謝麗娟

【摘要】目的：對慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療方式以及治療效果進行討論。方法：以80例慢性萎縮性胃炎患者為調查對象，以其中40例患者為干預組予以雷貝拉唑四聯療法，以另外40例患者為對照組，予以奧美拉唑四聯療法，比較患者治療效果。結果：干預組患者疾病療效評估有效率為95.0%，高于對照組80.0%，P<0.05。干預組僅1例惡心病例，不良反應發生率為2.5%，對照組為12.5%，P<0.05。結論：雷貝拉唑四聯療法在慢性萎縮性胃炎患者中的治療效果更顯著，安全性更高。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;消化內科;雷貝拉唑;奧美拉唑

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）07-075-01

慢性萎縮性胃炎的發生與多種因素相關，患者臨床中會出現胃脹、胃痛等表現，對其飲食、生活有著非常不利的影響。慢性萎縮性胃炎患者多以藥物治療為主，但藥物治療時間較長，因此藥物安全性對患者治療十分重要[1]。我院以80例慢性萎縮性胃炎患者為調查對象，對慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療方式以及治療效果進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以80例慢性萎縮性胃炎患者為調查對象，患者2018年1月-2019年1月間我院內科收治人員。干預組男性患者21例，女性患者19例，患者萎縮性胃炎病程平均（2.8±1.1）年，上腹部疼痛者32例，惡心、嘔吐者28例;對照組男性患者20例，女性患者20例，患者萎縮性胃炎病程平均（2.6±1.2）年，上腹部疼痛者33例，惡心、嘔吐者29例。患者均明確診斷為慢性萎縮性胃炎;患者均無其他胃腸道疾病;患者無其他臟腑合并癥;患者知情且同意參與調查。

1.2 一般方法

對照組：患者予以奧美拉唑20 mg口服，一日兩次，早晚空腹服用;克拉霉素0.5 g口服，一日兩次;阿莫西林1.0 g口服，一日2次;果膠鉍50 mg口服，一日三次。患者治療時間為1個月。

干預組：患者予以雷貝拉唑10mg口服，一日兩次，早晚空腹服用;克拉霉素0.5 g口服，一日兩次;阿莫西林1.0 g口服，一日2次;果膠鉍50 mg口服，一日三次。患者治療時間為1個月。

1.3 觀察指標

對所有患者治療后臨床表現、實驗室檢查指標進行調查，結合上述指標評估患者治療效果，同時對患者治療過程中不良反應發生率進行調查，比較相關數據。

1.4 評估指標[2]

顯著：患者治療后惡心、嘔吐、胃痛等臨床表現消失，患者胃鏡檢查顯示胃黏膜恢復正常，幽門螺桿菌陰性;改善：患者治療后惡心、嘔吐等癥狀減輕，胃痛基本消失，胃鏡下可見胃黏膜基本恢復正常;幽門螺桿菌陰性。無效：患者治療后病情無改善甚至加重。評估有效率=顯著率+改善率。

1.5 數據統計

文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

2.1 療效評估：干預組患者疾病療效評估有效率為95.0 %，高于對照組80.0 %，P<0.05，詳見下表。

2.2 不良反應發生率：干預組僅1例惡心病例，不良反應發生率為2.5%，對照組為12.5%，P<0.05，詳見下表。

3 討論

慢性萎縮性胃炎的發生與患者生活習慣、飲食習慣等因素相關，本病部分患者在臨床中會出現胃部鈍痛、上腹部鈍痛、脹痛感，少部分患者在進食后胃部疼痛感會加重，隨著病情發展，患者會出現腹瀉、噯氣、食欲不振等表現，嚴重者會出現貧血、消瘦、舌乳頭萎縮表現[3]。但也有少部分患者臨床中并無特異表現，且由于患者疾病進程并不相同，臨床表現也會存在差異，因此疾病診斷中存在一定的難度[4]。

在現階段研究中發現，慢性萎縮性胃炎病因與放射性因素、金屬接觸等因素相關，由于本病為慢性病，因此患者治療的療程較長，在藥物的選擇上要以安全、有效為主。質子泵抑制劑是現階段臨床中常用的治療藥物，采用質子泵抑制劑聯合抗生素是針對胃炎病癥治療的主要方案。奧美拉唑是第一代質子泵抑制劑，聯合抗生素治療能夠有效改善患者胃炎癥狀，同時能夠清除幽門螺桿菌。但奧美拉唑在臨床中使用時間較長，患者耐藥率不斷提升，因此其治療效果也逐漸下降，且藥物安全性也不斷下降。

雷貝拉唑腸溶片是新的質子泵抑制劑，能夠針對多種胃炎癥狀進行治療，有效對胃酸的分泌進行抑制，提升胃內PH值，降低胃黏膜中組胺含量，同時減少乙酰膽堿分泌，有效保護胃黏膜，進而降低藥物不良反應發生率。而后聯合阿莫西林、克拉霉素、果膠鉍能夠進一步改善患者病情，清除幽門螺桿菌。

結果可見，干預組患者疾病療效評估有效率為95.0 %，高于對照組80.0 %，干預組患者治療后惡心、胃痛等表現明顯改善，患者胃黏膜恢復狀況更為理想，幽門螺桿菌消除率更高，證明雷貝拉唑四聯療法在慢性萎縮性胃炎患者中的治療更為理想。此外，干預組僅1例惡心病例，不良反應發生率為2.5%，對照組為12.5%，干預組患者治療后不良反應發生率更低，證明雷貝拉唑四聯療法的治療安全性更高。

總的來說，雷貝拉唑四聯療法在慢性萎縮性胃炎患者中的治療效果顯著，患者治療安全性更高，是一種有效的內科治療方式，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉彬.探究慢性萎縮性胃炎的消化內科臨床規范治療效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（09）：29+31.

[2] 蔣德濤，趙文冰，陳曉蕓.對慢性萎縮性胃炎患者進行消化內科規范性治療的效果研究[J].航空航天醫學雜志，2018，29（08）：1008-1009.

[3] 夏建華.慢性萎縮性胃炎患者的消化內科臨床治療體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（67）：79.

[4] 馬志榮.消化內科慢性萎縮性胃炎臨床規范治療效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（51）：94-95.