鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎的臨 床療效分析

范曉軍

【摘要】目的：探討鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎的臨床效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院58例分泌性中耳炎患者為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，對照組選用鼓膜穿刺，觀察組選用鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射，比較兩組治療情況。結果：觀察組在本次研究中所得總有效率數值93.10%高于對照組在本研究中所得數值75.86%，統計學有意義（P<0.05）。結論：鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎的臨床效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】鼓膜穿刺;地塞米松鼓室注射;分泌性中耳炎;臨床效果

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-087-01

分泌性中耳炎為臨床常見多發疾病，常見癥狀為耳悶耳鳴、鼓室積液、聽力下降等，對病患造成的危害性非常大，確診后，治療不合理或不及時，會造成病患形成耳聾，生活質量變得極差，應重點關注[1]。本文為探討鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院58例分泌性中耳炎患者為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，29例每組，其中，對照組中17例男性，12例女性，所選年齡范圍在（21-65）歲，平均值在（40.22±1.35）歲，所選病程在（3-26）周，平均值在（16.24±0.42）周;觀察組中18例男性，11例女性，所選年齡范圍在（20-67）歲，平均值在（40.26±1.33）歲，所選病程在（3-28）周，平均值在（16.25±0.41）周;納入標準：患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組選用鼓膜穿刺，做好患者各項基礎檢查工作和記錄，在借助耳內鏡或額鏡為病患實施鼓膜穿刺操作，操作前，應為病患實施外耳道消毒處理，對病患鼓膜實施麻醉操作，選用容量為1ml注射針管，針管的針頭為5號，在病患鼓膜前下象限或后下象限實施穿刺操作，為病患將少許空氣注入，后進行抽液操作，盡量確保抽吸操作一次性吸凈，每三天為病患實施抽吸操作一次，連續實施三次，做好各項記錄。

觀察組選用鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射，鼓膜穿刺操作與對照組保持一致性，在為病患完成鼓膜穿刺操作后，為病患使用地塞米松磷酸鈉注射液（蚌埠豐原涂山制藥有限公司生產，國藥準字：H34023615），注入操作，劑量控制在5ng/ml，為病患耳室實施沖洗處理，連續實施三次沖洗操作，在病患耳內留置好0.3ng/ml藥液，連續對病患觀察兩周時間，在觀察期間，讓病患服用一定劑量維生素，連續服用5d時間，做好各項記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療情況。療效判定標準[2]：①經過治療后，耳悶耳鳴、鼓室積液、聽力下降等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經過治療后，耳悶耳鳴、鼓室積液、聽力下降等癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效;③經過治療后，耳悶耳鳴、鼓室積液、聽力下降等癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效;總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用χ2值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況

觀察組在本次研究中所得總有效率數值93.10%高于對照組在本研究中所得數值75.86%，統計學有意義（P<0.05）;見表1

3 討論

分泌性中耳炎作為典型耳鼻咽喉頭頸外科病癥，也稱之為黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎等，導致該疾病產生的病因復雜，常見因素為功能性通氣障礙、機械性阻塞等，發病后，病患身心健康會受到嚴重負面影響，嚴重者，會形成耳聾，確診后，及時為其對癥治療，方案的選擇成為了新問題，應重視[3]。通過對分泌性中耳炎的不斷研究，在病發時，患者體內會存在積液，會加重病患纖毛損傷，對纖毛功能進行抑制，最后讓纖毛喪失功能;在針對分泌性中耳炎的治療中，及時將積液排出非常關鍵;治療方向主要為清除中耳積液、恢復咽鼓管黏膜上皮功能，預防感染等，改善中耳通氣和引流能力;本研究選用的治療方案為鼓膜穿刺、地塞米松鼓室注射;鼓膜穿刺的主要目的為將積液徹底抽出;地塞米松作為腎上腺皮質激素類藥物，擁有抗過敏、抗炎、抗休克等作用，臨床上，主要用于自身免疫性炎癥性和過敏性疾病;在本研究中，地塞米松能抑制巨噬細胞分裂增生，減少炎癥介質形成，控制鼓室黏膜細胞反應，消除中耳積液，還能促進病患咽鼓管功能恢復，將病患中耳負壓狀況進行改善，降低病患黏膜表面張力，開放病患咽鼓管，改善咽鼓管各項生理功能，聯合治療的價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎的臨床效果顯著，能改善癥狀，提升治療效果，鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射值得在分泌性中耳炎治療中應用。

參考文獻：

[1] 郭喜華，顧雙雙.細針鼓膜穿刺聯合藥物治療分泌性中耳炎62例臨床觀察[J].中國地方病防治雜志，2017，32（03）：65-66.

[2] 馮黎竹，譚航，魏崢.電子鼻咽喉鏡輔助下經咽鼓管內注射地塞米松治療分泌性中耳炎的療效及其對炎性因子水平的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（S1）：23-25.

[3] 王青海，熊向菁，李俊娟，等.地塞米松聯合鹽酸氨溴索鼓室內注射治療分泌性中耳炎的臨床效果及其機制[J].山東醫藥，2017，57（44）：92-95.

[4] 王紅梅，李連賀，譚福憲，等.鼓膜穿刺、CO2激光鼓膜打孔聯合腺樣體切除治療兒童分泌性中耳炎療效比較[J].聽力學及言語疾病雜志，2017，25（3）：318-319，324.