清熱利濕益腸湯治療潰瘍性結腸炎的療效及不良反應分析

王華通

【摘要】目的：分析清熱利濕益腸湯治療潰瘍性結腸炎的療效及不良反應。方法：采用醫(yī)學研究對比法，選定我院2018年9月-2019年3月間收治的潰瘍性結腸炎患者100例，并隨機等分為觀察組和對照組，給予對照組患者行西醫(yī)美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌對癥支持，給予觀察組患者中醫(yī)清熱利濕益腸湯治療，臨床觀察和對比二者療效及其藥物不良反應情況。結果：觀察組總有效率96%（48/50）明顯高于對照組總有效率76%（38/50），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的藥物不良反應率為8%（4/50）明顯低于對照組患藥物不良反應率20%（10/50），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：清熱利濕益腸湯治療潰瘍性結腸炎的療效顯著，比之西醫(yī)美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌對癥支持效果更明顯，更能有效提升治療效果，降低藥物不良反應，更值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】清熱利濕益腸湯;治療;潰瘍性結腸炎;療效;不良反應

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-097-01

本文清熱利濕益腸湯作為中藥湯劑，為探討其臨床療效和不良反應，特選定100例患者為研究對象，具體觀察結果分析如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料

采用醫(yī)學研究對比法，選定我院2018年9月-2019年3月間收治的潰瘍性結腸炎患者100例，并隨機等分為觀察組和對照組。其中觀察組患者50例，男27例，女23例，年齡45—78歲，平均年齡（59.83±1.15）歲。對照組50例，男26例，女24例，年齡46—77歲，平均年齡（59.73±1.25）歲。從分型來看，輕度患者54例，中度患者26例，重度患者20例。兩組患者在性別、年齡、病例等相關資料上差異不明顯，統(tǒng)計學對比意義不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者行西醫(yī)美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌對癥支持，給予觀察組患者中醫(yī)清熱利濕益腸湯治療，臨床觀察和對比二者療效及其藥物不良反應情況[1]。

西醫(yī)對癥支持治療藥物：美沙拉嗪單獨治療：由葵花藥業(yè)佳木斯鹿靈制藥生產(chǎn)（批準文號：國藥準字H19980149），每次1g，每天4次;雙歧桿菌四聯(lián)活菌：片劑，由杭州遠大生物制藥有限公司生產(chǎn)（國藥準字S20060010），口服，一日3次，一次3片。

清熱利濕益腸湯組分： 黨參30g，黃芪30g，土炒白術20g，蒼術20g，煨肉豆蔻15g，焦山楂25g，烏梅15g，補骨脂15g，木香12g，黃連12g，黃柏12g，煨葛根12g，山藥25g，白芍15g，檳郎15g，當歸15g。日一劑、水煎服、分兩次服，每次150ml。

1.3 統(tǒng)計處理

所有計數(shù)數(shù)據(jù)均用X2檢驗，以%表示，運用流行病學統(tǒng)計程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統(tǒng)計軟件包處理。以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況

觀察組總有效率96%（48/50）明顯高于對照組總有效率76%（38/50），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組不良反應情況

觀察組患者的藥物不良反應率為8%（4/50）明顯低于對照組患藥物不良反應率20%（10/50），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

文獻引證中，根據(jù)邪正關系，可以把UC分為急性期（邪盛期）、緩解期（邪正相持期）、恢復期（正虛邪戀期）三個過程，在主治療策略上，急性期（邪盛期），以清熱利濕，涼血止瀉為治療方法;緩解期（邪正相持期）以健脾益氣、滲濕清熱并進，方選四君子湯合五德湯加減。恢復期（正虛邪戀期），以，益氣扶正為主要的治療方法，方選參苓白術散加減為有效常熟[2]。清熱利濕益腸湯治療具有清熱利濕、健脾化濕、行氣活血的功效，主治腹痛、腹瀉、黏夜膿血便和里急后重等癥。從濕論治潰瘍性結腸炎三則，諸藥合用，可以起到清熱利濕、涼血止血之功，從而藥到病除。健脾清腸湯以黨參、白術、茯苓、白扁豆健脾益氣、燥濕止瀉，白芍養(yǎng)營和血，配甘草和里緩急、柔肝止痛，白花蛇舌草、白頭翁清熱利濕、涼血止痢：白槿花性味甘平，對下焦?jié)駸崮苎杆俑纳瓢Y狀;配敗醬草能增強清熱利濕之效，并有活淤、消腫、排膿作用;炙甘草趕溫補中，調和諸藥，進而實現(xiàn)標本兼治的治療功效。

本研究的治療結果表明，觀察組總有效率96%（48/50）明顯高于對照組總有效率76%（38/50），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的藥物不良反應率為8%（4/50）明顯低于對照組患藥物不良反應率20%（10/50），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。西醫(yī)美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌對癥支持作用于炎性腸道疾病患者的炎性腸道組織出現(xiàn)白細胞移行加快、異常細胞因子產(chǎn)生加快、花生四烯酸代謝物的產(chǎn)生，二者聯(lián)合施用，長久療效監(jiān)測結果表明，潛在的消化系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應影響，成為用藥安全性的主要副反應之一。而中醫(yī)藥湯劑的對癥支持治療中，遠期治療價值和藥物不良反應降低上，具有重要的價值推廣優(yōu)勢。

綜上所述，清熱利濕益腸湯治療潰瘍性結腸炎的療效顯著，比之西醫(yī)美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌對癥支持效果更明顯，更能有效提升治療效果，降低藥物不良反應，更值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1] 唐祥政.清熱利濕益腸湯治療潰瘍性結腸炎臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（35）：356-357

[2] 齊明星，王偉明，申海龍等.淺談潰瘍性結腸炎中醫(yī)辯證分期治療[J].大家健康（上旬版），2017，11（1）：37-38