)或繼續(xù)的風(fēng)險較大的情況下，可能會將腹腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)，從而最大程度上保護(hù)患者生命安全的同時為后續(xù)的診療做出幫助。

3 腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)有什么區(qū)別？

根據(jù)上述研究，就可以發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)療的本質(zhì)上來說，腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)之間并不存在本質(zhì)性的差別，這兩項手術(shù)項目的開展都是為了幫助患者解除其腹腔內(nèi)的病灶，但是，就其手術(shù)對患者的影響來說，腹腔鏡手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷相對較小，切口美觀，所以腹腔鏡比較適用于手術(shù)規(guī)模相對較小的臨床項目，而就開腹手術(shù)來說，則會適用于手術(shù)規(guī)模比較大的手術(shù)項目，為醫(yī)生提供更好的視野、操作范圍同時提升優(yōu)勢的成功幾率。