老年支氣管炎（慢性）患者接受咳喘益肺補腎湯治療效果觀察

顧云

【摘要】目的：探究老年慢性支氣管炎患者經(jīng)咳喘益肺補腎湯治療價值。方法：對照組予以常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用咳喘益肺補腎湯。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）;對照組治療過程中不良反應(yīng)率為2.63%，觀察組不良反應(yīng)率為5.26%（P>0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用咳喘益肺補腎湯有利于老年慢性支氣管炎患者獲得顯著療效。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;咳喘益肺補腎湯;老年人;效果

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-214-02

慢性支氣管炎是臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群體，是由內(nèi)外因素長時間反復作用而誘發(fā)的支氣管黏膜和周圍組織非特異性的炎癥疾病，患者臨床癥狀集中表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等，若不能及時有效治療容易誘發(fā)慢性阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病等。而中醫(yī)學將慢性支氣管炎納入到“喘癥”和“肺脹”等范疇中，并主張應(yīng)用中醫(yī)藥給予辨證施治[1]。本文將重點分析對于老年人慢性支氣管炎患者以中醫(yī)藥咳喘益肺補腎湯進行治療的臨床價值。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年2月止診治的76例慢性支氣管炎老年病人為回顧分析對象，以數(shù)字法對入組病人隨機分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者38例，男性22例，女性16例;年齡范圍61～89歲，年齡均值（71.4±0.5）歲;病程1～7年，病程均值（2.5±0.2）年。對照組：包括患者38例，男性21例，女性17例;年齡范圍60～89歲，年齡均值（71.6±0.3）歲;病程1～6年，病程均值（2.4±0.3）年。兩組入組對象的上述資料比較均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)西藥治療方案，主要采取平喘、祛痰、止咳和消炎等對癥治療措施，針對呼吸困難情況嚴重者可適時給與吸氧治療;觀察組在該常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥咳喘益肺補腎湯治療，中藥組方：麥冬10克，山萸肉10克，百合10克，陳皮15克，五味子15克，桑白皮15克，半夏15克，代赭石15克，太子參20克，黃芪20克，巴戟天20克，山藥20克，茯苓20克，補骨脂20克。在此基礎(chǔ)上隨證加減，針對肺陰虛者增加阿膠10克，針對咳喘胸悶顯著者增加炙麻黃10克。以水煎至300ml，1劑/天，分為兩次口服。兩組患者均連續(xù)服藥治療10天。

1.3 評估指標

根據(jù)患者臨床癥狀和體征的改善情況對其療效進行評價，分為痊愈：即經(jīng)治療咳痰和咳喘等相關(guān)臨床癥狀和肺部哮鳴音等體征全部消失或較治療前減少超過90%;顯效：即患者臨床癥狀及體征較治療前改善達60～89%;有效：即患者臨床癥狀和體征較治療前改善達30～59%;無效：即患者的臨床癥狀及體征與治療前相比未改善或改善<30%。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（x±s）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床療效對比

經(jīng)治療后觀察組當中痊愈者14例，治療顯效19例，治療有效者4例，治療無效者1例，觀察組的治療總有效率為97.37%;對照組患者經(jīng)治療，痊愈者7例，治療顯效12例，治療有效者14例，治療無效者5例，對照組的治療總有效率為86.84%，兩組治療總有效率對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 患者不良反應(yīng)情況對比

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)顯著的藥物不良反應(yīng)情況，對照組患者治療過程中出現(xiàn)惡心者1例，不良反應(yīng)率為2.63%，觀察組患者治療期間出現(xiàn)惡心者2例，不良反應(yīng)率為5.26%，兩組不良反應(yīng)率對比并無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床中的常見病，特別是由于老年患者身體機能減退進一步增加了患慢性支氣管炎的風險，此類患者臨床癥狀集中表現(xiàn)為咳、痰、喘等。而中醫(yī)學將該疾病納入到“咳嗽”、“咳喘”及“痰飲”等范疇中，并且中醫(yī)學多從痰飲論分析和治療，其中飲為陰邪導致陽氣受損，使得腎肺精氣虧虛，致使患者氣機運行失調(diào)，這也是引發(fā)慢性支氣管炎疾病的根本原因所在。而肺主氣，若肺氣肅降，則宣發(fā)功能失調(diào)，使得機體內(nèi)肺氣通調(diào)水道的能力產(chǎn)生障礙，導致水液凝集為痰。而患者腎精虧虛致使納氣功能受損而肺氣宣降失調(diào)最終引發(fā)該病，并且中醫(yī)學認為慢性支氣管炎患者的治療中需注重扶陽 [2]-[3]。然而由于老年人的腎陰虧虛對其身體機能產(chǎn)生嚴重影響，使得患者的陰虛嚴重而引發(fā)陰不斂陽及真陰虧損，最終誘發(fā)喘息。在治療過程中需抓住該疾病屬于本虛而標實之證，需堅持培補脾腎固本的基本原則，同時輔助化痰、平喘和止咳療法辨證施治[4]。本次治療中應(yīng)用的咳喘益肺補腎湯，該中藥方劑當中的麥冬、黃芪和太子參均具有補肺益氣之功效;而山萸肉和山藥具有滋腎陰之功效;而五味子可發(fā)揮斂肺止咳之功效;茯苓和陳皮聯(lián)用可發(fā)揮培土生金及健脾化濕之功效;補骨脂和巴戟天等可發(fā)揮溫補腎陽之功效。從研究結(jié)果來看，觀察組總體治療效果優(yōu)于對照組，且兩組患者治療期間的不良反應(yīng)率較低，這也進一步證實，在老年人慢性支氣管炎治療中應(yīng)用咳喘益肺補腎湯具有較高的臨床價值。

綜上所述，在老年人慢性支氣管炎患者治療中應(yīng)用中醫(yī)藥咳喘益肺補腎湯可取得滿意效果，可顯著提升臨床療效且安全性較高。

參考文獻：

[1] 鄧秋.老年支氣管炎（慢性）患者接受咳喘益肺補腎湯治療效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，12（19）：81.

[2] 郭信文.咳喘益肺補腎湯治療老年慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（22）：26.

[3] 鄭和平.益肺補腎類中藥治療老年慢性支氣管炎的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（12）：362.

[4] 趙紅.老年慢性支氣管炎的治療[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（35）：349.