加味茯苓甘草湯聯合西藥治療肺動脈高壓的臨床觀察

嚴守蓮 霍杰

【摘要】目的：觀察加味茯苓甘草湯聯合西藥治療肺動脈高壓的臨床療效。方法：將我院收治的82例肺動脈高壓患者隨機分為觀察組和對照組（n均為41例），對照組行西醫常規治療，觀察組在西醫常規治療的基礎上聯合應用加味茯苓甘草湯。評價2組患者的臨床療效;于2組患者治療前后，檢測血液流變學指標;并觀察不良反應發生情況。結果：在臨床治療總有效率上，觀察組和對照組依次為92.69%、78.04%，2組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。在平均血液低切、高切黏度指標值上，治療后，觀察組均低于對照組（P<0.05）。治療期間，2組患者均無明顯不良反應發生。結論：加味茯苓甘草湯聯合西藥治療肺動脈高壓的臨床療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】肺動脈高壓;加味茯苓甘草湯;血液流變學;不良反應

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-084-02

肺動脈高壓是因多種原因引起肺動脈平均壓超過一定界值（≥25mmHg）而引發的病理生理狀態。我院收治的82例肺動脈高壓患者中41例患者在西藥常規治療的基礎上聯合加味茯苓甘草湯治療取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

82例肺動脈高壓患者均為我院收治，收治時間2018年6月～2018年12月，診斷標準參照美國國立衛生研究院標準[1]。其中，男39例，女43例;32～76歲，平均（46.43±5.62）歲;病程3個月～9年，平均（2.15±0.45）年。根據入院編號奇偶數將82例患者分為觀察組和對照組，2組病例數均為41例。在一般資料包括性別、年齡、病程等方面，予以2組比較，均無統計學意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組41例患者行西醫常規治療，主要包括吸氧、應用利尿劑、正性肌力藥、抗凝藥等。觀察組41例患者在西醫常規治療的基礎上聯合應用加味茯苓甘草湯，西醫常規治療方案同對照組;加味茯苓甘草湯方劑組成：生姜9g，桂枝、茯苓各6g，甘草、桃仁各3g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。2組均2個月為1個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效 于2組患者治療1個療程后，根據中醫癥候積分法評價臨床療效，主要癥狀及體征包括氣短、心悸、喘促、暈厥、乏力、氣短等。評價標準：痊愈：臨床主要癥狀及體征消失，中醫癥候積分減少90%以上;顯效：臨床主要癥狀及體征改善明顯，中醫癥候積分減少70%以上;有效：臨床主要癥狀及體征緩解，中醫癥候積分減少30%以上;無效：未達有效標準[2]。臨床治療總有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和。

1.3.2 血液流變學 于2組患者治療前及治療1個療程后，檢測患者血液高切黏度和血液低切黏度。

1.3.3 不良反應發生率 觀察并統計2組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件版本號為SPSS20.0，計數檢測數據的表現形式為（n/%），數據之間的比較檢驗方法采用X2;用（x±s）的形式對計量檢測數據進行表示，數據之間的比較用t對其進行檢驗。P<0.05提示數據之間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

從表1可以看出，在臨床治療總有效率上，觀察組和對照組依次為92.69%、78.04%，2組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 血液流變學

從表2可以看出，在平均血液低切、高切黏度指標值上，治療前，2組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組均低于對照組（P<0.05）。

2.3 不良反應發生情況

治療期間，2組患者均無明顯不良反應發生。

3 討論

茯苓甘草湯源于《傷寒論》，方中生姜利水消腫，桂枝溫陽健脾、利水化飲，茯苓利水滲濕，甘草補脾益氣、清熱解毒，桃仁溫中通陽，諸藥合用，共奏溫中化飲，通陽利水之功效[3]。本研究采用病例對照研究的方法，對照組行西醫常規治療，觀察組在西醫常規治療的基礎上聯合應用加味茯苓甘草湯。結果在臨床治療總有效率上，觀察組高于對照組（P<0.05）;在血液流變學指標改善效果上，觀察組高于對照組（P<0.05）;且治療期間，2組患者均無明顯不良反應發生?，F代藥理學證實， 茯苓甘草湯能夠提高肺動脈高壓臨床療效，改善患者肺功能和血液流變學指標的顯著效果。提示，加味茯苓甘草湯聯合西藥治療肺動脈高壓的臨床療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 王賀，賈微，侯平.茯苓甘草湯治療肺動脈高壓之探析[J].湖北中醫雜志，2016，38（04）：54-56.

[2] 王建忠，盧晨君，付文杰.加味茯苓甘草湯聯合米力農治療COPD并肺動脈高壓的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（04）：577-580.

[3] 陳婷婷.茯苓甘草湯治療肺動脈高壓氣虛血瘀證臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2015，11（02）：107-108.