經尿道膀胱腫瘤電切術治療淺表性膀胱腫瘤的臨床分析

穆林

【摘要】目的：分析經尿道膀胱腫瘤電切術治療淺表性膀胱腫瘤的臨床效果。方法：選擇我院自2014年1月至2019年1月收治的20例淺表性膀胱腫瘤患者作為研究對象，采用單雙號法對患者進行分組，單號為對照組，雙號為研究組，10例/組，對照組采用傳統開放手術治療，研究組采用經尿道膀胱腫瘤電切術治療，對比治療效果。結果：研究組患者手術時間、置管時間均顯著短于對照組，研究組患者術中出血量、術后并發癥發生率均顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對淺表性膀胱腫瘤患者采用經尿道膀胱腫瘤電切術治療，不僅具有手術短、出血和并發癥少等優勢，且還能縮短患者預后時間。

【關鍵詞】經尿道膀胱腫瘤電切術;開放手術;淺表性膀胱腫瘤

【中圖分類號】R817.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-078-02

淺表性膀胱腫瘤是一種常見的多發性泌尿系統腫瘤疾病，相關數據表明。該疾病發病率約占全身腫瘤的3.2%，居男性泌尿生殖器腫瘤第2位[1]。該病癥不僅會引發患者出現腰部脹痛、小便淋漓不盡、間歇性無痛性肉眼血尿、尿潴留、伴或不伴尿路感染等癥狀，同時部分腫瘤還易發生惡變，進展為膀胱癌，因此，臨床需盡早采取有效方案對患者進行治療，才能改善其預后質量[2]。目前，臨床對淺表性膀胱腫瘤的治療手段主要以手術方案為主，經尿道膀胱腫瘤電切術是一種安全、高效的微創術式，本文主要分析了其治療淺表性膀胱腫瘤的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在取得醫院倫理委員會批準的基礎上，選擇我院自2014年1月至2019年1月收治的20例淺表性膀胱腫瘤患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均符合淺表性膀胱腫瘤診斷標準，（2）患者均簽署相關手術知情同意書;排除標準：（1）存在嚴重凝血功能障礙者，（2）合并存在其他嚴重器質性疾病者。采用單雙號法對患者進行分組，單號為對照組，雙號為研究組，42例/組，對照組男女患者比例為8：2，患者年齡分布：39-74歲，平均年齡（58.73±2.21）歲，腫瘤大小：0.63-2.54cm，平均大?。?.20±0.35）cm;研究組男女患者比例為7：3，患者年齡分布：40-75歲，平均年齡（58.69±2.24）歲，腫瘤大?。?.62-2.56cm，平均大小（1.23±0.32）cm，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統開放手術治療，引導患者取膀胱截石位，采用氣管插管行全身麻醉后，在其腹部正中作手術切口，切至膀胱處，將盆腔雙側淋巴結清掃干凈，并采用電刀將所有腫瘤病灶和其周圍2-3cm組織切除，術后，采用無菌生理鹽水對膀胱進行反復沖洗，并留置尿管，最后逐層縫合各切口。

研究組采用經尿道膀胱腫瘤電切術治療，患者同樣取膀胱截石位，對其進行相應麻醉，然后，經尿道將膀胱鏡插入到膀胱中，對腫瘤的位置、大小、分布范圍、數量及浸潤情況進行仔細觀察，為防止切除遺漏，還需對尿道口有無芥蒂進行觀察，確認完畢后，從腫瘤底部1cm正常黏膜處開始切除，切至深肌層，在此過程中先切除小帶蒂腫瘤，再切除大體積腫瘤，然后，采用膀胱鏡探查有無組織殘留，若有需將瘤體及殘碎的組織吸除干凈，然后，對膀胱采用無菌生理鹽水進行反復沖洗，并給患者留置三腔氣囊導尿管，最后逐層縫合各切口。兩組患者術后均需給予常規抗感染治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手術時間、術中出血量、置管時間及術后并發癥發生率（包含切口感染、繼發性大出血、閉孔神經反射等）。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（x±s表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量、置管時間對比對比

研究組患者手術時間、術中出血量、置管時間均顯著短于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率對比

研究組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究中，對兩組淺表性膀胱腫瘤患者分別采用傳統開放手術及經尿道膀胱腫瘤電切術治療，對比治療效果發現，研究組患者手術時間（42.56±4.58）min、置管時間（3.50±1.24）d均顯著短于對照組（72.49±8.14）min、（7.21±2.18）d，研究組患者術中出血量（44.01±11.76）mL、術后并發癥發生率（4.76%）均顯著低于對照組（117.34±24.67）mL、（21.43%），與李祖明[4]研究報告中得出的經尿道膀胱腫瘤電切術治療組術后并發癥發生率顯著低于傳統開放手術組結論基本一致，說明經尿道膀胱腫瘤電切術治療效果更佳。

綜上所述，經尿道膀胱腫瘤電切術治療淺表性膀胱腫瘤的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 施大衍，郭霞慶，薛紅光，等.經尿道膀胱腫瘤電切術治療淺表性膀胱腫瘤的87例臨床分析[J].當代醫學，2019，25（11）：118-120.

[2] 高維醫.經尿道膀胱腫瘤電切術治療淺表性膀胱腫瘤手術的臨床療效觀察[J].黑龍江醫藥，2017，30（06）：1360-1362.

[3] 濮建明.經尿道膀胱腫瘤電切術治療淺表性膀胱腫瘤的手術的效果分析[J].系統醫學，2018，3（03）：107-108+111.

[4] 李祖明.經尿道膀胱腫瘤電切術治療淺表性膀胱腫瘤的臨床效果研究[J].中外醫學研究，2018，16（10）：133-134.