談肝癌患者手術后如何護理？

羅瓊

護理對于肝癌術后患者恢復有著重要的作用。針對肝癌來說，早期癥狀并不明顯，很多患者在不經意之間就延誤了病情，這對早發現早治療產生了不利影響，而肝癌患者手術后應如何護理呢？飲食方面應該注意什么呢？ 以下我們對手術后護理進行詳細介紹。

1 飲食注意

肝癌手術后，患者的飲食調理是比較重要的，患者合理的飲食。特別注意的是在手術后，通過飲食調理可以使患者能盡快的恢復身體機能。由于胃腸受到刺激，蠕動被減少，肝臟功能被抑制，并且膽汁的分泌量降低，則會對消化系統功能產生嚴重影響，因此應在手術后3天內，嚴格禁食。等到腸蠕動恢復后全流→半流→普食。

由于肝癌患者在手術后的消化道的吸收功能會受到影響，會產生惡心、厭食等癥狀，有時有食欲但是還吃不下去東西，所以家人應該鼓勵患者，可以先從簡單的食物開始。在給予患者靜脈營養時，可以先讓患者吃半量半流食，之后隨著身體的康復再讓患者食用全量清流食，主要應以籮肉湯、菜汁、米湯為主，也可以吃一些營養豐富的食物例如：香菇、木耳、瘦肉、雞蛋、牛奶、蜂王漿等。同時還應補氣補血，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免使用辛辣刺激性、腌制的油炸性等食物。如果手術后未出現并發癥，在手術十天后可以給予患者少渣半量半流質食物，并隨著身體恢復逐漸增加飲食量。不僅要注意飲食，還要配合服用一些中藥人參皂苷Rh2（護命素，16.2%的含量），服用它可以加快患者術后恢復。通過改善患者術后飲食，可以消滅患者殘留在身體內的小的癌細胞病灶，防止癌變的復發。等到術后，家屬可以帶著患者適當的進行鍛煉，注意避免過于勞累，應保持樂觀積極向上的心態，并且要定期的到醫院進行復查;所做的食物應該假酒烹調的方法。食物應確保極為細軟，容易吞咽，并容易消化和吸收，注意為患者補充微量元素、維生素、礦物質，在必要的情況下可以用水果來充饑。

2 基礎護理

應做好肝癌患者的基礎護理工作，在患者手術后身體機能較差、瘦弱、自理能力差的情況下，家人應加強對患者的日常衛生與清潔，給予患者營造出一個較好的休息環境。注意讓患者的衣服和被褥都能保持清潔，避免室內滋生細菌，保障室內要時常通風，改善室內環境。

3 給予心理安慰

患者在患病后會遭受疾病的折磨，并且還會在手術后造成焦慮心理，所以，家屬在患者手術之后要給予患者鼓勵和安慰，在心理上給予一定支持，讓患者能夠樹立信心。穩定病人焦慮不安的情緒，讓患者排除恐懼和緊張的心理[1]。也可以帶著患者多出去鍛煉和運動，讓患者轉移注意力，要一直陪著患者，讓患者能夠感受到生存的信心與親人的關愛。

4 身體護理

患者在手術后，早期不易做過于強烈的運動，由于在肝臟手術之后早期活動會引起出血。在手術后的五個小時內，應讓患者躺平。在患者醒來時在低坡度處的半臥位置休息48個小時，避免患者出現劇烈咳嗽，在患者出現咳嗽時家屬要協助患者翻身，用手輕叩后背，但是動作應該輕柔，預防肝斷面出血[2]。為更好的保障后期病情恢復，患者家屬應認真聽從醫囑，隨著病情的恢復，可以慢慢的增加運動量。家屬可以攙著患者在房間內活動，但是在行走時注意為患者做好保暖，避免感冒，加重病情。親人還要幫助病人練習下床活動，可以先從床邊站立開始，慢慢的扶床行走，每次15到20分鐘，每天2次到3次。

5 按時服藥

患者在手術之后免疫力比較差、體力比較弱，如果護理不當很容易會產生交叉感染，家屬一定要叮囑患者按時服用抗生藥，避免出現感染，加快傷口愈合的速度。由于引流管與手術切口相互之間的摩擦會使得患者感覺到疼痛，因此針對這種情況家屬要提醒患者要遵醫服用陣痛藥物，有效的減輕病痛，要時刻觀察病人疼痛情況，也可以隨時問一下病人服用藥物后疼痛是否有所減輕。

6 清潔護理

肝癌患者在手術之后免疫力會逐漸變弱，如果他們的體內某個位置有細菌可能會導致全身出現病變現象，所以應該注意對患者的身體清潔護理，要加強對患者的皮膚護理，每天用溫熱水為患者擦身子，保持會陰和口腔位置的清潔，確保床鋪清潔干燥。家屬在照顧患者時要注意不能隨意將病人身上所包扎的紗布揭開，不能用手觸摸切口，不免污染刀口。如果家屬患有呼吸道感染等一些疾病要避免探視病人，避免引起病人引發并發癥和感染。

7 形成健康的生活習慣

肝癌患者在手術之后應該形成一個良好的生活習慣，保持積極樂觀、情緒穩定的心態。在刷牙時要用軟的牙刷刷牙，在排便時避免用力，避免出血。患者在術后三個月要注意臥床休息，減少肝臟的負擔，增加肝臟血流量，加快肝功能與肝臟恢復，如果體力允許可以通過做適當的運動增強體力。

肝癌患者在手術后身體會受到創傷，免疫力會下降，很容易會引發各類感染，對后期治療效果產生嚴重影響。實際上患者的免疫力與患者的生命周期有著緊密的聯系，而肝癌的患者普遍都存在正氣虧虛的現象[3]。針對這種情況，應注意提升患者的免疫力，第一步，應提升患者的心理免疫，家屬要多開導病人，讓病人養成想喜不想憂的習慣，并且家人要多陪同病人，幫助他們走出悲傷，走向快樂，這樣才能真正的做到心理免疫。第二，藥物免疫，癌癥患者手術后恢復期間服用藥物是不可避免的，要嚴格遵守醫囑，不可隨意停藥，加快恢復，并要帶著患者定期到醫院復查，配合醫生治療。第三，食物免疫，患者在術后需要影響，這是加快恢復的直接手段，等到患者可以進食后建議多食用肝癌病人的主食以大米為好，可加些雜糧，例如：小米、玉米、紅小豆、綠豆、黃豆等;多吃蔬菜和水果，例如：小白菜、菠菜、雪里蕻、韭菜、山楂、獼猴桃、油菜等

俗話說的好“怒則傷肝”，肝癌患者在手術后一定要放下思想包袱，保持良好的心態，避免情緒波動。家屬要帶領著病人適當的鍛煉，可以做一些家務活和散步等輕松的活動，并要堅持服用醫生開的藥物，避免病情復發。

參考文獻：

[1] 王紅麗，陳玲，徐春艷，張翠萍.基于德爾菲法構建加速康復外科肝癌患者圍手術期護理方案[J].新疆醫科大學學報，2019，42（03）：415-419.

[2] 樂琪，朱同恩，莫志遠，潘潔，馮留順.原發性肝癌患者手術切除術后早期復發影響因素分析[J].中國普通外科雜志，2019，28（01）：18-23.

[3] 王艷秋.人文關懷護理在原發性肝癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].當代護士（下旬刊），2019，26（01）：67-69.