探討產婦產時及產后出血護理中應用綜合護理干預的臨 床價值

黎春燕

【摘要】目的： 研究分析實施綜合護理干預對改善產婦產時以及產后出血情況的效果。方法： 隨機抽選2017年8年至2018年5月在本院開展分娩的產婦共計88例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組44例。對照組產婦行常規護理，觀察組行綜合性護理。對比兩組產婦產時以及產后出血情況。結果：觀察組產婦在產時、產后12h和產后24h的出血量均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：臨床上針對產婦實施綜合護理干預有利于減低產時以及產后出血量，具有良好的推廣價值。

【關鍵詞】產科產婦;綜合護理干預;出血量;產時;產后

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-131-01

產后出血是一種常發生于產科且較為嚴重的并發癥，即指產婦陰道在胎兒娩出后24 h內有大于500 mL的出血量，這種病癥具有一定的死亡率，對產婦的安全與健康都有著極大的威脅[1]。同時，生殖道感染和失血性休克等并發癥還會出現在病情較為嚴重的患者身上。各方面的資料和研究顯示，控制產婦出血量及并發癥情況，可在產婦產時及產后通過采取有效的護理措施進行干預。針對此情況，下文將對綜合護理干預在產科產時及產后出血護理中的實際應用效果做出主要的分析，詳述如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽選2017年8年至2018年5月在本院開展分娩的產婦共計88例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組44例。對照組年齡在22歲至36歲，平均年齡為（30.23±2.45）歲;觀察組年齡在23歲至37歲，平均年齡為（31.41±1.28）歲。組間常規資料相似無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

在對照組實施常規護理，以干預體征監測、健康教育、用藥護理及止血護理為主。綜合護理方案則實踐于觀察組，以下為具體內容。

（1）在產婦生產前耐心講解注意事項及相關分娩知識，對缺乏生產經驗而極易出現緊張不安情緒的初產婦，護理人員應對其采取更加細致體貼的安撫措施，最大程度的消除她的緊張情緒，建立彼此的信任[2]。

（2）在產婦生產過程中，輕輕按摩產婦的腹部30次/min，可讓產婦分散注意力以減輕痛苦，得到徹底的放松。同時，按摩時的力度應均勻，并根據產婦反饋的舒適度，及時調整按摩力度。

（3）子宮收縮劑在胎兒前肩部娩出時常規使用，胎兒娩出后醫護人員為防止子宮體放松發生出血，要用一只手放在產婦下腹部并輕輕握住子宮底部，同時為了刺激子宮收縮，護理人員待胎盤娩出后應繼續按摩子宮10 min/次，待胎兒娩出后60 min即可停止;在送回病房前，應持續每30min按摩1次，在產后24h內，護理人員應繼續為回到病房的產婦每2 h按摩子宮1次[3]。

（4）在產婦產前，建立一條靜脈通道，備好各種搶救藥品、物品等，提前做好應對突發事件的準備。護理人員在產婦產后應密切關注產婦的各項生命體征的變化，尤其是出血情況，同時，在產婦最容易出現產后出血狀況的時段，也就是生產后的2h內，協助醫生做好對產婦的止血和清潔工作。在產后出血情況發生時，為了及時給產婦道補充血容量，必要時需為其建立第二條靜脈通道，同時立馬將情況通知醫生，協助醫生做好尿量、生命體征的監護等工作，并對出血產婦用藥、止血工作、完善各項相關輔助檢查[4]。

（5）產后做好病房衛生清理，為產婦提供一個干凈整潔的病房，讓產婦能夠好好休息，盡快恢復。

1.3 觀察指標

觀察、記錄并分析兩組產婦在產時及產后12h和24h的出血量。

1.4 統計學方法

對研究中的兩組數據使用SPSS15.0軟件處理，計數資料和計量資料分別用發生率（%）、平均數±標準差（x±s）表示，x2、t檢驗，當P<0.05時，說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

研究顯示觀察組產婦在產時、產后12h和產后24h的出血量均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 結果

為發揮護理在治療中的最大作用，提供給產婦更優質、更專業的護理體驗，目前常會采取綜合護理干預措施對產婦進行護理，這是一種將常規護理干預措施強化同時依照患者情況增設一些環節的護理方式。探究在產婦產時及產后出血護理中應用綜合護理干預的效果是本文的主要目的，在本次研究中，對產婦產時及產后出血護理中的健康教育、體征監測、止血護理及用藥護理進行強化，并在產婦生產時采用按摩的方式使產婦得到放松，這些措施不僅減少了產婦產后出血的情況發生，也更加利于產婦安全[5]。為了減少生殖道感染的發生，護理人員應加強產婦的會陰部的清潔工作及預防感染工作，幫助產婦進行體能訓練，加強心理疏導，提高其產后的機體免疫力及心理狀態，這樣做都有利于產婦更快的產后恢復。從比較兩組產婦產時及產后的出血量情況和產后并發癥的結果得出，常規護理干預效果不及綜合護理干預的效果優異，且綜合護理使得產婦的出血情況有了更有效的改善，產婦的恢復效果也更好。

綜上所述，綜合護理干預對于產婦產時及產后出血控制和護理效果均較良好，是一種值得廣泛推廣應用的護理措施。

參考文獻：

[1] 湛波. 綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（19）：185-186.

[2] 賈亞莉. 綜合護理干預在產婦產時與產后出血護理中的應用效果觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2017（01）：145-146.

[3] 高慧. 優質護理干預實施運用在妊娠期高血壓綜合征產婦產后出血護理中的臨床價值探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017（8）.

[4] 樂小麗. 綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值分析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017（1）：110.

[5] 顧素芹. 探討妊高癥產婦產后出血護理中優質護理服務的應用效果及特點[J]. 中外女性健康研究， 2017（20）：88-88.