優(yōu)質(zhì)護理對急性闌尾炎患者術后疼痛的影響

范建麗

【摘要】目的：探究 優(yōu)質(zhì)護理配合方案應用于急性闌尾炎手術治療的效果。方法：在我院選擇時間段2016年8月至2018年12月間的數(shù)據(jù)庫內(nèi)資料，選擇其中68例接受手術進行治療的急性闌尾炎患者的一般資料，根據(jù)患者的入院時間將其分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。對照組患者采用常規(guī)護理方案，實驗組患者則在此基礎上加用優(yōu)質(zhì)護理進行治療，配合對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗結(jié)果中表明，實驗組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（2/30），對照組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%（9/30），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。并且實驗組患者的手術時間、術后瘢痕大小、疼痛評分明顯優(yōu)于對照組，各數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在對急性闌尾炎患者選擇手術進行治療時，應用優(yōu)質(zhì)護理配合方案能夠有效保證手術的順利開展，縮短手術時間，進一步改善患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的應用價值，值得推廣使用。

【關鍵詞】手術;急性闌尾炎;護理配合;術后疼痛

【中圖分類號】R817.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-177-01

急性闌尾炎在目前臨床上屬于一種常見的急腹癥，患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為右下腹出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛和闌尾反跳痛等癥狀，患者病情較為多變，并且患者往往存在明顯惡心及嘔吐癥狀[1]。手術治療是一種應用時間長久且療效較好的治療方案，但這種手術治療方案需要對患者的腹部進行切開，會對患者的身心狀況造成極大的影響，所以在手術開展期間需要配合良好的護理方案，這樣才能保證患者的手術效果達到最優(yōu)化的手術質(zhì)量[2]。本次研究探究將優(yōu)質(zhì)護理配合方案應用于手術對急性闌尾炎進行治療的效果，取得了一定成果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院選擇時間段2016年8月至2018年12月間的數(shù)據(jù)庫內(nèi)資料，選擇其中68例接受手術進行治療的急性闌尾炎患者的一般資料，根據(jù)患者的入院時間將其分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。實驗組中患者的性別比例為（男：女=16：14），患者年齡信息區(qū)間介于53-76歲之間，平均年齡（65.8±5.6）歲，對照組中患者的性別比例為（男：女=15：15），患者年齡信息區(qū)間介于51-72歲之間，平均年齡（64.6±5.3）歲。

所有患者在入院時經(jīng)臨床診斷確診為急性闌尾炎，并選擇手術進行治療。

患者一般資料經(jīng)對比分析未見明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包含告知患者手術需要注意的事宜，協(xié)助其進行各項檢查等。實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理進行配合：

1、在手術開展前，護理人員應當協(xié)助患者了解手術的必要性，盡可能消除患者在手術前出現(xiàn)的擔憂情緒，并且積極解答患者對手術存在的疑惑，使患者在開展手術前保持客觀且積極的態(tài)度接受治療。其主要目的是幫助患者在手術前建立完善且良好的心理防御機制，并且理性面對手術。而在開展手術前，如果病情允許，護理人員指導患者進食含多種維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，加強營養(yǎng)利于術后康復;此外，護理人員還需要指導患者學會深呼吸和有效咳嗽，學會踝泵運動，這樣有助于促進患者在手術后的康復。

2、而在手術時護理人員需要做好病房的管理，幫助患者保持安靜且溫馨的病房環(huán)境，指導患者在等待時緩慢呼吸，并且閉眼放松心態(tài)，通過與患者進行交談或在手術室內(nèi)播放輕松的音樂來指導患者轉(zhuǎn)移注意力。告知患者在手術當天應當禁食，并且予以靜脈補液，做好患者使用抗生素的準備。

3、在患者手術后，需要根據(jù)患者的具體癥狀告知患者需要保持相應的活動，其目的是促進患者腸胃功能恢復，降低患者腸粘連并發(fā)癥的發(fā)生率。除此之外在治療期間還應當鼓勵患者進行有效咳嗽和踝泵運動，促進患者血液循環(huán)，加快患者創(chuàng)口愈合，預防肺部感染和深靜脈血栓的形成。由于患者在手術后手術創(chuàng)口會有不同程度的疼痛感，所以應用相應的鎮(zhèn)痛藥物對患者予以止痛，可以保證患者的心理狀態(tài)的穩(wěn)定，降低患者的疼痛不適感。

1.3 評價標準

采用我院自主制定的疼痛評分，對患者進行外觀滿意度調(diào)查，同時記錄所有患者的手術時間以及瘢痕大小，記錄所有患者的術后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，采用X2與T值進行計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，如果P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義;反之則無意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗結(jié)果中表明，實驗組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（2/30），對照組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%（9/30），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，實驗組患者的手術時間、術后瘢痕大小、疼痛評分明顯優(yōu)于對照組，各數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

疼痛是在患者接受闌尾炎手術治療后，患者的常見表現(xiàn)，主要是由于患者的疼痛感屬于一種特殊的自我保護機制，但患者在康復期間依舊會受到疼痛感的影響，而出現(xiàn)不愉快的情感體驗[3]。所以患者在手術后疼痛的出現(xiàn)，并非只是患者手術切口對患者神經(jīng)末梢造成機械性損傷所出現(xiàn)的傷害性感受，而還包括了患者中樞以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)敏感性改變所導致的一種感受。這種狀況與患者對手術的恐懼心理和情緒狀況有較為密切的關系。

優(yōu)質(zhì)護理方案在患者手術全期對其進行全面護理，從生理護理乃至心理護理的角度對患者進行護理，同時優(yōu)質(zhì)護理配合在手術期間與醫(yī)師進行良好溝通，了解醫(yī)師的手術習慣有助于醫(yī)師開展手術時更為順利[4]。對于降低患者并發(fā)癥，改善手術效果來說有積極意義[5]。

綜上所述，在對急性闌尾炎患者選擇手術進行治療時，應用優(yōu)質(zhì)護理配合方案能夠有效保證手術的順利開展，縮短手術時間，進一步改善患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的應用價值，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 尚艷華.圍術期優(yōu)質(zhì)護理策略對改善急性闌尾炎患者術后疼痛的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（07）：146.

[2] 紀汗青.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期的護理觀察研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（02）：144+146.

[3] 楊俠.急性闌尾炎患者的護理干預及對術后疼痛影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（01）：125-126.